Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы в щитовидной железе
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Обнаружили узлы в щитовидке. Год назад был один, стало два. Прикрепляю результат узи. Стоит волноваться? Что, кроме йодомарина нужно принимать, чтобы избавиться от них?
Здравствуйте! Нет препарата, который бы помогал рассосать узлы. Йодомарин может помочь снизить риски по росту и появлению новых. На сегодняшний день узлы маленькие , требуется только узи наблюдение 1 раз в год. Сдайте кровь на кальцитонин однократно , если не сдавали
Узлы в щитовидной железе
3 ответаСлучайно обнаружила антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе, пошла на обследование щитовидной железы и на узи обнаружены узлы, подробности узи и анализы закреплю. Подскажите что с этим делать?
Здравствуйте! Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует Повышенные антитела при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на эти антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф По узи объем железы в норме. Описаны небольшие узлы. Тирадс 4 означает средний риск злокачественности (6-17%). По современным стандартам такие узлы подлежат пункции при размере от 15 мм. Пока можно понаблюдать еще за ними Рекомендуют контроль узи через 6 месяцев. Если не будет значимой отрицательной динамики, то далее 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Грыжа межплзвоночного диска
10 ответовДобрый день! Очень сильно болит спина, невозможно даже шевелиться. Терапевт назначил мидокалм, дексонал, комбилипен. Стало немного лучше. Сделал мрт. Заключение: признаки дегенеративно - дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спордилоартроз....
Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит). При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Позвоночная грыжа
12 ответовобласти. Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Дистрофические изменения на уровне L5-S1 (Modic 1-2). Интрадуральное линейное включение на уровне L3-L4 (специфично для липомы терминальной нити)....
Здравствуйте. По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыжи довольно крупной,которая вызывает компрессию нервного корешка Липома-это доброкачественное образование(угрозы не несет) Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций. Спать на полужестком матрасе на боку. Ограничить подъем тяжестей. Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение. Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день. Из лечения советую: *Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней После еды *Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг (развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней после еды *омез по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка) *местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома) При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня. При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Протрузии межпозвоночных дисков
7 ответовДобрый день, помогите, пожалуйста,понять,что делать дальше,в нашей глуши хорошего невролога найти очень сложно,а боли замучили. уже две недели болит поясница, отдает в бедро,боли в любом положении тела,было подозрение на защемление седалищного нерва, терапевт отправил на МРТ,...
По МРТ есть протрузия которая сдавливает нервный корешок, она умеренных размеров, что может и вызывать болевой синдром. По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней; Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг. При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову). Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег. Также рекомендуют использовать для сна ортопедическую подушку и ортопедический матрац. Также при подобных изменениях рекомендуют избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.
Узлы щитовидной железы
12 ответовЗдравствуйте. Пару месяцев назад обнаружили узлы в щитовидной железе. Биопсия показала что это фолликулярная опухоль, онколог рекомендовал ее удалить. До этого ничего не беспокоило связанное с щитовидкой. Может ли из-за опухоли появиться храп, постоянная общая слабость и...
если не удалять, опухоль склонна к росту, будет сдавливать сосуды и нервы. После удаления если функция будет нормальной, то вес не будет набираться. все зависит от уровня гормонов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы в щитовидки.
40 ответовЗдравствуйте. УЗИ мужа. Раз в год делает УЗИ, у него АИТ. В прошлом году не были описаны, что там узлы. В этом году есть и сразу много? Это настораживает? Нужна пункция? По УЗИ не определят же злокачественные они или нет? Гормоны все в норме.
Кальцитонин стандартный анализ,данный вид рака редкий,по возможности лучше сдать как сможете. Обычно доброкачественное образование в злокачественное не переходит. Но 100% о характере образования говорит пункция. Такие мелкие образования очень редко могут пропунктировать ,тк попасть в них сложно Да со временем картина модет измениться и стать Тирадс 3,но опять же риски злокачествннности очень малы. Пр. TR3 это 4,8%. При TR4a это 9.1%. При TR4B 10-80%, при TR5 более 80% Даже если образование злокачественное, то онкология щж является одной из благоприятных на прогноз. По данному узи нет пока опасений
Узлы щитовидной железы
28 ответовДобрый день. Сделала узи щитовидной железы. На узи есть два узла, но по описанию они разные. В одном случае в капсуле изоэхогенный, размер 6 мм, а другой узел аваскулярный 4 мм. Подскажите пожалуйста, эти узлы опасны? С ними нужно что то делать? Очень беспокоюсь
Подозрительного ничего нет. Аваскулярный узел ( коллоидный) в рак не перерождается. Второй узел по описанию доброкачественный. Кровь на кальцитонин - назначается всем у кого впервые появились узлы, сдается один раз в жизни.
Лимфатические узлы
4 ответаПодросток 17 лет, на протяжении 3 лет увеличен лимфаузел за одним ухом (около 1,5 см), не растет. Периодически сдавали в поликлинике кровь (все было в норме), делали Узи узлов (узел за ухом был без воспаления, но немного воспалены были другие узлы (шея, подмышки), но сказали,...
Здравствуйте, Елена! В первую очередь, перед походом к гематологу, нужно сдать общий анализ крови, биохимию крови(АСТ, АЛТ,общий билирубин). Также, учитывая тот факт, что чаще всего причинами воспаления лимфоузлов за ушами являются инфекции во рту, горле, то необходимо сдать бакпосев из ротовой полости с определением чувствительности к антибиотикам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы в щитовидной железе
18 ответовДобрый день, маме 58 лет, чуть более года назад обнаружили узлы и кисты в щитовидной железе. Препараты для лечения не принимала. Пункцию не делала, так как слышала противоположные мнения от врачей о ее необходимости (например, что узлы могут начать быстрее развиваться после...
Узи от декабря 2023 года. Обьем железы в норме,киста небольшая-доброкачественная и мелкие узелы не тревожные. Пункция не показана. Контроль узи щж через 1 год с описанием по системеTirads. Кальцитонин исключает медуллярный рак щж Гормоны в норме Замените обычную соль на йодированную и увеличьте в рационе морепродукты Анализы в целом в норме. Нет витамина Д и ферритина(норма не менее 45),сдайте их.