Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Декабрь 2021.
Пол года не было секса.( Была мастурбация ) После очередной мастурбации почувствовал непроходящие неприятные ощущения в паху и позывы в туалет.
Врач 1.
Из анализов(Invitro) только моча + УЗИ.
Белок 0.162 г/л, остальное в референсах
Объем простаты 22,4 см3,...
Здравствуйте. Из предоставленных обследований нет главного - микроскопического исследования секрета предстательной железы, также желателен посев секрета или эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Вам были назначены антибиотики, но короткой продолжительности. Если по этим анализам подтвердится воспаление, то а/б курс должен быть длительным при простатите 21 - 28 дней. Соответственно лечение может быть неэффективным в результате недостаточного лечения.
Добрый день!
Вышеописанные жалобы начали беспокоить около 5 лет назад после незащищенного полового акта. Принимал антибактериальное лечение с кратковременным положительным эффектом. Далее периодически обострение с усилением симптомов. Последнее обострение в апреле 2025г., и...
Уролог, Хирург, Проктолог, Андролог, Детский хирург
Здравствуйте!
Во-первых, благодрю за подробное описание вопроса.
По всем представленным данным признаков активного инфекционного простатита сейчас нет: ПЦР чистые, посевы с условно-патогенной флорой в низких титрах, лейкоциты в секрете снизились, лецитиновые зерна сохранены, повторные антибиотики пользы не дали, поэтому дальше «копать» в сторону инфекции нецелесообразно.
Наиболее вероятно хронический тазовый болевой синдром небактериальный на фоне тревожного расстройства, алкогольного поражения нервной системы, мышечного спазма тазового дна и гормонального дисбаланса по типу повышенного ГСПГ с относительным дефицитом свободного тестостерона, что объясняет снижение либидо.
Приоритет это невролог, психотерапия и лечение тревоги, отказ от алкоголя, ЛФК и релаксация мышц тазового дна, альфа-блокатор по показаниям, НПВС короткими курсами, работа с сексологом; гормоны корректировать только у эндокринолога, антибиотики больше не принимать без явных признаков бактериального процесса.
Сделал множество анализов по причине проблем с мочеиспусканием, потенцией. Какие дальнейшие шаги или решение?
Подробнее. В течении жизни было несколько ИППП, какие точно инфекции сейчас уже сложно сказать, но точно была гонорея, возможно и хламидии или какие-то другие. 15...
Необходимо освежить анализы: сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. ПЦР соскоб на все ИППП/андрофлор - раз патогенной флоры не обнаружено и не было смены полового партнёра, то можно не сдавать. Сдать двухстаканную или трёхстаканную пробу мочи.
Одним забором крови сдать кровь на гормоны - проверка гормонального фона, так как один тестостерон не оценивают - в утренние часы (до 11 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин Д.
Сейчас для улучшения мочеиспускания начать приём омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Свечи вольтарен 100 мг по 1 свече на ночь в течение 10 дней, затем с 11 ого дня свечи с простатиленом по 1 свече на ночь в течение 10 дней. Омез (омепразол) 20 мг * 1 раз в день 10 дней. Далее по результатам обследований.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.