Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличены лимфоузлы
7 ответовПроходила маммографию (норм), обнаружили увеличенные лимфоузлы на шее и подмышками, отправили к онкологу. Далее прошла УЗИ: грудных желёз (мастопатия, наблюдаться), щитовидки, шеи, брюшной полости, всё в норме. Общий анализ и вся биохимия крови - норма, кроме...
Наталья, здравствуйте. Консультация гематолога обычно показана в том случае, если размер короткой оси (наименьший размер) лимфоузлов более 10 мм. Если же лимфоузлы по короткой оси менее 10 мм — как правило, это лимфоузлы, которые реагируют (или когда-то реагировали) на воспалительный процесс, и о наличии заболевания крови они не говорят. Пример 1: лимфоузлы 15х20 мм. Нужна консультация гематолога, потому что размер короткой оси более 10 мм. Пример 2: лимфоузлы 8х30 мм. В этом случае нет срочности в консультации гематолога, такие лимфоузлы не указывают на лимфому, несмотря на большой вроде бы их размер; но значение имеет именно короткая ось, наименьший размер. Важны также их структура и кровоток, описанные на УЗИ. В случае, если лимфоузлы значимо увеличены — гематолог направляет к хирургу на биопсию (удаление) лимфоузла для уточнения диагноза, подтверждения или исключения наличия лимфомы. Гематологу в любом случае обязательно понадобятся результаты УЗИ лимфоузлов. Поэтому перед приемом гематолога стоит или запросить у лечащего врача результаты уже выполненных исследований, или сделать УЗИ заново.
Прививка от полиомиелита
16 ответовДобрый день! Дочка родилась 02.07.2019, делали прививки от полиомиелита 08.10.19 (Пентаксим), 26.11.19 (Пентаксим), 16.01.20 (Инфанрикс Гегса), 02.03.21 (Пентаксим). В мае 2021 года мы попали в больницу с диагнозом иммунная тромбоцитопеническая пурпура, был медотвод от...
Здравствуйте Можно поставить неживую, но желательно живую, так как именно эта вакцина создает дополнительную защиту , так как вырабатывается иммунитет в кишечнике, то есть если вдруг привитый ОПВ столкнется с вирусом полиомиелита в дальнейшем и этот вирус попадет в его в ЖКТ, а именно так происходит заражение полиомиелитом, эти антитела помогут уничтожить инфекцию,и не даст проникнуть в организм за пределы кишечника. Всего для окончания курса рекомендуется 5 доз вакцин
Эликвис отмена
3 ответаДобрый день ! Из жалоб температура 37 3й месяц на фоне перенесенного орви ( ковид не подтвержден ) . Боли по ходу вен ног , рук . На начало 3го месяца болезни гематолог на основании прикрепленных анализов назначил эликвис2,5*2 раза . Насколько обоснованно назначение ....
Здравствуйте. Отменить эликвис можно. Можете приложить рекомендации гематолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, скажите пожалуйста что делать, беременность 27 недель, ферритин был 6,86 железо 3,5 гемоглобин 75,я пропила ферлатум фол 5 дней гемоглобин поднялся до 80,гематолог назначила феринжект 50мг/мл 10 мл на 200 мл NaCI 0,9% #4 Ангиовит по 1 таблетке в день 30 дней и...
Здравствуйте. После феринжекта через сколько дней сдавали анализ? Оценку уровня гемоглобина и ферритина необходимо проводить не ранее, чем через 4 недели после последнего применения препарата железа, чтобы дать достаточное время для эритропоэза и усвоения железа. Какой у вас вес? Или вы не получали инъекции?
Добрый день. Планирую беременность, было 2 замерших. 18.09 - ОАК в норме, Биохимия тоже. Сдала агрегацию тромбоцитов (в норме). Последний ферритин 50,50 (от 16.07), АЧТВ 39,60 (18.07), Фибриноген 1,64 (18.07). Вопросы по анализу ниже: РИСК ОСЛОЖНЕНИЙ БЕРЕМЕННОСТИ И ПАТОЛОГИИ...
Здравствуйте, в FII, FV есть мутация? Важны только эти два гена.
Исследование статуса HGHV
1 ответДобрый день! У мужа диагноз ХЛЛ, гематолог сказал, что можно сейчас сдать анализ на исследование статуса HGHV, что эти показатели неизменны и если потребуется химиотерапии, они помогут верно подобрать препараты. Но в нашей поликлинике это обследование не проводится. Читала,...
Здравствуйте. Дообследование при лимфолейкозе назначается не потому, что диагноз может быть поставлен неверно. Диагноз ставится по иммунофенотипированию лимфоцитов крови и общему анализу крови, если он установлен — то он установлен. Но болезнь у разных людей может протекать очень по-разному: у кого-то — годами не прогрессирует и затем хорошо отвечает на лечение, у кого-то — с очень быстрой прогрессией и без эффекта от многих видов лечения. Для того, чтобы предположить, как будет протекать болезнь, и подобрать затем самый эффективный вариант лечения, назначаются дообследования. Исследование мутации генов тяжёлых цепей иммуноглобулинов (IGHV) при хроническом лимфолейкозе — важная характеристика заболевания, действительно не меняющаяся со временем, то есть выполнятся этот анализ один раз. Анализ достаточно новый и нужен он относительно редко; поэтому поликлиники по месту жительства его не выполняют. Выполняется он в крупных лабораториях гематогических центров и некоторых частных лабораториях, например, инвитро или гемотест. Есть программы, по которым эти исследования можно выполнить по спонсорской помощи фармкомпаний; наиболее актуальная из известных мне проводится гемотестом и Астра Зенека. Информацию можно найти на сайте гемотеста (главная — онкодиагностика — хронический лимфолейкоз) или по телефону горячей линии, 8-800-550-13-13. Цитогенетическое исследование костного мозга тоже является дополнительным при хроническом лимфолейкозе. Оно не подтверждает и не опровергает диагноз. Но если при цитогенетическом исследовании выявляются определнные изменения — то это обычно указывает на высокий риск агрессивного течения болезни, требующий более активного лечения; поэтому молодым пациентам рекомендуется его проведение. Проведение цитогенетического исследования — время, место и т.д. — обязательно нужно согласовывать с очным гематологом, поскольку для него нужен костный мозг, и взять его на анализ может только врач-гематолог; самостоятельно сдать его не получится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкое железо в крови
40 ответовЗдравствуйте, меня зовут Елена, мне 34 года, сдала кровь, выявился низкий показатель железа, каким препаратом его поднять? (Последний раз 5 лет назад в роддоме, принимала Феррум лек по назначению врача, так же при беременности беспокоили частые сильные головные боли,...
Возможно оценить дополнительные анализы ,которые указала в первом ответе + консультация и осмотр трихолога с проведением трихоскопии
Результаты УЗИ
3 ответаХодили с ребенком 1 г 9 мес на первичный прием к гематологу по направлению педиатора. Педиатру не понравился анализ крови. Гематолог на приеме сказала, что ничего страшного не видит. Направила на анализ крови и узи брюшной полости. Узи уже на руках. В заключении «Реактивные...
Здравствуйте, по УЗИ ничего специфичного для болезней системы крови не выявлено. Реактивные изменения печени могут сопровождать перенесенные инфекции, воспаления, прием препаратов. Если по крови все хорошо, не изменена биохимия, то кроме наблюдения ничего не требуется. Здоровью ребенка ничего не угрожает.
Здравствуйте. такая картина по увеличенным лимфоузлам в паху подмышечных впадинах, длится годами каждые полгода прохожу обследование картина +\- одинакова, гематолог Онколог ставит диагноз «лимфаденопатии не ясного генеза» пункции лимфоузлов брали выявлены признаки лимфа...
Здравствуйте! По описанию УЗИ нет никаких подозрений на злокачественность. Все лимфоузлы допустимых размеров, с правильной конфигурацией и основным критерием благополучия - длиной по короткой оси, она менее 15 мм. Поэтому сомневаться в благополучии этих узлов не стоит. То, что они визуализируются по УЗИ также не подозрительно и не опасно с онкологической точки зрения. Объективно ситуация не настораживающая и не подлежит активному мониторингу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня ИТП с 2018 года, с 2021 до декабря 2023 г была ремиссия. Сейчас опять обострение, назначен элтромбопаг сначала 50 мг, потом 75 мг, т.к прежняя доза не помогает. Принимаю его уже 3й месяц. Мой гематолог назначил анализы на Вит гр В и фракцию незрелых...
Здравствуйте! По анализам тромбоциты в норме. Фракция незрелых тромбоцитов также в нормальном диапазоне. Повышение объема тромбоцитов говорит о повышенном обновлении тромбоцитарного ростка. Лечение эффективно. Витамины группы В без дефицита. Соблюдайте прежний режим приема препаратов, рекомендации очного врача в приоритете.