Простатит, нарушение баланса микрофлоры уретры — вопрос №691369

Сделал множество анализов по причине проблем с мочеиспусканием, потенцией. Какие дальнейшие шаги или решение?
Подробнее. В течении жизни было несколько ИППП, какие точно инфекции сейчас уже сложно сказать, но точно была гонорея, возможно и хламидии или какие-то другие. 15 лет назад заболел простатитом, лечили (курс антибиотиков, физиотерапия), было улучшение, но проблема осталась и с тех пор идет не возрастное, а связанное именно с этими заболеваниями сильное ухудшение потенции, ухудшение чувствительности, ухудшение либидо, смазанный оргазм, отсутствие уже утренней эрекции, значительное снижение тестостерона в крови, сперма по своему составу стала неоднородная по структуре, т.е. никак клейстер, а есть белые части, есть прозрачные. Также есть подозрение на наличие спермы в выделяемой смазке во время эрекции, раньше эта смазка на головке была просто прозрачного цвета, а теперь может быть белесая как будто уже смешана со спермой. Иногда случаются прострелы в промежности, но не часто. Из характерных симптомов, доставляющих сильный постоянный дискомфорт - это частые позывы к мочеиспусканию с малым объемом выделяемой мочи. И здесь, наверное, более важно не сколько раз в сутки происходит мочеиспускание, поскольку это очень зависит от температуры на улице, от количества выпитой жидкости, а имеет значение именно объем выделяемой мочи за один раз и ощущения при этом. Позывы не всегда, но иногда очень резкие и если задерживать мочеиспускание в этой ситуации, то ощущения буквально до жжения внизу как будто если бы там был 1 литр в пузыре, а там может быть всего 150 граммов. И это позывы к мочеиспусканию особенно резко проявляются при звуках льющейся воды (можно просто не домыть посуду). При этом в моче наблюдается какая-то как взвесь. Выглядит она как хлопьевидные включения, нитевидные включения, просто как мутность. Особенно это заметно в утренней порции. При этом чувства неполного опорожнения мочевого пузыря нет, напор мочи тоже достаточный, просто малые порции и резкие позывы. Выделений из уретры тоже нет никаких.
Сам веду здоровый образ жизни, без алкоголя, без никотина, постоянная физическая активность, баня, разные упражнения для мышц малого таза, упражнения Кегеля, массаж простаты, т.е. в этой области застоя нет, всё прокачено. Питание здоровое, свежее, фрукты, различные биологически сильные средства (мед, перга, пыльца, прополис, живица, черный тмин, травяные сборы по этой теме, лук, чеснок, имбирь, куркума и т.д. и т.д... Это всё постоянно. Но не смотря на такие усилия – есть явная проблема, которая этими средствами всё равно не решается. Возможно даже это не одна проблема, а несколько накрадывающихся, помогающих друг другу причин. Имею намерение с этим разобраться.
Поэтому, обращался к урологу в поликлинике, сделано много анализов, моча, кровь, УЗИ почек, простаты, УЗИ мочевого пузыря, бак посевы мочи, секрета простаты, мазка из уретры.
Согласно анализу крови имеются повышенные моноциты 14,3 (в норме 3.7 – 12,2).
Анализ мочи (общий и по Нечипоренко) показал лейкоциты и эритроциты в несколько раз выше нормы, цилиндров не обнаружено никаких, есть слизь и бактерии. Посев на бактерии в поликлинике выявил только streptococcus viridans (1*10в4 КОЕ/) с назначением Амоксицилина с клавуланатом, курс пройден, улучшений не было никаких вообще. Также курсом принимал Витапрост, улучшений тоже нет никаких не было вообще.
УЗИ простаты показало, что эхоструктура неоднородная с фиброзным включением, не вдающимся в мочевой пузырь. Диагноз простатит. Почки, печень, желчный пузырь, поджелудочная, селезенка и мочевой пузырь в норме.
Тестестерон 14 ед., что в моем возрасте и с моим характером я считаю очень сильно снижен.
Секрет простаты обследовался на хламидии, уреаплазмы, гарденереллу, гонорею, трихомонады, микоплазмы, кандиду – этого не обнаружено
Секрет простаты обследовался также на рост миклофлоры, такой как энтеробактерии, неферментирующие грамотрицательные бактерии, стрептококи, энтерококи, стафилококки, коринебактерии, дрожжеподобные грибы. Роста микрофлоры не выявлено.
Анализ андрофлор, мазок из уретры обследовался на нормофлору, патогенную, условно-патогенную, дрожжевые грибы. ДНК патогенных микроорганизмов (микоплазма, трихомонада, хламидия, гонорея) НЕ выявлена. Candida spp. ниже порогового значения. Структура бактериального микробиома НЕ соответствует норме: баланс нормальной и условно-патогенной микрофлоры умеренно нарушен (преобладают условно-патогенные анаэробные микроорганизмы). Список анаэробов (которые имеются в анализе и их количественные и относительные значения):
Bacteroides spp. / Porphyromonas spp. / Prevotella spp.
Показатели: количественный: 10 в степени 4.2; Относительный Lg(Х/СВМО): -1.6 (2.1-2.9%)
Anaerococcus spp.
Показатели: количественный: 10 в степени 5.1; Относительный Lg(Х/СВМО): -0.7 (17-23%)
Peptostreptococcus spp. / Parvimonas spp.
Показатели: количественный: 10 в степени 4.6; Относительный Lg(Х/СВМО): -1.2 ( 5- 7%)
Eubacterium spp
Показатели: количественный: 10 в степени 5.2; Относительный Lg(Х/СВМО): -0.6 (21-29%)
Сумма: УПМ анаэробы: количественный: 10 в степени 5.5; Относительный Lg(Х/СВМО): -0.3 (46-62%)
КАКИЕ ДАЛЬНЕЙШИЕ ДЕЙСТВИЯ НЕОБХОДИМЫ?