Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Мне 46 лет. Беспокоят обильные месячные, болезненные, со сгустками, анемия на этой почве. По УЗИ множественная миома малых размеров. Рубец на матке после к/с. Левый яичник удален, правый резекция. Цикл всегда был четкий, без сбоев. Была назначена «Визанна»,...
В подобной ситуации внутриматочная система с левоноргестрелом обычно считается более предпочтительным вариантом, чем продолжение комбинированного гормонального препарата, если миоматозные узлы меньше 3 см и не деформируют полость матки. Рубец после кесарева сечения сам по себе не является противопоказанием к установке системы. Внутриматочная система обычно значительно уменьшает кровопотерю, способствует восстановлению гемоглобина и ферритина, а у части женщин менструации прекращаются. В первые 3-6 месяцев возможны нерегулярные кровянистые выделения и умеренные спазмы. При миоме вероятность смещения или выпадения системы несколько выше, особенно при подслизистых узлах, а при выраженной деформации полости матки такую систему обычно не устанавливают. В возрасте 45 лет и старше при повторяющихся обильных менструациях перед выбором лечения обычно рекомендуются общий анализ крови, ферритин, трансвагинальное УЗИ с точным описанием размеров и расположения узлов, а также оценка эндометрия. При сохраняющемся обильном кровотечении или межменструальных выделениях обычно проводится биопсия эндометрия, при показаниях - гистероскопия. Коррекция дефицита железа подбирается по уровню гемоглобина и ферритина одновременно с уменьшением кровопотери. С учетом хорошего эффекта местного прогестина на кровотечение и недостаточного контроля на комбинированном препарате внутриматочная система выглядит наиболее обоснованным вариантом при нормальной форме полости матки и после оценки эндометрия. При желчнокаменной болезни возможность продолжения препаратов с эстрогеном оценивается отдельно, особенно при болях в правом подреберье или обострении заболевания.
Добрый день ! Мне 33 года , беременности и родов не было. Жалобы: болезненные месячные ( с 14 лет ), боль при полов акте . , месячные регулярные 7 дней. Предыстория: узи 2015 год - признаки кисты левого яичника; 2019 год - признаки миомы матки интрамуральная форма , 2021...
Добрый день! По современным рекомендациям стараются не оперировать эндометриоз, в особенности перед планированием беременности, тк при операции разрезают и повреждают часть яичника, что может приводить к снижению овариального запаса(количества яйцеклеток для зачатия). Исходя из заключения узи, повышения онкомаркеров это эндометриоидная киста. Все за нее указывает. Но не 100%, конечно. В медицине вообще 100% не бывает. Наличие кисты в целом не мешает беременности, если размер до 3 см. Размер больше 4 см может мешать наступлению беременности, но не факт. Если пока вы не планируете беременность, лучше пропить визанна не менее 3 месяцев. На отмене может уменьшится киста и резко увеличивается, шанс наступления беременности. Такой размер миомы интрамурально не показано удалять, тем более перед беременностью. Рубец после миомэктомии- требует время для заживления рубца. Это тоже риск в беременность. Эмма не проводится, если еще будет беременность. В вашем случае миомэктомия может быть только полостная, тк только в полостной операции можно полноценно создать рубец на матке и быть у этом уверенным. Лапароскопия(миомэктомия) в таком случае не проводится. Я бы в вашем случае ничего бы не стала делать, а пропила бы визанну. На ее фоне и миома может уменьшиться. Эндометриоз при беременности всегда уходит. Главное беременности наступить. Миома-да, в беременность будет с вами и может немного вырасти во втором триместре. Но ее удаление несет больше рисков в беременность, чем ее наличие без удаления.
Гиперплазия
1 ответсделала узи малого таза поставили диагноз множественная миома матки, патология эндометрия 17 мм в постменопаузе - гиперплазия. Мне 57 лет менструаций нет уже 12 лет. За ранее очень благодарна.
Здравствуйте!В чем ваш вопрос?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность
14 ответовДобрый день! Мне 48 лет , беременностей и абортов не было . С декабря 2021 года отсутствуют месячные, до этого шли с перебоями . Имеется множественная миома матки . Могу ли я ещё забеременеть или только ЭКО?
Здравствуйте. Вам нужно сдать амг, узи матки, ттг, вит д и ферритин. По результатам будет ясно что делать дальше
Миома матки
16 ответовЗдравствуйте. Недавно создавала вопрос по поводу плохой гистологии по удалению эндометриоидной кисты. Операция была месяц назад. Сказали - пограничное состояние с раком. До кисты была миома, 7 мм. К сожалению не скажу, где локализировалась, ибо это было давно и результаты узи...
Здравствуйте! Такая маленькая миома могла рассосаться да, с кистой они никак не связаны.
Рак шейки матки миома киста
19 ответовРак шейки матки миома киста прошу разобрать и объяснить анализы и тк рак злокачкственный или нет кровила сильно примерно 5 дней делили укол остановили кровь, выделение с запахом идут прилагаю к-т и анализ что ещё пройти какие анализ сдать ещё
Здравствуйте, по данным МРТ описывают злокачественное заболевание шейки матки, очень невнятно написан результат гистологии но первое слово карцинома это онкология, сейчас вам требуется начинать специфическое лечение, чаще всего этотхимиотлучевая терапия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миома матки
2 ответаДобрый день ! Мне 30 лет, замужем 6 лет, мы планируем первого ребенка, есть небольшой мужской фактор, муж на лечении. В июле на узи миома была чуть больше 1 см , свежее узи миома уже чуть больше 2 см (узи прилагаю). Гинекологи говорят, что беременеть можно, лечение не...
Добрый день! У Вас по июльскому узи узел номер 1 размерами 14*13*19мм, а за декабрь узел до 21мм. Никакого роста нет, это практически одинаковый размер узла, поэтому, просто и спокойно планируйте беременность
Миома матки, киста яичника
10 ответовУважаемый врачи, здравствуйте! На работе при прохождении ПМО на УЗИ был выявлен: Эндометриоз, миома матки, киста левого яичника. Я год принимаю "Клайру" так как терпеть менструальные боли и сильные кровотечения больше нет сил! Сейчас ничего не беспокоит, но УЗИ меня...
Здравствуйте! По УЗИ описан совершенно небольшой миоматозный узел. Показано только наблюдение 1 раз в год Если киста появилась совсем недавно, то с большей вероятностью - это фолликулярная киста. Такие кисты даже на фоне КОК иногда возникают. Регрессировать такие кисты должны за 2-3 цикла. Максимально ожидают регресса до 6 месяцев. Если через 3 месяца киста не уйдет, необходимо выполнить МРТ малого таза с контрастом + сдать анализ крови на онкомаркеры Са-125, Не-4 с подсчетом индекса ROMA. Если киста не регрессирует, убрать ее лапароскопическим доступом
Миома матки и беременность
1 ответЗдравствуйте! У меня множественная миома матки, врач при осмотре сказала, "как кукурузный початок" ( самый большой узел по левой боковой стенки в области перешейка 44*30*42 мм; по передней стенке 16*14, 15*14, 22*17; по задней стенке 28*21, 13*8; в области перешейка 11*8....
Ирина,конечно раз вы беременеете хорошо и без проблем,пока операцию можно не делать.Но подготовиться к беременности надо.Гомональное лечение,которое может быть и контрацепцией,особенно учитывая неразвивающуюся бер,обязательно.За это время дообследование.Не только у гинеколога.Как пример:у вас миома,обычно она сочетается с патологией щит.железы.А работа щитовидной железы существенно влияет и на возможность забеременеть и на вынашивание.Надо скорректировать образ жизни,пить снотворные в период планирования беременности не допустимо,надо разобраться в состоянии цнс.Зубы санируют тоже до наступления беременности.Обязательно посетить лор врачи и терапевта,обозначить им ,что вы не просто пришли,а планируете беременность.Надо принимать метафолин (фолиевая кислота)все время пока готовитесь к беременности.У вашего гинеколога есть целый список необходимых мероприятий ,и вам надо все сделать.Удачи)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субсерозная миома матки
1 ответЗдравствуйте! Моей маме 67 лет, у неё субсерозная миома матки, размер её 8,5. Операцию делать не рекомендуют,так как сердце не сможет выдержать столь долгую и тяжёлую операцию. Гормональные препараты ей пить нельзя, так как не в порядке щитовидная железа ( узлы) и немного...
Александра,к сожалению из вашего письма нельзя понять зачем операция.Наличие узла 8 см не является показанием к оперативному лечению,как впрочем и к другим видам лечения в менопаузе.Менопауза(т.е.прекращение менструации в результате старения) уже сама повлияет на уменьшение миомы.