Что вас беспокоит?
Узлы в щитовидки.
Здравствуйте. УЗИ мужа. Раз в год делает УЗИ, у него АИТ. В прошлом году не были описаны, что там узлы. В этом году есть и сразу много? Это настораживает? Нужна пункция? По УЗИ не определят же злокачественные они или нет? Гормоны все в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Юлия!
Образования мелкие,по описанию не плохие.
Если категория Tirads 2 ,то это доброкачественное образование и требует контроля узи 1 раз в год. Такие мелкие узлы требуют пункции при тирадс 5. При категории 3 и 4 наблюдение и пункция при образовании от 25мм (при тирадс 3) и от 15 мм(при тирадс 4).
Для щж важно держать витамин Д и ферритин в норме
Софико, спасибо. Они в том году не описаны были. Узист другой был, мог не написать просто, не знаем. Если они за год появились,
и сразу несколько, это плохой знак? Будут расти? Какой %, что они станут раком, эти узлы?
Не знаю, насколько верить тирэдсу2, могли же и перепутать, человеческий фактор.
Софико, и не совсем поняла, если 1 раз в год контроль, зачем нам через 6 месяцев? Что-то подозрительное?
Через 6 месяцев, не дописала, у другого доктора узи пройии ,посмотрите в вашем городе хорошего специалиста и аппарат хороший. Если тирадс 2 подтвердится,то далее делать узи 1 раз в год.
"Не описаны" они могут быть по причине того,что прошлый доктор мог их не увидеть,тк они мелкие ,а результат узи зависит от опыта доктора узи и от аппарата.
Тревожный фактор это раст образования на 1 см за год
Расти образования могут,поэтому нужно наблюдать в динамике.
По описанию образования доброкачественные. Треводного ничего нет
Софико, прошлый доктор был очень хороший как раз. Он узлы не описал, но тирэдс2 поставил тоже. Растут по см в год это плохо, так у нас за год выросли с нуля до вот такого. А что их не один, а несколько о чем говорит?
Софико, и последнее. Предыдущее УЗИ делали год назад. Сейчас там узлы, мы не знаем, может они быстро выросли за месяц например, и дальше буду расти. Нельзя же каждую неделю ходить на узи
Нет,не говорит не о чем..выросли не на 1 см ведь.
И пункцию делают начиная с Тирадс 3 учитывая размеры образования описанные выше
Такие мелкие образования могли не увидеть,хоть и говорите,что доктору доверяете прошлому,но все может быть. Вырасти тоже могли за год такое бывает.
Каждую неделю делать узи не нужно,повторите через 6 мес,если Тирадс 2 так же подтвердят,то наблюдать раз в год.
ТАБ если за год увеличится размер на 1 см и более
Кальцитонин сдайте,для исключения медуллярного рака щж. Это стандартная процедура при выявлении образований,не говорит о том,что есть подозрение на этот рак
Софико, делает каждый год, как часто переходит в тиредс3 и как быстро?
Софико, насколько важно на сдать кпльцитонин? Настороженность все же есть?
Софико, скажите, пожалуйста.кпльцитонин только медуллярный рак исключает, а остальные как нам исключить? И действительно ли остро необходимо?
Принятый ответ
Кальцитонин стандартный анализ,данный вид рака редкий,по возможности лучше сдать как сможете.
Обычно доброкачественное образование в злокачественное не переходит. Но 100% о характере образования говорит пункция. Такие мелкие образования очень редко могут пропунктировать ,тк попасть в них сложно
Да со временем картина модет измениться и стать Тирадс 3,но опять же риски злокачествннности очень малы. Пр. TR3 это 4,8%. При TR4a это 9.1%. При TR4B 10-80%, при TR5 более 80%
Даже если образование злокачественное, то онкология щж является одной из благоприятных на прогноз.
По данному узи нет пока опасений
Софико, спасибо
Софико, а как исключить частые виды рака?
Здравствуйте, сдайте кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, мв.Т4, АТкТПО для оценки функции органа.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для мужчины до 25 см3 у Вашего мужа 21.1 см3, узелки небольшого размера, контуры ровные чёткие кровоток по периферии ,никаких кальцинатов или кист, т. е.включений внутри узелков нет. Это абсолютно доброкачественные характеристики узелков и не пункционная биопсия не требуется.
Только контроль узи щитовидной железы 1 раз в год.
Марина, спасибо. гормоны все сданы, там норма.
Узлы выросли за год и в таком количестве.
Марина, у нас за год выросли и в таком количестве, это о чем говорит?
Такое бывает по узи щитовидной железы, если повышены АТкТПО, это говорит об аутоиммуном тиреоидите и при этом образуются псевдоузелки ( т.е. как просто бугорки на щитовидной железе или рыхлая ткань органа, но это не патология).
Либо такие малыши могут появиться и рости от дефицита йода в продуктах питания хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания.
А так же разные специалисты по узи смотрят по разному ( постановка датчика , угол зрения специалиста, класс аппарата),поэтому оценивая динамику роста нужно учитывать это тоже.
Марина, т.е. это получается, что не узелки даже?нам нужно сдать маркеры или какие дообследования еще?
Марина, делает каждый год.
Как часто переходит в тиредс3?
Марина, как обязательно сдавать кальцитонин?
Можно сдать кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы, сдается один раз при выявлении образований, если не сдавали можно сдать.
Я думаю у Вашего мужа не перейдет ни в какой другой плохой Tirades , т.к. плохие узелки , они чаще всего одинокие, ну и по описанию они смущают. Поэтому, все равно контроль узи щитовидной железы 1 раз в год. Но в данный момент по узи ничего не смущает
Марина, просто отказывается идти сдавать, времени нет совсем и так много потерял. Я потому и спросила нужно сдавать его или можно нет?
Вообще кальцитонин смотрят один раз при всех образованиях, но это не срочно, т.к. они абсолютно маленькие. Но в перспективе, если не сдавал , то можно сдать.
Марина, так это узелки или нет? Прошлый врач, который про узлы не писал писал про тирэдс2
Марина, кальцитонин только один рак исключит а остальные? Норма гормонов не исключает рак?
Кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы.
Нормальный уровень гормонов щитовидной железы и рак это разные вещи. При злокачественных образованиях функция органа не страдает.
Узелком считается образование более 6 мм, у Вашего мужа такой узелок только один.
Все остальные расширенные фолликулы щитовидной железы или псевдоузелки.
Марина, как раз единичный узелок один и это настораживает, как Вы писали выше, что одиночные опасны? До такого размера за год вырос или даже меньше, чем год. Скорее всего будет расти?
Остальные виды рака как исключить? Какая вероятность ошибки по УЗИ?
Марина, онконастороженнсть при единичных узелках и у него один как раз.
Нет, у него не одинокий узелок, там есть другие включения, поэтому это не один узелок. И узелки оценивают еще по описанию функционального диагноста, по той картинке, которую врач видит на экране и описывает. Вот по описанию они не смущают и их пунктировать не нужно, это точно.
Марина, спасибо.
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Добрый день.
Скорее всего узист описывает как узлы зоны гипоэхогенности ,присущие аутоиммунному тиреоидиту.
В любом случае делать ничего не надо.
Контроль узи и ттг через год
Елена, спасибо. Там один узел самый крупный. В прошлом году другой узист не писал про них ничего. Нужно ли сдавать кальцитонин?
Нет.Кальцитонин не нужен.
Это гипоэхогенные зоны.Так называемые псевдоузлы при аутоиммунном тиреоидите
Елена, спасибо. Даже тот большой?
Даже тот большой
Елена, выше сказали, что настораживает больше единичные узлы, чем когда много. Но, получается 6 мм один и есть такой? Какие обследования нужны? Ещё УЗИ, МРТ?
Принятый ответ
Ну не нужны ему больше обследования.
Если очень тревожитесь,сделайте узи через полгода,а не через год
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20229 ответов
- 20 Марта 20231 ответ
- 30 Марта 202311 ответов
- 10 Ноября 20236 ответов