Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхиальная астма
1 ответздравствуйте ,случился бронхоспазм из за стресса и пульмонолог послушала на выдохе и делает вывод ,что есть бронхиальная астма ,кислорода в норме но эозилофилы 7.7 .Насколько это критично ? также прописала ингалятор серетид принимать месяц два раза в день,я боюсь его...
Здравствуйте. Сделайте спирометрию с бронхолитиком ( Сальбутамол 4 дозы), сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, респираторную алллергопанель.
Боль в яремной ямке
5 ответовДобрый вечер, последние две три недели появилась боль в яремной ямке, утром просыпаюсь все хорошо,к обеду начинается боль то тише,то сильнее.Январь 2024 удаляют полностью щитовидку(по гистологии все хорошо),после операции появилась отдышка при физ нагрузке)спустя время...
Добрый день. Боль в яремной ямке не связана с гортанью и соответственно с параличом, т.к. на уровне яремной ямки находится уже трахея, поэтому паралич голосовых связок тут не причём. Так же как и паралич - не болит, в вашем случае связан с возможным повреждением возвратного нерва , т.е нарушается двигательная способность. Прямого влияния препарата Спиолто на парез голосовых связок нет, но у него возможны побочные эффекты:нечасто — кашель, дисфония; редко — ларингит, фарингит. Дисфония (нарушение голоса ) связано в первую очередь с расслаблением мышц или прямым воздействием на связки при вдыхании, вызывая ларингит, т.е. парез не меняется, но может дополнительно ослабляться голос, как побочный фактор.
Одышка после длительного кашля
3 ответаПосле длительного кашля который длился два месяца сначала был сухой(пила флюдитек и мукалтин) мокрота стала отходить, как только прекращала принимать эти препараты кашель усиливался, были назначены антибиотики после которых кашель прошёл, но через несколько дней началась...
Здравствуйте. Беродуал применяется при бронхоспазме, вы его не описываете, отмените препарат. Нужно сделать ФВД с бронхолитиком, сдать общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА. По вашим жалобам нельзя исключить ВСД, синдром гипервентиляции, нужна консультация невролога очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжной кашель после гриппа
3 ответаБеспокоит кашель сухой непродуктивный 3ий месяц. Не помогают ни муколитики, ни от сухого кашля сиропы, ни либексин. Ни пульмикорт, ни Бородулин, сингуляр только начала, но эффекта нет, одни по бочки. В так повышены эозонофилы до 0.32.lge -52, эзонофильный белок 29.Трахеитный...
Добрый день. Иногда длительный кашель после вирусной инфекции можно расценивать, как остаточный. Этот период может продолжаться до 2 месяцев. Если кашель беспокоит дольше данного срока, то показан поиск других причин. Судя по Вашему описанию, наличию скрытого бронхоспазма по спирограмме, действительно можно думать о наличии астмы. Особенно если дополнительно доктор на очном приеме отметит наличие сухих свистящих хрипов при аускультации легких. Конечно, обычно при бронхообструкции при астме обычно бывает хороший эффект от приема ингаляционных гормонов и бронхолитиков, но не всегда за короткий курс лечения бывает должный эффект. Иногда требуется назначение более длительного курса (в течение 1-3 месяцев). Обычно применяют комбинированные препараты, например Фостер или Симбикорт. Также длительный кашель может быть спровоцирован постназальным затеком. При плохом ответе на лечения иногда рекомендуют дообследование (КТ пазух носа для исключения полипов в полости носа и пазухах). Еще одной из причин могут быть персистирующие инфекции (чаще всего вызванные атипичными микробами)- хламидии и микоплазмы. Иногда при длительном кашле рекомендуют анализ крови на антитела класса М и G к данным бактериям Подскажите, пожалуйста, делали ли за этот период КТ или рентген органов грудной клетки?
Результаты клинического анализа крови
15 ответовДобрый день! У моего сына 16 лет повышены гемоглобин, гематокрит, понижены лейкоциты. Также повышены железо и билурубин. Анализы прикреплю. По поводу билурубина, у него синдром Жильбера. Также сейчас у него сезонная аллергия на полынь, сильная и он принимает антигистаминные...
Общий анализ крови: - Лейкоциты-3,71 снижены( нижняя граница нормы от 4 )- данные показатель снижается после перенесенной вирусной инфекции Лейкоцитарная формула без особенностей - СОЭ- 2 не ускорена( норма до 15) Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. - Гемоглобин- 152 г/л норма( верхняя граница нормы у мужчин 166 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет. - гематокрит -45,5% норма( верхняя граница нормы у мужчин-48%) -тромбоциты- 249 в норме( норма от 150 до 500) Общий анализ без патологий! Биохимический анализ крови: - данное повышение билирубина оправдано при синдроме Жильбера . - глюкоза 5,67 по нормам лаборатории показатель повышен. Подскажите, пожалуйста, кровь сдавали натощак? В целом такое повышение не считает критичные, нормой считается все что ниже 6,1 ммоль/л Нарушение углеводного обмена считается от 6,1 до 7,0 ммоль/л Больше 7,0 ммоль/л тут мы уже подозреваем наличие сахарного диабета - показатель железа нестабильный. Он может повыситься после употребления продуктов богатых железом( мясо, печень)
КТ, ФДВ, нужно ли лечение
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи, Женщина 41 г. проходила обследования у пульманолога. По КТ ставят эмфизему верхушек обоих легких с наличием бул слева. Делала ФВД с 2023 г была норма, и в 2025 г в июне была норма, так же проходила 11.11.25, тоже норма, врач вчера отправил...
Здравствуйте. Ольга. На Кт описаны кальцинаты - это неактивные изменения, опасности не представляют, появляются как следствие замещения очага воспаления кальцием. Могут остаться после перенесенного коронаивруса, воспаления, бронхита. Единичные очаги в левом легком описаны как внутрилегочные лимфоузлы. Они в норме есть в организме, так же могут выглядеть поствоспалительные изменения. Эмфиземаэто повышение воздушности легочной ткани вследствие избыточного расширения альвеол — микроскопических воздушных мешочков, обеспечивающих газообмен. Булла — это полость в лёгочной ткани, напоминающая воздушный пузырь. Ключевым механизмом формирования эмфиземы и булл выступает снижение эластичности лёгочной ткани. К такому нарушению могут привести: хронический бронхит; длительное курение; работа в неблагоприятных производственных условиях; дефицит в организме белка альфа‑1‑антитрипсина (А1АТ). В подобных ситуациях врачи рекомендуют провести анализ крови для определения уровня альфа‑1‑антитрипсина. Альфа‑1‑антитрипсин — это белок, вырабатываемый организмом, который выполняет защитную функцию в отношении лёгких и печени. При пониженной концентрации А1АТ возрастает риск развития лёгочных патологий, включая эмфизему, образование кист и булл в лёгочной ткани. На спирометрии 26.11.2025 выявлены изменения в виде снижения показателей МОС незначительного (отражают проходимость бронхов различного калибр) и прибавка этих показателей после вдоха ингалятора. что действительно может говорить о скрытой обструкции. И при налчиии жалобы в таких случаях дополнительно назначают обычно оследование на аллергию - анализ крови на общий IGE, на месяц врач может назначить пробный курс ингалятора (Симбикорт) с последующим контрлем на спиромтерии. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический бронхит
11 ответовЗдравствуйте, у меня диагноз хронический обструктивный бронхит. Астму не ставят пока. Аллергий не было пищевых, лекарственных, поллиноза. Была на косметику аллергия и однажды был бронхоспазм после ингаляции эфирным маслом. Обострения бронхитов каждые 2 мес, темп. 37, боль в...
Виктория, для аллерголога рекомендую сделать эозинофильный катионный белок и иммунограмму ( так как был вторичный иммунодефицит). Если белок будет нормальный, значит данных за аллергию нет. Делать или нет кожные пробы, будет решать аллерголог после осмотра. В любом случае иммунограмму покажете аллергологу, он решит, нужны ли иммуномодулирующие препараты. Если аллергии нет, то лечение у пульмонолога.
Глутатион после выписки, совместимость ?
10 ответовЗдравствуйте! Маму выписали после ковид, поражение легких 40%, 6 дней под кислородной маской в реанимации. За время лечения получала противовирусную(фавипиравир), антикоагулянтную (гепарин), инфузионную, гормональную (дексаметазон), сосудистую терапию. Сегодня выписали,...
Здравствуйте. При диаре рекомендую Смекта по 3 пакетика/сут. 7 дней. Энтерол 250мг 2 капсулы два раза в день за 1 час до еды в течение 7-10 дней. Лоперамид - начальная доза 2 капсулы (4мг), далее 1 капсула (2мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
Здравствуйте. Предыстория: с полутора лет у ребенка перестал дышать нос,лоры их было много ставили три месяца подряд ринофарингит,пока я не задала вопрос сколько же он может длится,взяли мазок показал эозинофилы 10. Сказали аллергия. Сдали какие-то алергены,показало помню...
Здравствуйте в подобных случаях у ребёнка, судя по истории, давно формируется аллергический ринит с хронической заложенностью носа, из-за которой нарушена вентиляция дыхательных путей и со временем появился кашель и эпизоды бронхоспазма. Это типичная связка «аллергический ринит → кашель → эпизоды бронхиальной обструкции», особенно при отсутствии полноценного лечения носа. Сухой кашель, реагирующий на антигистаминные, и бронхоспазм после нагрузки или по вечерам действительно говорят о вероятной астме лёгкой степени или астматическом бронхите, и панель «ринит/астма» для этого и делалась. Следующие шаги обычно включают три направления: постоянная терапия носа, контроль аллергии и лечение бронхиальной гиперреактивности. Нос нужно лечить не короткими курсами, а регулярно: правильно подобранный интраназальный стероид (Назонекс или его аналоги) работает только при ежедневном использовании не меньше 2–4 недель; если «не помогает», обычно проблема в неправильной технике или слишком коротком курсе. Параллельно обязательна санация носа солевыми растворами и исключение сосудосуживающих, чтобы не формировать медикаментозный ринит. Бронхоспазм купируется Беродуалом, а Пульмикорт применяется курсом несколько дней или недель для снятия воспаления в бронхах. Антигистаминные действительно могут уменьшать кашель, но не заменяют основную терапию. Неделя дома после спазма это обычная рекомендация, чтобы избежать повторных обострений. Аллергия не «лечится» за один день, но при правильной базовой терапии носа и бронхов состояние становится стабильным, и ребёнок спокойно посещает школу. Если кашель каждый день и сохраняются приступы, ребёнку понадобится очная консультация аллерголога или пульмонолога для уточнения диагноза и подбора постоянного ингаляционного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек Квинке,крапивница
7 ответовЗдравствуйте, мне 57 лет .в 2019 году лапароскопически был удален желчный пузырь,спустя 3 месяца начался зуд по телу по типу крапивницы,начался бронхоспазм,ком в горле, купировалось это все только дексаметазоном и эуфилином в|в + Фостер ,Монтелукаст принимаю до сегодняшнего...
Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг: 1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы), 2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии ) 3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме) 4. Триптаза (есть не во всех лабораториях) При повышении общего IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели). По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор): 1. immunocap 112 аллергенов 2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие. 3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL) С результатами возвращайтесь для расшифровки Кожные тесты необязательно делать, все можно узнать по крови с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва