Что вас беспокоит?
Подбор слабительного при СРК
Маме 88 лет, последние годы страдает СРК с преобладанием запоров, а поскольку не выходит из дома из-за слабых ног, нет возможности дойти до специалиста в поликлинике, а участковый терапевт посоветовал ей глицериновые свечи. В итоге после запоров имеем диарею! Помогите подобрать такое слабительное, которое предназначено для пожилых с СРК. Буду очень благодарна!
Здравствуйте!
Терапия запора требует комплексного подхода , как не медикаментозного так и медикаментозного.
В плане не медикаментозного :
Добавление овощей и фруктов не менее 300 грамм в стуки , очень хорошо помогает киви по 2 штуки в день .
В плане медикаментозной терапии:
- форлакс по 1 пакетику утром ежедневно не менее 2 месяцев , при недостаточном эффекте можно 2 раза в стуки , главное правило ежедневно, он не вызывает привыкание и разрешен к длительному приему ( он размягчает калловые массы и работает очень мягко )
-Тримедат по 200 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды 2 месяца ежедневно (он улучшает моторику )
На фоне данной терапии стул должен восстановится . Препараты работают мягко и не вызывают острую диарею .
Здравствуйте, доктор! А что скажете по Фитомуцилу или Мукофальку?
Эти препараты для пожилых тяжелы в приминение в том плане , что чтобы они работали нужно большое количество жидкости + активности , так как иначе будет противоположный эффект , клетчатка будет забирать всю воду из кишечника и будет усиливаться запор . А пожилым, как показывает практика тяжело пить много жидкости .
Спасибо за разъяснение!
Принятый ответ
Наталья, на здоровье ! Рада была , помочь 🙏🏼
Доброе утро,Наталья.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Рассмотрите прием форлакса, начинаем с 1 пакетика в день, с увеличением до достижения клинического эффекта. Минимальный курс от 2х-4х недель и длительнее, до 3х месяцев.
И оцените результат.
И может быть рекомендовано дополнительно при возможности:
Общий (клинический) анализ крови;
Колоноскопию желательно выполнить, если позволяет состояние пациента. Если нет, то:
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Ирригография.
ТТГ;
Глюкоза крови;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Здравствуйте! Обычно в таких ситуациях рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула:
1. Диета LOW-FODMAP, то есть элиминирующая диета, в основе которой лежит исключение продуктов питания, которые вызывают неприятные симптомы в индивидуальном порядке
3. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
3. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)
Также в качестве базисной слабительной терапии рекомендуют форлакс, пакетики 10г, 1 (2) пакетика развести в 70-100 мл воды, 1 раз в день, утром. Эффект оценивается в течение первых 48-72 часов
Добрый день!
Нарушение стула у старшего поколения, к сожалению, достаточно распространённая проблема.
Я понимаю, что подобные рекомендацие порой достаточно трудновыполнимы для них, однако это основа и стоит постараться их придерживаться:
Потребление достаточного объёма жидкости, не менее полутора литров в сутки.
Потребление клетчатки, старайтесь давать причастности, то есть овощи и фрукты в отварном мы пропаренным или запечённом виде, так они лучше усваиваются. Можно замачивать сухофрукты ( чернослив, курагу, изюм), такая клетчатка лучше усваивается и стимулирует моторику кишечника..
Физическая нагрузка, наверное это самый сложный пункт, Но если он трудно выполним, старайтесь делать массаж 3-4 раза в сутки по ходу кишечника мягкими движениями.
Дополнительно в таком случае прибегает к таким лекарственным средствам, которые увеличивают объём каловых масс, например форлакс по одному пакету 1-2 раза в сутки, предварительно растворив в полстакана воды. препарат принимается ежедневно, эффект может наступить не сразу и его количество регулируется в зависимости от стула.
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20201 ответ
- 30 Апреля 20211 ответ
- 17 Декабря 20232 ответа
- 8 Января 20241 ответ