Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли и результат гастроскопии
5 ответовДоброе утро Хочу уточнить ситуацию по результатам гастроскопии и моим недавним симптомам. В январе у меня были очень сильные усиливающиеся боли внизу живота, которые перешли в правый бок, сопровождавшиеся сильным вздутием живота и полуобморочным состоянием — слабость,...
Наталья, здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. 1. По данным Фгдс у вас имеется атрофические процессы второй стадии, кишечной метаплазии, эрозии на слизистой желудка, воспаление в пищеводе, слабыйклапан между желудком и пищеводом. Такие процессы как атрофия и кишечной метаплазии должны подтверждаться биопсией. Брали биопсию со слизистой желудка? Если биопсия не было, то необходимо через месяц полтора пройти повторное Фгдс со взятием биопсии по OLGIM. В случае подтверждения атрофии и метаплазии по данным биопсии мы можем говорить о некотором риски перерождения в онкологию подобных изменений слизистой желудка, но это не высокие проценты – 3-5%. 2. Риски прогрессирования имеются. В случае если причинный фактор атрофии и метаплазии не убран, то прогрессирование возможно. Очень часто причиной является инфекция хеликобактер. 3. В подобных случаях рекомендуют сдать тест на инфекции хеликобактер – кал на Антигены хеликобактер или С13 дыхательный уреазный тест. Пролечивая инфекцию мы исключаем риск прогрессирования. 4. Также следует оценить уровень железа - ферритин, сывороточное железо, процент насыщения трансферрина, В12,В9. 5. Операцию в подобных ситуациях не рекомендуется . Лечение заключается в пролечивании инфекции хеликобактер, если тест будет положительным. Также противовоспалительное терапия для поддержки слизистой желудка – разо 20 мг 1таб утро до завтрака, ребагит( гастростат)100 мг 3 рвд между приемами пищи- до4- 6недель. 6. Повторная гастроскопия после вышеуказанного курса терапии с обязательной биопсией.
Здравствуйте! Мой сын, 12 лет, имеет диагноз F21.4 и находится на следующей медикаментозной терапии: - Арипипразол 30 мг - Сертралин 150 мг - Тизерцин 100 мг Помимо наблюдения у психиатра, ребенок также наблюдается у гастроэнтеролога с диагнозами гастрит и ГЭРБ....
Здравствуйте, этот вопрос целесообразнее обсуждать с анестезиологом, потому что надо понимать , какие именно препараты будут использованы для седации. В таких случаях обычно просто утром препараты не принимаются, т.е. утром процедура и после обеда/вечером принимаются уже препараты, либо вообще в этот день пропуск.
Рентген описание
7 ответовПри спуске по наклонной поверхности заболело колено, 3 недели назад, была острая боль при ходьбе, сейчас не так остро, но не могу до конца разогнуть колено, больно сбоку, периодически ноети в спокойном положении. Боль снимается таблеткой диклофенака, утром пью -с середины...
Здравствуйте Ольга! На рентгенограммах начальная степень гонартроза, при этой степени гонартроза дегенеративные изменения минимальные и сильных болей не должно быть. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Усиление болей после гастроскопии
5 ответовДобрый вечер! В течение месяца были боли в желудке и подреберье справа ,особенно после кофе и жирной еды . Но постоянно не было болей . В субботу утром сделала гастроскопию -итог язвы и эрозия ввиду принятия обезболивающих ,был назначен денол 4 р*1 т,зульбекс 2 раза в...
Здравствуйте . Это обычная реакция на денол , что стул черного цвета . При кровотечениях бывает черный стул как деготь , неоформленный , частый . Если у вас такие симптомы , то нужен осмотр хирурга очно обязательно .
Что означает описание
2 ответаЧто означает описание в анамнезе после взятия гистологической пробы :"между ворсин свежие очаги инфарктов, в децидуальной ткани поля фибриноидного некроза, плодные оболочки отечные"? Что за ворсины?для чего нужны? Что за очаги инфактеров
Добрый вечер, ворсины-это нормальные гистологические еденицы хориона ( плаценты), т. е. из множества этих единиц состоит в целом ткань. Очаги инфарктов- это обескровленные очаги с начальными признаками нарушения кровоснабжения, очаги некроза-это уже очаги омертвевших тканей.
Второе мнение по ФГДС высокой четкости
16 ответовСделали узкоспектральное ФГДС высокой четкости Насторожило, что при эрозиях антрального отдела не взяли биопсию. Описание также прилагаю. Прошу посмотреть видео гастроскопии и описать свое видение. Видео по ссылке: https://disk.360.yandex.ru/i/xfwKkqVe7Sovqw%D0%9F%D0%BE
Это никак именно с патолгией фатерова соска не связано
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит описание узи сердца
7 ответовДобрый день . Делали планово узи, вот такое описание . Доктор сказала «ничего страшного, может уйдет». Проконсультируйте ,пожалуйста. Ничего не беспокоит.
Здравствуйте! По описанию узи сердца ишемии нет, фракция выброса хорошая, камеры сердца не расширены. Есть признаки стеноза клапана легочной артерии. Изменения незначительные, на гемодинамику не влияют, сердечко хорошо справляется со своей функцией. Желателен контроль узи сердца в динамике через 2-3 месяца.
Описание рентгена
7 ответовДобрый день. Нахожусь на больничном с ОРЗ. Тест на ковид отрицательный. 27.09 была температура, ломота тела. Пью витамин С и Д,виферон, арбидол арбидол уже убрала. Ещё от кашля пью синекод. 1.10 отправили на рентген, так как пожаловалась, что есть небольшой кашель. Сегодня...
Здравствуйте, по рентгену пневмонии нет. Определяются участки пневмосклероза. Это остаточные явления после перенесенных ранее воспалительных процессов. Пневмофиброз, пневмосклероз не влияют на работу лёгких, диагностического значения не представляют и лечению не подлежат (как фиброзные рубцы, шрамы на коже после порезов, воспалительных процессов). Однако со стороны сердца определяются изменения. Либо это возрастные изменения, либо в результате повышения давления. Как вариант, может быть как результат повышенной массы тела. Усиление легочного рисунка указывает на воспалительные явления в бронхах, также не исключено высокое артериальное давление в момент, когда делали рентген. Продолжайте лечение. Постарайтесь посетить кардиолога. При ухудшении состояния желательно сделать КТ, чтобы не пропустить вирусную пневмонию,т.к. вирусная пневмония по рентгену не определяется.
Описание КТ
6 ответовЗдравствуйте,как понять описание КТ, двустороние еденичные очаги уплатнение легочного интерстиция по типу матового стекла,переферического периваскулярного распределения в сегме s -2 справа и в сегме s 1-2слева, в сегме s 2 верхней доли справа очаговое образование с неровным...
Вирусная или бактериальная пневмония ,на фоне её справа очаговое образование -требует дообследованиея и консультации торокального хирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание КТ
3 ответаДобрый вечер! Сделайте пожалуйста описание КТ легких. Важно второе мнение. Ковид был перенесен в ноябре. Сейчас подцепила инфекцию, болеет 4 день. Первые два дня болело горло, вчера поднялась температура 37.5- 38. Сегодня днем температуры не было, вечером 37.2. Вчера...
Здравствуйте, Максим. Такие файлы обычно очень редко открываются. Поэтому врачи не могут ответить на Ваш вопрос. Постарайтесь приложить сами снимки и описание к ним, чтобы рентгенологи смогли с ними ознакомиться.