Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли провести ПЭТ КТ c контрастированием при креатинине 190 мкмоль/л??. У мамы онкологическое заболевание (меланома) стадия 2В (рT3bN0M0) получено направление от онколога для выявления прогрессирования.
Здравствуйте. На мой взгляд, нужно уточнить в пэт-центре, там объективно более корректная информация. На сколько я сталкивалась с направлениями на пэт-кт, основное требование-это низкое или нормальное содержание глюкозы в крови перед исследованием. Пациентам непосредственно в центре замеряют глюкометром. Предварительное исследование крови на креатинин и вовсе не требуется. (Только при кт с контрастом, но там и контраст другой-йодсодердащий). Во время пэт-кт чаше всего используется Фтордезоксиглюкоза, 18 F. Даже если открыть аннотацию к этому веществу то в противопоказаниях, нет ограничений по работе почек и содержанию креатинина. При меланоме пэт кт показано всегда. На мой взгляд, нужно уточнить вопрос с креатинином ещё раз в пэт центре у врачей непосредственно занимающихся процессом и идти на исследование.
Синее пятно на ногте
7 ответовЗдравствуйте. У мамы появилось подобное на ногте (на фото), не помнит, чтобы травмировала. Из хронических заболеваний: сахарный диабет. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и что делать.
Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию пятна.
Прыщи на лице
10 ответовЗдравствуйте, у моей мамы вышли большие прыщи на лице и покраснения после того как она начала принимать Дюфастон, скажите пожалуйста чем лечить и что делать ( фото прилагаю)
Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для Розацеа или по другому розовые угри. Это хронический дерматоз,характеризующийся поражением кожи лица в виде эритемы и папуло-пустулезных элементов (характеризуется расширением мелких и поверхностных сосудов кожи лица). Причинами могут быть: •сосудистые нарушения; •микроорганизмы •дисфункция пищеварительного тракта; •иммунные нарушения; •изменения сально-волосяного аппарата; •оксидативный стресс; •климатические факторы; •психовегетативные расстройства. Наиболее эффективным при таком состоянии обычно считается: Исключить провоцирующие факторы- бани, сауны, слишком горячая или острая пища, алкоголь, газированные напитки, агрессивные процедуры и уход. •Обязательное применение солнцезащитных средств, не менее 50+ •Для снятия макияжа Мицилярная вода BIODERMA hydrabio h2o •Для умывания Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay. Или Bioderma sensibio •Утром Розамет крем 4 месяца •Вечером Солантра крем 4 месяца Через час BIODERMA sensibio defensive rich •Внутрь рекомендуют Аскорутин Д по 1 таб. 3 р/д длительность определяет врач на очном приеме. (для укрепления стенок сосудов) •Курс фототерапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совет
1 ответЗдравствуйте, диагноз выявили у мамы хеликобактер пилори в желудке. назначили ганатон, и амоксициллин сандоз. Может что нибудь еще посоветуете более лучшее лекарства? излечимо это или нет вообще?
Добрый день. Для эрадикации хеликобактерной инфекции обычно используются ингибиторы протонной помпы (омез, нольпаза, эманера), два антибиотика - амоксициллин и кларитромицин, плюс иногда препараты висмута. Ганатон - это прокинетик, отношения к хеликобактерной инфекции не имеет.
Добрый день! Прошу посмотреть анализы мамы 53 года. Сделали чек ап полный, хотели бы уже идти непосредственно к специалистам узким. Есть отклонения в значениях, что могут означать?
Здравствуйте! 1) По общему анализу крови признаки железодефицита. Подобных случаях важно оценить показатели ферритина, цианокобаламина и фолиевой кислоты. Для выявления причины снижения гемоглобина обычно рекомендуют : 1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия 2) пройти ФГДС 3) посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза 4) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно : - Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль. Или - Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде 2) Незрелые гранулоциты - это клетки-предшественники остальных клеток крови ( базофилов, нейтрофилов, эозинофилов) они могут появляться после ожога, кровотечения. Клетки крови постоянно обновляются. Появление незрелых гранулоцитов возможно у совершенно здорового человека. К следующей сдаче крови они из «незрелых» , созреют и станут созревшими базофилами, нейтрофилами и эозинофилами. То, что их «поймал» анализатор - нормально , просто момент сдачи совпал с созреванием новых молодых клеточек крови , скорее всего они могут быть увеличены на фоне снижения гемоглобина. 3) повышен Гликированный гемоглобин, в подобных случаях важна консультация врача – эндокринолога с подбором сахароснижающей терапии. 4) Снижение ЛДГ не несет диагностической ценности Если резюмировать, то важна консультация эндокринолога, а также выполнение манипуляций по поиску снижения гемоглобина, о которых писала выше Уточните , пожалуйста, есть у мамы хронические заболевания ? Нет болей в желудке ?
Болит колено, киста под коленом
6 ответовМама, 55 лет, на протяжении долгого времени болит колено, сейчас врачи предложили препарат гилаурона, хочу понять, актуально это в ситуации моей мамы? Как облегчить боль? Какие прогнозы?
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Гиалуроновая кислота при болях в колене (чаще при остеоартрозе) действует как «жидкий протез», восполняя дефицит синовиальной жидкости, уменьшая трение в суставе и улучшая подвижность ▪️ Актуальность зависит от стадии артроза: ▪️ На ранних-средних стадиях препараты гиалуроната могут снизить боль, замедлить разрушение хряща ▪️ На поздних стадиях (сильная деформация, отсутствие суставной щели) эффект временный или отсутствует ▪️ Как облегчить боль: ▪️ Снижение нагрузки на сустав: контроль веса, ортопедические стельки, трость ▪️ ЛФК и физиотерапия: укрепление мышц, улучшение кровообращения (упражнения без осевой нагрузки, например, плавание) ▪️ Медикаменты: короткие курсы НПВС по назначению врача, локальные мази ▪️ Холод/тепло: при обострении — холод, при хронической боли — тепло ▪️ Прогнозы: - При умеренном артрозе гиалуроновая кислота может дать эффект на 6-12 месяцев ▪️ Важно исключить воспаление (синовит) перед инъекциями. Обсудите с врачом стадию артроза по рентгену/МРТ и альтернативы (PRP-терапия, кортикостероиды)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деформирующий артроз
1 ответМаме 74 года.Остеоартроз коленей. 4 стадия. У мамы гипертония, лишний вес, стенокардия. Ходить уже практически не может. Операция-исключена. Подскажите как облегчить боль. Как жить дальше? Помогите
Добрый вечер. Фиксатор эластичный с жесткими вставками носить, диклофенак гель 5% на область сустава, ажрьал в таблице 2 недели, омез 2 раза в день -2 недели, артра мсм -1 месяц по 1 табл в сутки. Будет полегче.
Описание диагноза
17 ответовДобрый день! Беспокоит заключение. Это результат моей мамы! Ей 50 лет. У неё удалена матка и яичники. Что может быть? Очень страшно. К врачу только в понедельник!
Дай Бог всё-таки все обойдется 🙏🏼
Панические атаки
10 ответовДобрый день, у мамы после перенесенного гипертонического криза, начались панические атаки. Беспричинная тревога, нехватка воздуха, может проснуться ночью от чувства тревоги... Назначение невролога прикреплю, может препараты несовместимы?
Панические атаки имеют только психогенные причины, сосуды тут не виноваты, надо в любом случае посетить психиатра или психотерапевта, я не могу в таком формате лечение назначать. Могу только сказать, что обычно паксил начинаем с 2,5-5 мг и далее каждые 7 дней добавляем по 5 мг в неделю до 20 мг в сутки , ориентировочно, возможно и выше-это по состоянию уже решать. Для более мягкой адаптации к нему хорошо атаракс идет или алпразолам. Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите пожалуйста с диагнозом сердца. У мамы нейропатия, отказывают ноги и руки, близится к ста процентам парализация. И щас посмотрели сердце. Подскажите, все плохо? Болезнь поразила сердце?
Добрый день! По результатам сердца выявлены следующие изменения: - атеросклероз аорты, аортального и митрального клапанов - небольшое увеличение левого предсердия и закономерное расширение кольца митрального клапана, которое находится между левым предсердием и левым желудочком, клинически не значимое. Признаков сердечной недостаточности, перенесенного инфаркта миокарда нет. Подскажите пожалуйста - есть ли повышенное давление у Вашей мамы?