Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени 1.5 лет
3 ответамне 20 лет, почти 2 года назад летом поехал работать на участок с горной местностью. ходьба по сопкам почти каждый день на протяжении 3 месяцев. под конец сезона стали болеть немного, но в целом всё было нормально. когда вернулся в город, боли прекратились, но когда начал...
Кирилл, здравствуйте! Есть ли возможность прикрепить результаты всех исследований, которые у вас есть ? Так же вопрос: ранее какие-либо суставы беспокоили ? Беспокоит только боль или отмечали еще какие-то изменения в области коленных суставов?
Консультация МРТ позвоночника
4 ответаДобрый день! Прикрепила заключение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника от 12.08.2024 г. Жалобы на боль в правой ноге при ходьбе, в бедренной части, меньше в голени и колени. Боли в ноге около полугода, ранее возникали при ходьбе после неподвижного сидения несколько...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Догадки подтвердились в поясничном отделе позвоночника выявлены проблемы (грыжа, прежде всего). Грыжа сужает м\п отверстия и, судя по клинике, ущемляет корешки, формирующие седалищный и, возможно, бедренный нервы справа. Корешок отекает увеличивается в объёме и ущемляется ещё больше. Рекомендации из прошлого вопроса полностью сохраняются. Но теперь после подтверждения диагноза имеет смысл лечение начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Однократно. Существенное улучшение через день. Таблетки, мази, физиопроцедуры и другие рекомендации - всё это полностью пройти, в том числе, курс у мануального терапевта. Чтобы не допускать рецидивов, обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
МРТ колена результат
3 ответаЗдравствуйте! Прикрепляю результаты МРТ колена. к врачу еще не ходила. Объясните пожалуйста на обывательском языке что значит заключение? Можно ли в дальнейшим заниматься в спортзале? Можно ли работать с таким заключением, если работа на ногах в движении? (Колени болят...
Добрый вечер! В данном заключении нет ничего критичного. Начальные изменения суставной поверхности - можно считать их вполне естественными на фоне тренировок в зале. Работа вам не противопоказана, заниматься спортом тоже можно. Избегайте поднятия тяжестей, статических нагрузок в одном положении, дозированно занимайтесь ЛФК. Приём хондропротекторов не показан при таких начальных изменениях. Дообследуйтесь в плане витамина Д и кальция, проверьте их уровень.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мышцы. Нужна ли операция?
13 ответовЗдравствуйте! Отец (56 лет) 3.05 при падении задержался рукой за дверь и на руке(бицепс) появился шарик/комок и появилась боль. На след день проявился синяк. Сделали МРТ, результат прикладываю. Подскажите пожалуйста нужна ли операция на руке?
Доброй ночи,Марина! да,есть показания для оперативного вмешательства-артроскопии. Но это по результатам МРТ.Я бы рекомендовала с результатмо МРТ,с самим диском побыстрее попасть на очный приём к оперирующему травматологу -ортопеду (артроскописту),что бы можно было оценить кое-какие функции очно и сориентировать по оперативному лечению. Мышцы надо как можно скорее прооперировать, чем быстрее тем лучше. По результатм МРТ -имеем полное повреждение (развыв) проксимальной группы волокон головки сухожилия длинной головки бицепса.+ ко всему есть так называемы SLAP-повреждения (по описанию,это 1-2ст). Под термином “SLAP“ подразумевают повреждение передне-верхне-заднего отдела губы плечевого сочленения, с ее отрывом вместе с длинной головкой двуглавой мышцы плеча от типичного места прикрепления - суставной впадины лопатки При SLAP-травме суставная губа может быть разволокнена или полностью оторвана от гленоида с проникновением в полость сочленения. Сухожилие двуглавой мышцы частично или полностью отделено. Разрывы SLAP типа I состоят из изнашивания верхней губы без нестабильности якоря бицепса+ ко всему идет отслоение верхней губы и двуглавой мышцы плеча от гленоидного ободка. на данный момент рекомендовано следующее: 1) Максмальный покой конечности, избегать факторов ,провоцирующие боль! 2) Косыночная повязка 3) к месту гематомы (разрыва)-приложить сухой холод. 4) Что бы купировать боль и воспалние: Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней Нольпаза 20 мг*3 р\день.Курс 10 дней. Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней Местно: компрессы с Димескидлм, пластыри с НПВС -Версатис,Вольтарен и др. Оперативное лечение-артроскопия., планово.Артроскопия, увеличивает шансы на благоприятный прогноз. Операция плановая, малотравматичная. Через небольшой прокол в сустав вводится артроскоп (маленькая камера), передающий изображение на монитор. Врач может изучать увиденное на экране и выполнять необходимые хирургические манипуляции. Во время артроскопии производится диагностический осмотр и лечение повреждений структур плечевого сустава. Эта операция позволяет хирургу визуально осмотреть суставные поверхности плечевой кости и лопатки, хрящевую губу лопатки, сухожилия и связки плевого сустава, синовиальную оболочку сустава.
Болят колени
4 ответаЗдравствуйте, маме 67 лет, очень болят колени. По лестнице подниматься невозможно. Очень больно. Сделала Ренген, подскажите, пожалуйста, на сколько все серьезно? И что можно сделать для облегчения боли и какие ещё обследования пройти?
Здравствуйте, по рентгену описан артроз 2й ст. Учитывая сильные боли которые вы описываете, артроз на данный момент в стадии обострения. Лечение комплексное: - Ограничить нагрузки, и ходьбу на период лечения. - Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль. - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю. - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед. - Местно втирать гель - Вольтарен или Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли. - Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10; ! Лечение стоит начать с блокад. ! В случае если боль будет сохраняться на фоне лечения дольше 2х нед, то лучше сделать МРТ сустава, исключить повреждения менисков.
Нужна ли операция ?
10 ответовПомогите расшифровать результаты мрт, нужна ли операция? Болеет свекровь, 61 год, был курс капельниц, но помогли не особо, нужна ли операция или другое лечение? Боли сильные, лежит практически постоянно
Нужно в первую очередь снять воспаление; снять болевой синдром. Обязательно ограничить нагрузки на период обострения, при длительных статических нагрузках носить жесткий поясничный корсет. В период ремиссии стараться укреплять мышечный корсет; делать лечебную физкультуру, заниматься плаванием. Время от времени все равно будет о себе давать знать эта проблема; но при соблюдении рекомендаций можно жить полноценной жизнью
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте МРТ, очень переживаю
9 ответовЗдравствуйте! 3 недели беспокоит боль в шеи, сегодня сделала МРТ и обнаружили грыжу, помогите пожалуйста расшифровать! Обязательно ли требуется в моем случае операция, или можно вылечить терапией 😢 очень сильно переживаю
Добрый день, по МРТ средних размеров грыжа. Показаний к скорой операции нет, стоит начать с лечения у невролога
Интерпретация МРТ коленных суставов
5 ответовДобрый день. Забрали заключение мрт, до приема врача еще долго. Помогите расшифровать? Из жалоб болезненные ощущения у коленях, при нагрузке усиливаются, невозможно вставать на колени
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Заключения для обоих суставов практически одинаковы. Никаких критических повреждений нет. Вероятнее всего, перегрузили суставы и на фоне изменений менисков и ПКС получили воспаление и боль. Но есть 2 обстоятельства. 1. Болят оба сустава. Значит есть основания подозревать общее заболевание, которое спровоцировало суставной синдром. В Протокол обследования входят анализы. - Кл ан крови с СОЭ - Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. 2. Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диски МРТ. Артроскопист должен исключить синдром медио-пателлярной складки, которая утолщена с обеих сторон. Он проверит симптомы и пересмотрит диски. Синдром медио-пателлярной складки консервативно не лечится. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. По 1 уколу в каждый сустав с недельным интервалом. Через неделю после Дипроспана ввести в суставы один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Операция Тур
3 ответаДобрый день , в марте была проведена операция ТУР , удалили опухоль , гистология показала : папиллярная уротелиальная карцинома low grade . Неинвазивный рак . Онколог сказал обследование через 3 мес . Я хочу вместо цистоскопии сделать МРТ , Вопрос : мрт делать с контрастам...
Здравствуйте, мрт без контраста малоинформативно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обязательна ли операция?
11 ответовНа мрт обнаружили интерсфиктерныц перианальный свищ, он меня не беспокоит , обязательна ли операция?
Здравствуйте К сожалению данная проблема разрешается только оперативным путем. Консервативного лечения тут нет, тот факт, что он Вас сейчас никак не беспокоит это конечно хорошо, но однажды он может все же воспалится и придётся проводить вскрытие и дренирование гнойника, а уже потом проводить плановое оперативное лечение по поводу иссечения свища.