Что делать если ферритин 40,3железо 5,10, а гемоглобин 74 — вопрос №946978

Question

Что делать если ферритин 40,3железо 5,10, а гемоглобин 74 — вопрос №946978

Татьяна

315 просмотров

29 июня 2022

Здравствуйте, скажите пожалуйста что делать, беременность 27 недель, ферритин был 6,86 железо 3,5 гемоглобин 75,я пропила ферлатум фол 5 дней гемоглобин поднялся до 80,гематолог назначила феринжект 50мг/мл 10 мл на 200 мл NaCI 0,9% #4
Ангиовит по 1 таблетке в день 30 дней и витамин С 250мг 2 раза в день 10 дней, я продолжила пить ферлатум фол ещё 5 дней, сдала анализ у меня гемоглобин опять упал до 74,а ферритин стал 40,3 железо 5,10? Что делать?

Вопрос закрыт

анемия при беременности

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 29 июня 2022

Клиент

Анна, здравствуйте, я прикрепил анализы какие были 20.06.22 и какие сдала вчера, заболеваний никаких нет, сахар в норме на тощак 4,1

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 29 июня 2022

Терапевт, Кардиолог

Анализы были сданы в разных лабораториях, поэтому их сложно сравнивать, нужно сдавать ОАК в одной и той же лаборатории.
Скорее у Вас тут результат без динамики, а ферритин поднялся хорошо.
Ферлатум с фолиевой кислотой принимайте, постепенно все восстановится. Через 2 недели контроль ОАК в той же лаборатории.
Это анемия на фоне беременности и судя по всему недостаточного питания.

Пожаловаться

Татьяна, 29 июня 2022

Клиент

Анна, я только сейчас начала кушать мясо, до этого не могла (, скажите пожалуйста а для ребёнка это не опасно, по всем скринингам и узи все хорошо с ним развивается по сроку

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 29 июня 2022

Терапевт, Кардиолог

Да вот поэтому такой железодефицит и развивался, ребёнок все необходимое получал из Ваших «запасов» скажем так. Вы вовремя начали лечение, с малышом все будет хорошо, не переживайте.

Пожаловаться

Татьяна, 29 июня 2022

Клиент

Анна, спасибо большое

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 29 июня 2022

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста! На Здоровье!

Пожаловаться

Татьяна, 29 июня 2022

Клиент

Диляра, я ещё не ставила капельницы, пила ферлатум фол 10 дней, вес 48 кг

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 29 июня 2022

Гематолог, Терапевт

А когда сдавали ферритин второй раз, Вы ничем не болели? У вас смешанный дефицит, дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты, но дефицит железа наверное тоже все ещё есть, он не мог так быстро устраниться.
Если сомневаетесь насчёт капельниц, можно сдать ферритин заново, ожсс вместе с сывороточным железом (для расчета коэффициента насыщения трансферрина), предварительно отменив препараты железа за 10-14 дней.
В это время обязательно лечить дефицит витамина В12 (инъекции цианокобаламина по 500 мг п/к ежедневно 2 недели, далее поддерживающая терапия: еженедельное введение препарата в той же дозе в течение 2 мес, затем последующие 6 мес препарат вводится 2 раза в месяц) и фолиевой кислоты (по 1 мг 2 раза в день не менее месяца); либо вместо всех этих препаратов ангиовит, как прописал ваш гематолог.
Скорее всего на этом лечении гемоглобин начнёт повышаться, и если железодефицит подтвердится, то можно обойтись приемом препаратов железа внутрь, например, тардиферон по 2 таблетки в день до повышения гемоглобина до 110 г/л, далее по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 2-3 месяца после предварительной отмены препарата за 10-14 дней (минимальный уровень его 30).
Если вместо этого надумаете ставить капельницы, то 2-3 раз будет достаточно.

Пожаловаться

Татьяна, 29 июня 2022

Клиент

Диляра, то есть если сейчас ставить капельницы, то 2-3 шт хватит? А дозу как мой гематолог прописал ставить?

Пожаловаться

Татьяна, 29 июня 2022

Клиент

Диляра, когда сдавала ничем не болела

Пожаловаться

Татьяна, 29 июня 2022

Клиент

Диляра, я когда сдавала на ферритин зелезо так и пила(не отменяла его за 10 дней) лучше наверное все таки поставить капельницы?)

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 29 июня 2022

Гематолог, Терапевт

В таком случае лучше сначала удостовериться, что железодефицит ещё присутствует.
Доза такая же, но 4 раза для вас это много, надо меньше.

Пожаловаться

Татьяна, 29 июня 2022

Клиент

Диляра, тогда сейчас мне нужно прекратить пить железо на 10 дней и потом сдать на ферритин, правильно? А за 10 дней у меня ещё ниже гемоглобин не упадёт?)

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 29 июня 2022

Гематолог, Терапевт

Гемоглобин должен начать повышаться на фоне лечения дефицита В12 и фолиевой.
Сдайте хотя бы ОЖСС, не отменяя препараты железа. Если он повышен, думаю, можно капать.

Пожаловаться

Татьяна, 29 июня 2022

Клиент

Диляра, хорошо спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Звук стука сердца в ухе при нагрузке

5 ответов

14 февраля 2024

Татьяна, Орёл

Вопрос закрыт

Анемия при беременности

4 ответа

5 апреля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин при беременности

11 ответов

8 октября 2024

Софья

Вопрос закрыт

Анемия при беременности

5 ответов

1 апреля

700.00 р.

Оксана

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 29 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-29T10:59:18+03:00

Здравствуйте!
Продолжайте приём ферлатум по флакону 2 раза в сутки.
Нужно запланировать узи органов малого таза, очный осмотр у гинеколога.
Консультация колопроктолога или хирурга на предмет геморроя. Нужно искать источник, где может быть возможно кровопотеря.
Какие - то хронические заболевания есть у Вас? По части ЖКТ?
Что у Вас по остальным анализам? Сахар, биохимия крови, общий анализ мочи.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 29 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-29T12:01:47+03:00

Здравствуйте. После феринжекта через сколько дней сдавали анализ? Оценку уровня гемоглобина и ферритина необходимо проводить не ранее, чем через 4 недели после последнего применения препарата железа, чтобы дать достаточное время для эритропоэза и усвоения железа.
Какой у вас вес? Или вы не получали инъекции?

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 4 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-04T06:42:32+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 4 июля 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, признаки железодефицитной анемии
Нужно продолжить прием препарата железа
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: красное мясо, говяжью печень, морскую рыбу, гранат, гречку.

Принятый ответ