Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внешние геморроидальные узлы
10 ответовДобрый день! Уже много лет имеются внешние геморроидальные узлы. Ранее ставили диагноз "Наружный и внутренний геморрой". Обычно не беспокоят, редко появляется кровь на бумаге. Однако 5-6 дней назад при походе в туалет возникала острая боль при выходе каловых масс, кровь на...
Геморроидальные узлы действительно увеличены, но не критично. Сверху, посередине похоже на небольшую ранку. Очень похоже на анальную трещину, для которой также характерны и Ваши жалобы: боль во время и после (!) дефекации, помарки алой крови на салфетке. Чаще всего - на фоне плотного кала. Чаще всего в таких ситуациях рекомендуют классическое и при этом абсолютно безопасное лечение, которое также и "успокаивает" наружный геморрой: «Классическая» схема лечения, рекомендованная в таких ситуациях Государственным научным Центром колопроктологии (бывший НИИ проктологии, gnck.ru), такова: 2 раза в день (утром – после стула и вечером) 1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут). 2. Мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, вводим через наконечник внутрь после ванночки. Лежим 15 мин. На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин. Для мягкого стула (при запорах): На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца. Если Мукофальк недостаточно смягчает стул, можно добавить сироп Дюфалак – его пьют утром 15-20 мл. За это время трещина заживает и на ее месте формируется хороший плотный рубец, который больше не порвется.
MCHC 36г/л
4 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста есть ли у меня анемия по анализу венозной крови MCHC 36г/л, гемоглобин 113 г/л MCH 30,2пг. Очень смущает значение MCHC, возможно ли такое значение? Я недавно переболе ковид-19.
Юлия, здравствуйте! Такое низкое значение МСНС невозможно, предполагаю что в конце данного значения пропустили ноль и на самом деле значение МСНС 360 г/л. По анализу уровень гемоглобина и МСН снижены, но пока незначительно. Для контроля развития анемии советую дополнительно сдать биохимический анализ на ферритин и сывороточное железо. Если данные показатели будут снижены, то это будет свидетельствовать о наличии железо-дефицитной анемии. Ферритин советую сдавать совместно с С-реактивным для исключения наличия воспаления при котором ферритин может ложно завышаться.
Ферритин 11.10мкг/л
4 ответаЗдравствуйте, ферритин 11.10мкг/л, железо 16.40мкмоль/д, гемоглобин 140 г/л, нужно ли пропить таблетки? И какие? Есть частая слабость, постоянно хочется спать. Не могу скинуть вес, такие показатели ферритина могут быть причиной этому?
Здравствуйте. Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например (если нет проблем с ЖКТ), сорбифер 100 мг, утром до еды, прием ежедневный (запивать полным стаканом воды). Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием сорбифера также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (после приема сорбифера) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты. Железодефицит мешает снижению веса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доза Л-тироксина
3 ответаДобрый день!у меня поставлен аит,в настоящий момент принимаю л-тироксин 75 мг. Был поставлен диагноз аутоиммунный гепатит и ревматоидный артрит,принимаю Преднизолон 10мг. Подскажите л-тироксин продолжать принимать в такой же дозе?
Здравствуйте. Принимайте в той же дозировке под контролем ТТГ.
Л-тироксин дозировка
2 ответаЗдравствуйте! Был повышен ттг, пью л-тироксин 75 уже 8 месяцев. Крайний раз сдавала ттг в январе, был 2,34 при норме лаборатории до 4. В данный момент беременна, до скольки поднять дозу л-тироксина?..
Здравствуйте. Принимайте L -тироксин 100 мкг за 30 мин до завтрака, контроль ттг, т4 св через 4-6 нед.
Обнаружили узлы Tirads 4
16 ответовЗдравствуйте... На результатах УЗИ обнаружены многочисленные узлы, 2 их которых tirads 4. Насколько они опасны. Показана ли пункция при таких результатах. Очень переживаю. Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте! Тирадс 4 означает риск злокачественности 9,1% . Образования по Тирадс 4 до 14 мм – требуют контроль в динамике раз в 6 месяцев УЗИ щж, образования тирадс 4 ≥15 мм – биопсия. Обязательно оценить функцию железы сдать ттг, ст4, ат ТПО. Так же сдать онкомаркер кальцитонин для исключения медуллярного рака щж, его не показывает биопсия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы в щитовидной железе
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Обнаружили узлы в щитовидке. Год назад был один, стало два. Прикрепляю результат узи. Стоит волноваться? Что, кроме йодомарина нужно принимать, чтобы избавиться от них?
Здравствуйте! Нет препарата, который бы помогал рассосать узлы. Йодомарин может помочь снизить риски по росту и появлению новых. На сегодняшний день узлы маленькие , требуется только узи наблюдение 1 раз в год. Сдайте кровь на кальцитонин однократно , если не сдавали
Узлы в щитовидной железе
3 ответаСлучайно обнаружила антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе, пошла на обследование щитовидной железы и на узи обнаружены узлы, подробности узи и анализы закреплю. Подскажите что с этим делать?
Здравствуйте! Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует Повышенные антитела при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на эти антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф По узи объем железы в норме. Описаны небольшие узлы. Тирадс 4 означает средний риск злокачественности (6-17%). По современным стандартам такие узлы подлежат пункции при размере от 15 мм. Пока можно понаблюдать еще за ними Рекомендуют контроль узи через 6 месяцев. Если не будет значимой отрицательной динамики, то далее 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Узлы щитовидной.
9 ответовЗдравствуйте! Сделал повторное УЗИ щитовидной появился плюс один узел. С предыдущего УЗИ не обращался к эндокринологу так как был работал море. 22.10.20 прилетел домой в отпуск, 03.11.20 заболел ангиной и подхватил сверху ковид. После 30 дней лечения ковида и горла,...
Нет, не обязательно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы в щитовидки.
40 ответовЗдравствуйте. УЗИ мужа. Раз в год делает УЗИ, у него АИТ. В прошлом году не были описаны, что там узлы. В этом году есть и сразу много? Это настораживает? Нужна пункция? По УЗИ не определят же злокачественные они или нет? Гормоны все в норме.
Кальцитонин стандартный анализ,данный вид рака редкий,по возможности лучше сдать как сможете. Обычно доброкачественное образование в злокачественное не переходит. Но 100% о характере образования говорит пункция. Такие мелкие образования очень редко могут пропунктировать ,тк попасть в них сложно Да со временем картина модет измениться и стать Тирадс 3,но опять же риски злокачествннности очень малы. Пр. TR3 это 4,8%. При TR4a это 9.1%. При TR4B 10-80%, при TR5 более 80% Даже если образование злокачественное, то онкология щж является одной из благоприятных на прогноз. По данному узи нет пока опасений