Узлы в щитовидки. — вопрос №1489213

Question

Узлы в щитовидки. — вопрос №1489213

Юлия, Воронеж

3543 просмотра

2 августа 2023

Здравствуйте. УЗИ мужа. Раз в год делает УЗИ, у него АИТ. В прошлом году не были описаны, что там узлы. В этом году есть и сразу много? Это настораживает? Нужна пункция? По УЗИ не определят же злокачественные они или нет?

Гормоны все в норме.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

узел

нужная пункция

узи мужа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 2 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Юлия!

Образования мелкие,по описанию не плохие.

Если категория Tirads 2 ,то это доброкачественное образование и требует контроля узи 1 раз в год. Такие мелкие узлы требуют пункции при тирадс 5. При категории 3 и 4 наблюдение и пункция при образовании от 25мм (при тирадс 3) и от 15 мм(при тирадс 4).

Для щж важно держать витамин Д и ферритин в норме

Пожаловаться

Юлия, 2 августа 2023

Клиент

Софико, спасибо. Они в том году не описаны были. Узист другой был, мог не написать просто, не знаем. Если они за год появились,
и сразу несколько, это плохой знак? Будут расти? Какой %, что они станут раком, эти узлы?
Не знаю, насколько верить тирэдсу2, могли же и перепутать, человеческий фактор.

Пожаловаться

Юлия, 2 августа 2023

Клиент

Софико, и не совсем поняла, если 1 раз в год контроль, зачем нам через 6 месяцев? Что-то подозрительное?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 2 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Через 6 месяцев, не дописала, у другого доктора узи пройии ,посмотрите в вашем городе хорошего специалиста и аппарат хороший. Если тирадс 2 подтвердится,то далее делать узи 1 раз в год.

"Не описаны" они могут быть по причине того,что прошлый доктор мог их не увидеть,тк они мелкие ,а результат узи зависит от опыта доктора узи и от аппарата.

Тревожный фактор это раст образования на 1 см за год

Расти образования могут,поэтому нужно наблюдать в динамике.

По описанию образования доброкачественные. Треводного ничего нет

Пожаловаться

Юлия, 2 августа 2023

Клиент

Софико, прошлый доктор был очень хороший как раз. Он узлы не описал, но тирэдс2 поставил тоже. Растут по см в год это плохо, так у нас за год выросли с нуля до вот такого. А что их не один, а несколько о чем говорит?

Пожаловаться

Юлия, 2 августа 2023

Клиент

Софико, и последнее. Предыдущее УЗИ делали год назад. Сейчас там узлы, мы не знаем, может они быстро выросли за месяц например, и дальше буду расти. Нельзя же каждую неделю ходить на узи

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 2 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Нет,не говорит не о чем..выросли не на 1 см ведь.

И пункцию делают начиная с Тирадс 3 учитывая размеры образования описанные выше

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 2 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Такие мелкие образования могли не увидеть,хоть и говорите,что доктору доверяете прошлому,но все может быть. Вырасти тоже могли за год такое бывает.

Каждую неделю делать узи не нужно,повторите через 6 мес,если Тирадс 2 так же подтвердят,то наблюдать раз в год.

ТАБ если за год увеличится размер на 1 см и более

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 2 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Кальцитонин сдайте,для исключения медуллярного рака щж. Это стандартная процедура при выявлении образований,не говорит о том,что есть подозрение на этот рак

Пожаловаться

Юлия, 2 августа 2023

Клиент

Софико, делает каждый год, как часто переходит в тиредс3 и как быстро?

Пожаловаться

Юлия, 2 августа 2023

Клиент

Софико, насколько важно на сдать кпльцитонин? Настороженность все же есть?

Пожаловаться

Юлия, 2 августа 2023

Клиент

Софико, скажите, пожалуйста.кпльцитонин только медуллярный рак исключает, а остальные как нам исключить? И действительно ли остро необходимо?

Пожаловаться

Юлия, 2 августа 2023

Клиент

Софико, спасибо

Пожаловаться

Юлия, 2 августа 2023

Клиент

Софико, а как исключить частые виды рака?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 2 августа 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, сдайте кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, мв.Т4, АТкТПО для оценки функции органа.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для мужчины до 25 см3 у Вашего мужа 21.1 см3, узелки небольшого размера, контуры ровные чёткие кровоток по периферии ,никаких кальцинатов или кист, т. е.включений внутри узелков нет. Это абсолютно доброкачественные характеристики узелков и не пункционная биопсия не требуется.
Только контроль узи щитовидной железы 1 раз в год.

Пожаловаться

Юлия, 2 августа 2023

Клиент

Марина, спасибо. гормоны все сданы, там норма.
Узлы выросли за год и в таком количестве.

Пожаловаться

Юлия, 2 августа 2023

Клиент

Марина, у нас за год выросли и в таком количестве, это о чем говорит?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 2 августа 2023

Эндокринолог

Такое бывает по узи щитовидной железы, если повышены АТкТПО, это говорит об аутоиммуном тиреоидите и при этом образуются псевдоузелки ( т.е. как просто бугорки на щитовидной железе или рыхлая ткань органа, но это не патология).
Либо такие малыши могут появиться и рости от дефицита йода в продуктах питания хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания.
А так же разные специалисты по узи смотрят по разному ( постановка датчика , угол зрения специалиста, класс аппарата),поэтому оценивая динамику роста нужно учитывать это тоже.

Пожаловаться

Юлия, 2 августа 2023

Клиент

Марина, т.е. это получается, что не узелки даже?нам нужно сдать маркеры или какие дообследования еще?

Пожаловаться

Юлия, 2 августа 2023

Клиент

Марина, делает каждый год.
Как часто переходит в тиредс3?

Пожаловаться

Юлия, 2 августа 2023

Клиент

Марина, как обязательно сдавать кальцитонин?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 2 августа 2023

Эндокринолог

Можно сдать кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы, сдается один раз при выявлении образований, если не сдавали можно сдать.
Я думаю у Вашего мужа не перейдет ни в какой другой плохой Tirades , т.к. плохие узелки , они чаще всего одинокие, ну и по описанию они смущают. Поэтому, все равно контроль узи щитовидной железы 1 раз в год. Но в данный момент по узи ничего не смущает

Пожаловаться

Юлия, 2 августа 2023

Клиент

Марина, просто отказывается идти сдавать, времени нет совсем и так много потерял. Я потому и спросила нужно сдавать его или можно нет?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 2 августа 2023

Эндокринолог

Вообще кальцитонин смотрят один раз при всех образованиях, но это не срочно, т.к. они абсолютно маленькие. Но в перспективе, если не сдавал , то можно сдать.

Пожаловаться

Юлия, 2 августа 2023

Клиент

Марина, так это узелки или нет? Прошлый врач, который про узлы не писал писал про тирэдс2

Пожаловаться

Юлия, 2 августа 2023

Клиент

Марина, кальцитонин только один рак исключит а остальные? Норма гормонов не исключает рак?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 2 августа 2023

Эндокринолог

Кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы.
Нормальный уровень гормонов щитовидной железы и рак это разные вещи. При злокачественных образованиях функция органа не страдает.
Узелком считается образование более 6 мм, у Вашего мужа такой узелок только один.
Все остальные расширенные фолликулы щитовидной железы или псевдоузелки.

Пожаловаться

Юлия, 2 августа 2023

Клиент

Марина, как раз единичный узелок один и это настораживает, как Вы писали выше, что одиночные опасны? До такого размера за год вырос или даже меньше, чем год. Скорее всего будет расти?
Остальные виды рака как исключить? Какая вероятность ошибки по УЗИ?

Пожаловаться

Юлия, 2 августа 2023

Клиент

Марина, онконастороженнсть при единичных узелках и у него один как раз.

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 2 августа 2023

Эндокринолог

Нет, у него не одинокий узелок, там есть другие включения, поэтому это не один узелок. И узелки оценивают еще по описанию функционального диагноста, по той картинке, которую врач видит на экране и описывает. Вот по описанию они не смущают и их пунктировать не нужно, это точно.

Пожаловаться

Юлия, 2 августа 2023

Клиент

Марина, спасибо.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 2 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Скорее всего узист описывает как узлы зоны гипоэхогенности ,присущие аутоиммунному тиреоидиту.
В любом случае делать ничего не надо.
Контроль узи и ттг через год

Пожаловаться

Юлия, 2 августа 2023

Клиент

Елена, спасибо. Там один узел самый крупный. В прошлом году другой узист не писал про них ничего. Нужно ли сдавать кальцитонин?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 2 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Нет.Кальцитонин не нужен.
Это гипоэхогенные зоны.Так называемые псевдоузлы при аутоиммунном тиреоидите

Пожаловаться

Юлия, 2 августа 2023

Клиент

Елена, спасибо. Даже тот большой?

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 2 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Даже тот большой

Пожаловаться

Юлия, 2 августа 2023

Клиент

Елена, выше сказали, что настораживает больше единичные узлы, чем когда много. Но, получается 6 мм один и есть такой? Какие обследования нужны? Ещё УЗИ, МРТ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Целесообразность приема ЗГТ

4 ответа

7 марта 2024

Юлия, Новочебоксарск

Вопрос закрыт

Страшный ли это диагноз? Нужна ли операция или прокол?

6 ответов

5 октября 2024

Александра

Вопрос закрыт

УЗИ узел щитовидной железы

5 ответов

18 марта

Наталья

Вопрос закрыт

Геморроидальный узел

3 ответа

12 июня

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 2 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-02T13:11:03+03:00

Кальцитонин стандартный анализ,данный вид рака редкий,по возможности лучше сдать как сможете.

Обычно доброкачественное образование в злокачественное не переходит. Но 100% о характере образования говорит пункция. Такие мелкие образования очень редко могут пропунктировать ,тк попасть в них сложно

Да со временем картина модет измениться и стать Тирадс 3,но опять же риски злокачествннности очень малы. Пр. TR3 это 4,8%. При TR4a это 9.1%. При TR4B 10-80%, при TR5 более 80%

Даже если образование злокачественное, то онкология щж является одной из благоприятных на прогноз.

По данному узи нет пока опасений