Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхит или пневмония?
11 ответов3 ноября по результатам рентгена поставили пневмонию, 5 октября переделали рентген и сказали, что это острый бронхит. Участковый терапевт склоняется к тому, что это всё - таки пневмония. Делаю уколы цефтриаксона по назначению врача, сделала уже 12 уколов, но мокрота так и...
Татьяна, здравствуйте! Хотелось бы уточнить, что наличие очаговых или инфильтративных изменений по рентгенографии в комплексе с повышением температуры, кашлем с отделением мокроты обычно делает диагноз подтвержденным. Картина при повторном проведении рентгенографии могла измениться, несмотря на небольшой промежуток времени. Нельзя исключить человеческий фактор. Оценку эффективности антибиотика обычно оценивают на 3-4 сутки. Важными критериями являются: 1 - стойкое снижение температуры менее 37,5С 2 - снижение лейкоцитов менее 10, СРБ менее 50 3 - снижение признаков общей интоксикации - головная боль, недомогание 4 - отсутствие гнойной мокроты. Наличие кашля и отделение слизистой мокроты в небольшом количестве не всегда говорит об ухудшении. Так же нередко за мокроту принимаются выделения из носоглотки, попадаемые при кашле. ❗️По результатам анализов выявлено нормальное количество лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ, что обычно говорит об отсутствии острой воспалительной реакции и необходимости смены антибиотика. Повышение тромбоцитов более 450 нередко может сопутствовать воспалительному процессу и снижаются они обычно постепенно, так же как и СОЭ. Изменения в процентах в целом не несут клинического значения при нормальных абсолютных показателях. Уточните, что принимаете для отделения мокроты? Мокроты очень много, какого она цвета? По ощущениям она из груди?
Что делать? Нужен гнойный хирург..
6 ответовБыла операция 14 февраля, натерли компрессионные чулки ноги(( на второй вечер папа их снял..( были волдыри… из них переросло вот в это… Участковый терапевт сказала, что похоже на гангрену💔 экстренно Были у гнойных хирургов, сказали ничего серьезного((( амоксиклав пить и...
Здравствуйте, по фото имеет место инфицированные раны, никакой гангрены нет. В данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем порошок Банеоцин там где есть мокнутие и сверху салфетка с раствором Бетадин повязку менять дважды в день. Прием таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней, таб Вессел Дуэф 1 таб х 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции. Здоровья
ацц и лазолван можно ли принимать вместе? участковый терапевт прописала антибиотик левофлоксицин и на выбор ацц или лазолван теперь стоит вопрос перед родителями, что приобретать. на сайтах пишут, что лучше не прибегать к антибиотикам а можно ли ацц и лазолван принимать...
Здравствуйте. Одновременно принимать и АЦЦ и лазолван не нужно. Что вас беспокоит сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный холестерин
3 ответаДобрый день!24 марта обращалась к вам с вопросом по поводу повышенного холестерина.Был назначен крестор 10 .Через 4 недели сдала контрольный анализ,холестерин снизился ,но и Лпвп понижен 1,09и триглицериды 0,99 ,сегодня участковый терапевт отменил крестор и назначил трайкор...
Светлана, подобное снижение ЛПНП, общего холестерина обычно считается отличной динамикой на фоне Крестора Трайкор напрямую снижает триглицериды - при нормальном или даже сниженном уровне цель приема замены на Трайкор обычно отсутствует Как правило, продолжают прием Крестора в адекватной дозы Снижение дозы может привести к отсутствию достижения цели
Расшифровка анализов
12 ответовЗдравствуйте! В последнее время у мамы в анализах мочи присутствуют гемоглобин, нитриты. Участковый терапевт ставил диагноз пиелонефрит, выписывал Уролесан. По УЗИ было замечено, что мочевой пузырь опорожняется не полностью. Сдавали анализы, по крови повышен ЛДГ, повышена...
Здравствуйте. По крови: лейкоциты снижены - это бывает после перенесённой инфекции, не критично. Эозинофилы увеличены, это говорит о повышенной аллергонастроенности организма - нет ли высыпаний, покраснений, зуда? Если нет, то это может говорить о паразитозе, в таких случаях обычно рекомендую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз, кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х-кратно с интервалом 7 дней. Моча: бактерии в умеренном количестве, гемоглобин -это может быть при повреждении сосудов и нитриты которые продуцируются бактериями. Биохимия: глюкоза не повышена, верхняя граница нормы. Если сдавали по всем правилам подготовки, соблюдали голодный период и не чистили зубы пастой утром, то обычно в таких случаях рекомендую дообследование на гликированный гемоглобин и инсулин. По моче воспалительных изменений не вижу, будет достаточно увеличить питьевой режим и к приёму Фитолизин паста на 7-10 дней паста 3 раза в день по чайной ложке. Затем анализ пересдать. ЛДГ повышен незначительно, этот показатель повышается при острых и хронических заболеваниях почек. Он ещё и при заболеваниях печени повышаются, но трансаминазы, гамма-ГТ, билирубин в норме, поэтому это не печень. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте боли беспокоили сильные в эпигастрии задыхалась боли в груди.Сделала фгдс без наркоза там и недостаток кардиии и рефлюкс и папилит и желчный.Напугали говорят шишка в желудке делайте биопсию и фгдс под наркозом а там оказался только антральный гастрит(см описание...
Здравствуйте, у вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление, также воспаление слизистой желудка. Анализ крови на хеликобактер не даёт нам право назначение антибиотиков. Наиболее достоверные методы диагностики: кал на антиген к хеликобактер или дыхательно-уреазный тест. Но если в течение двух недель вы принимали Омез или подобные препараты, то анализы могут оказаться ложными . Подскажите какие препараты кроме альфазокса вы сейчас принимаете? Какие симптомы на данный момент вас беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Переодически беспокоят колющие и давящие боли за грудиной и под левой лопаткой.Сделала МРТ грудного отдела,остеохондроз,2 протрузии и спандроартроз. Записалась на узи сердца,чтобы исключить сердечные проблемы,в заключении УЗИ Аорто-легочной дефект.Регургитация...
Дефект аорто -легочной перегородки - это врожденная сердечная аномалия, заключающаяся в наличии сообщения между восходящей аортой и прилегающей к ней легочной артерией. В вашем случае он минимальных размеров. Гемодинамика не нарушена: камеры сердца не расширены, нет признаков легочной гипертензии, значит это состояние не опасно. Клапанные регургитации (обратный ток крови) минимальные. Не переживайте.
Повышен алат и асат
7 ответовДобрый день! Заболела бронхитом, терапевт направила сдать анализ крови. В итоге алат 198, асат 84, креатинин 62. терапевт сказала искать врача, тк из анализов выходит, что проблемы с печенью. Подскажите какие обследования,анализы сдать и к какому врачу обратиться (в городе,...
Здравствуйте. Необходимо сдать общий биллирубин и фракции, глюкоза, липидограмма, ггт, щф, кровь на вирусные гепатиты. К дообследованию узи органов брюшной полости. Начать приём гепатопротекторов гептрал 400 мг 2 раза в день между приёмами пищи в течение месяца
На протяжении трёх месяцев субфебрильная температура, повышен СРБ. Остальные анализы в норме. УЗИ малого таза, почек, мочевого пузыря и брюшной полости- норма.Моча-норма.По УЗИ брюшной полости-жировой гепатоз. В биохимии крови повышен только ГГТП. По гастроскопии дуоденит, по...
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста на вопросы: - повышение температуры до каких цифр бывает? Каждый день лихорадка? - боли в спине где именно? Усиливаются в покое или при движении? - Как долго болит спина? - какие препараты принимаете последние 3 месяца постоянно? - по поводу субфебрильной температуры, были на осмотре у врача-инфекциониста ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 46 лет. Холестерин 6,45. ЛПНП 4,19. ЛПВП и триглицериды в норме. ИМТ в норме. Спортом занимаюсь регулярно. Жирного не ем. По ЭКГ изменение миокарда и нарушение процесса реполяризации желудочков. Гипотиреоз. Принимаю л-тироксин. Периодически чувствую толчки в...
Здравствуйте! У Вас повышен холестерин-ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) - эта фракция относится к "плохому" холестерину, она приводит к увеличению атеросклеротических бляшек в сосудах сердца. Нормальные значения ЛПНП подбираются индивидуально, в зависимости от сопутствующих заболеваний, но в большинстве случаев этот показатель не должен превышать 2,5 ммоль/л. Нужно стремиться к тому, чтобы ЛПНП было как можно ниже, этому могу способствовать следующие рекомендации: — ограничить количество употребления поваренной соли до 5 г/сут (включая продукты содержащие соль). В ежедневный рацион необходимо включить: — 30-45 г пищевых волокон, предпочтительно из цельнозерновых продуктов; — более 200 г фруктов в день; — более 200 г овощей в день; — 30 г несоленых орехов; — рыбу следует употреблять 1-2 раза в неделю, в один из приемов рыба должна быть жирной (например, скумбрия или красная рыба); в добавок можно пропить препарат Омакор 1000 мг 1 раз в сутки. — необходимо сократить употребления животных жиров (жирного мяса, сливочного масла, жирных молочных продуктов), заменить их на растительные масла (например, подсолнечное, льняное). Регулярные физические нагрузки: 10 000 шагов в день. Если посредством модификации образа жизни не удается достичь целевых показателей Холестерина-ЛПНП, то важно рассмотреть необходимость назначения липидснижающей терапии.