Терапевт отправил на консультацию к ревматологу — вопрос №2894123

Question

Терапевт отправил на консультацию к ревматологу — вопрос №2894123

Анонимный пользователь

102 просмотра

3 февраля 2025

На протяжении трёх месяцев субфебрильная температура, повышен СРБ. Остальные анализы в норме. УЗИ малого таза, почек, мочевого пузыря и брюшной полости- норма.Моча-норма.По УЗИ брюшной полости-жировой гепатоз. В биохимии крови повышен только ГГТП. По гастроскопии дуоденит, по колоноскопии-колит. Прикладываю выписку из гастроэнтерологии. Терапевт говорит, что нужна консультация ревматолога, т. к. были боли в крестце. По МРТ пояснично-крестцового крестцового отдела-протрузии. Какие ещё надо сдать анализы?

Вопрос закрыт

мочевой пузырь

гастроэнтерология

гастроскопии дуоденита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 февраля

Клиент

Сейчас боли в спине нет, была месяц назад. Ночью был приступ боли в крестце, отдавало в правый бок, увезли на скорой к хирургу, исключили апендицит. Боль отдавала в ногу, невролог назначил ксефокам и боли прошли. Сейчас тревожит температура и повышение СРБ. Температура поднимается до 37,3,каждый день, к ночи проходит. У инфекциониста не была. На постоянной основе препараты не принимаю.

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 4 февраля

Ревматолог, Терапевт

Судя по характеру болей в спине, вряд ли имеет место наличие ревматической причины.
Но требуется дообследование на лихорадку.
Нужно обратиться к инфекционисту для исключения вирусной, бактериальной и другой инфекционной причины температуры.
Так же при лихорадке, лучше исключить системное заболевание: анализ крови на антитела к двуспиральной ДНК, АНФ иммуноблот с расшифровкой антител, АНЦА (антитела к миелопероксидазе, антитела к протеиназе 3). По результатам, лучше обратиться повторно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 февраля

Клиент

По крови нет ни бактериальной ни вирусной причины, она в норме. Терапевт сказал, что ВИЧ, СПИД, гепатиты исключили, а вирус герпеса и Эпштейн Бара есть почти у каждого человека. Надо исключить аутоимунные заболевания

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 февраля

Клиент

А анализы к двуспиральной ДНК и АНЦА, это на какие заболевания?

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 4 февраля

Ревматолог, Терапевт

На системные васкулиты, системная красная волчанка.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 февраля

Клиент

Эти заболевания могут протекать только с повышенной температурой? Без высыпаний?

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 4 февраля

Ревматолог, Терапевт

Могут, когда есть неуточненная лихорадка, всегда нужно исключать эти заболевания.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 февраля

Клиент

Сейчас боли в спине нет, была месяц назад. Ночью был приступ боли в крестце, отдавало в правый бок, увезли на скорой к хирургу, исключили апендицит. Боль отдавала в ногу, невролог назначил ксефокам и боли прошли. Сейчас тревожит температура и повышение СРБ

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 5 февраля

Ревматолог, Терапевт

Критериев воспалительной боли в спине вы не описываете - соответственно, повода исключать спондилоартриты нет.

По поводу субфебрильной температуры и острофазовых показателей - требуется обследование по протоколу лихорадки неясного генеза:
- бак посев мочи и крови
- эхокг
- прокальцитониновый тест
- инфекционист

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 февраля

Клиент

А на красную волчанку и васкулиты надо анализ сдавать?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 6 февраля

Ревматолог, Терапевт

Нет.
Это далеко не первый этап обследования при субфебрильной температуре + должны быть и другие специфичные жалобы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 февраля

Клиент

То есть, я не пациент ревматолога?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 6 февраля

Ревматолог, Терапевт

На данный момент, нет. Сейчас вы пациент терапевта/врача общей практики - обследуетесь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лимфома ходжкина

1 ответ

15 августа 2023

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Мутная моча по утрам

2 ответа

30 октября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Боль утром в мочевом пузыре

3 ответа

20 марта 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Мутная моча , креатинин в норме

4 ответа

27 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Инфильтративная папиллярная уротелиальная карцинома, G2

4 ответа

9 апреля

800.00 р.

Игорь Геннадьевич

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Николаенко Анна Юрьевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T23:47:58+03:00

Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на вопросы:
- повышение температуры до каких цифр бывает? Каждый день лихорадка?
- боли в спине где именно? Усиливаются в покое или при движении?
- Как долго болит спина?
- какие препараты принимаете последние 3 месяца постоянно?
- по поводу субфебрильной температуры, были на осмотре у врача-инфекциониста ?

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T00:01:45+03:00

Добрый день!
Опишите подробнее боли в нижней части спины.

1. Какая регулярность и интенсивность болей?
2. Физическая нагрузка облегчит боль или усилит?
3. Есть ли связь с временем дня? Боли сильнее утром после сна или вечером после работы?
4. Есть ли ночные боли в спине?
5. Боли в ягодицах?