Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Раньше на второй стадии заболевания - то есть при колоректальном раке после радикальной операции - химиотерапию проводили редко
Однако подходы меняются и стали определять факторы прогноза, которые подсказывают нам - требуется ли адъювантное (то есть профилактическое послеоперационное) лечение или нет
Один из важнейших факторов - это микросателлитная нестабильность
Если ее НЕТ (статус MSS) - это говорит об агрессии опухоли и необходимости проводить химиотерапию с профилактической целью
И Капецитабин - эффективная и самая щадящая опция в это отношении
Решение консилиума полностью корректно
Здравствуйте.
После длительного стресса имеется Тиннитус с осени, повышенная тревога в связи с ним.
После всех обследований в норме дошел до психотерапевта:
Дз соматофорное расстройство
Результат опросника:
Депрессия 4
Тревога 17
Назначение:
Дулоксетин 60мг
1....
Алексей, здравствуйте! Назначение оправдано, т.к. у Вас выраженная тревога. Дулоксетин очень хорошо убирает именно тревожный компонент в тревожно-депрессивном расстройстве, шум в ушах и другие соматоформные проявления.
Добрый день? Заболел муж, 48 лет. Первые симптомы появились 14 августа. Сатурация в норме. Завтра на КТ. Посмотрите, пожалуйста, результат анализов и назначение врача. В частности прием дексаметазона.
Здравствуйте, в данном случае поткрови есть признаки воспаления, вирусной инфекции, я не увидела Д-димер, если гн в норме, то антикоагулянты, ксарелто, не нужны. К гормонам также нет показаний достаточно симптоматического лечения
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 50 лет. Частые позывы в туалет. Мочеиспускание до 25 -30 раз в день, малыми порциями. Частые циститы с кровью. Желание помочиться сохраняется целый день.Жжение.Предклимаксное состояние. ВСД. Панические атаки.
Здравствуйте!Рекомендации: Монурал (однократно) на ночь предварительно опорожнить мочевой пузырь перед применением.
Везикар 5мг 1таб. в сутки 1 месяц.
Свечи с индометацином 100мг на ночь per rectum 7 дней.
Уро-Ваксом 1 капсула утром натощак 3 месяца.
Адаптол (при панических атаках).
Контроль ОАМ,бак.посев мочи,УЗИ почек,м/пузыря в динамике.
Будьте здоровы!
Добрый день! У меня частые головокружения. В 2023 году было легкое сотрясение. Делала МРТ головного мозга и шейного отдела.
Заключение: МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества головного мозга дисцикуляторного характера ( Fazekas grade 1...
Ликвор всегда есть с голове. Он защищает головной мозг и участвует в питании. Расширение ликворных пространств происходит у каждого второго человека с возрастом. Это не говорит о повышенном внутричерепном давлении. Симптомы были бы совершенно другие. Головокружение с этим не связано
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужчина 33 года. Уже более 10 дней не проходят симптомы простуды, слабость, заложенность носа, боли в почках. Стоит ли начинать прием антибиотиков? Кровь сдана.
Здравствуйте.
При сохранении симптомов более 10 дней (слабость, заложенность носа) и болях в пояснице важно исключить осложнения ОРВИ например, вирусный или бактериальный синусит, отит, пиелонефрит, или постинфекционные осложнения.
Незначительное повышение СРБ указывает на умеренное воспаление, но не обязательно бактериальное. При вирусной инфекции СРБ может быть слегка повышен.
Антибиотики без чётких признаков бактериальной инфекции начинать не стоит:
Нет высокой температуры, гнойных выделений из носа, боли в околоносовых пазухах? синусита вероятно нет.
Боли в почках могут быть мышечными (из-за кашля, слабости), но необходимо исключить пиелонефрит: проверьте общий анализ мочи (лейкоцитурия, бактерии), УЗИ почек.
Также возможна реакция со стороны суставов/мышц после вируса.
Что делать рекомендовал бы на очном приеме:
Общий анализ мочи (чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей).
При необходимости УЗИ почек
Посетить ЛОРа, при необходимости КТ пазух.
Продолжайте симптоматическое лечение: промывания носа, увлажнение воздуха, покой.
Если появится температура +38, гнойная мокрота, резкое ухудшение тогда нужен врач и, возможно, антибиотик.
Самолечение антибиотиками может навредить.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день, у мамы начало падать зрение, вес, решили сдать анализы (прикрепляю), Гликированный гемоглобин- 12,8, так же высокий холестерин. Интересует назначение лечения касаемо снижения холестерина и назначат ли маме колоть инсулин?
Какие еще анализы нужно сдать перед...
Здравствуйте. Вам надо срочно купить глюкометр, вы не сдали глюкозу крови .
Общий анализ мочи тоже нужен .
Но есть ещё одно Но !
Если маме плохо - то нужно вызвать скорую и поехать в стационар . Такой гликированный соответствует сахару до 16 ммоль/л и можно просто не успеть помочь пациенту .
Как минимум, можно сейчас доехать то аптеки и взять тест полоски мочи на сахар и ацетон.
В рамках он - лайн такой консультации конечно не верно назначить лечение при таких показателях.
Пока - это диета без сладкого, булочек. Основа питания - овощи, белок и не много сложных углеводов .
Ориентируйтесь на её самочувствие .
Да, есть пациенты, которые прыгают и бегают и с такими сахарами и на участке им назначают терапию.
Тут важно рост и вес мамы, анамнез и все жалобы, наличие ацетона в моче.
Те, анализы, что вы сдали , уже достаточно. Только , повторюсь, глюкоза крови нужна и ОАМ хотя бы .
Не обязательно инсулин .
Сейчас очень много препаратов, которые прекрасно работают и без инсулина .
Щенок 4 месяца и 10 дней, ставили мультикан 8 (дважды в 1,5 и в 3 месяца).
Был жидкий стул неделю, решили с ветеринаром сдать пцр на вирусы
В результатах есть положительный на парвовирус собак, титр 30:1
Ветеринар сказала, что это после вакцины просто, в реальности инфекции...
Здравствуйте. Положительный результат на парвовирус действительно может быть следствием вакцинации, поскольку компонент против парвовируса представляет собой аттенуированный ( ослабленный, но живой) штамм этого возбудителя.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня головокружение после простуды. Простудилась где-то неделю назад, были сопли, кашель, легкое недомогание. Через 2-3 дня начался упадок сил, температура 35,3 и давление 120/80, пониженое 90/60. Я 2 дня полежала дома, состояние улучшилось, но голова тяжелая, туманная,...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления могут быть связаны с явлением постинфекционной астении - истощения ресурсов организма после перенесенной вирусной инфекции
В таких случаях восстановление может занять до 14 дней
Для ускорения восстановления в таких случаях очень важны:
Полноценный сон не менее 8 часов
Разнообразное сбалансированное питание
Расширить водный режим до 30мл на кг массы тела
Плавно расширять физическую активность в течение дня
При пониженном давлении - добавить кофе, чай, добавить соль в рационе, лежать с приподнятыми ногами
Также при таких жалобах очень актуально исключить анемию, оценить гормональный фон и дефициты важных элементов в организме:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок
Ферритин, ОЖСС, НТЖ
Витамин В12, фолиевая кислота
Витамин Д, кальций ионизированный
ТТГ, т4 свободный
Выявленные дефициты компенсируем лекарственными средствами с терапевтом
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!