Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
На фото рентгенограмм определяется краевой внутрисуставной перелом основной фаланги 5 пальца без смещения.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 3-4 нед.
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- Детский СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы.
Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
П.С. Замена гипса на ортез не рекомендована.
Ортез надлежащей фиксации и защиты от "несанкционированной" активности не обеспечивает.
Здравствуйте, моему ребёнку 4 года, мальчик. Наша проблема заключается в следующий. Внутри утробно у нас обнаружили увлечение почли с лева, причём резкое за неделю. После родов был консилиум, ничего толком не сказали, только сдавать анализы каждый месяц и УЗИ. С возрастом нам...
Здравствуйте. Нужно проконтролировать общий анализ мочи с соблюдением всех правил сбора: утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия. Общий анализ крови. Если УЗИ выполняли на разных аппаратах, то могут быть погрешности.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
дня 4-5 назад болел живот с лева и внизу. потом перестал но через несколько часов начал болеть с лева низ.был пару раз в больнице говорят пейте ношпу,но она помогает не на долго, так же брали анализы кроови и мочи(фото приложу),был у хирурга,делали узи.апендицит вроде бы...
Здравствуйте, ребёнку 6 лет, мальчик, вес 23кг.
При проведении УЗИ обнаружили увеличеные лоханки: до мочеиспускания, с лева - 31,7х15,1х15,3; с права - 29,412,2х10,8. После мочеиспускания, с лева - 31х13,5х14,6; с права - 24,5х9,2х9,8.
Нефролог назначил микционную...
Здравствуйте. Нужно проведение цистографии, в/в экскреторной урографии в условиях стационара. Далее по результатам. Расширение серьёзное, необходимо почки разгружать. Обязателень контроль общего анализа мочи, крови, б/х анализа крови на креатинин, мочевину.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Началось осенью с боли в боку. Жжение по бокам. Выписали альфанормикс жжение ушло. Боль в боку осталась с лева где кишечник. Сделала ФГДС а там много чего. Гастроэнтеролог говорит боль с лева даёт именно желудок. Сейчас горечь во рту. Лечение назначено. Но очень...
Здравствуйте, Анна
ознакомилась с обследованиями
По ФГДС описаны нарушения нижнего пищеводного сфинктера - он смыкается неполностью, поэтому происходит заброс содержимого желудка в пищевод
Подозревается атрофический гастрит, подозревается - так как данный диагноз является строго морфологическим и подтверждается биопсией. Хеликобактер +, в связи с этим назначили курс из 2 антибиотиков.
Горечь во рту может быть побочным эффектом на фоне приема антибиотиков
В такой ситуации обычно тактика следующая:
курс эрадикационной терапии хеликобактера завершается (14 дней) вспомогательно рекомендуется прокинетик (ганатон или ретч) 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели - для нормализации работы сфинктера пищевода + антацид (фосфалюгель) по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней - уменьшает горечь во рту
При болях в животе - тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в день до еды
Через 6-8 недель после завершения терапии проводится дыхательный 13С уреазный тест для оценки эффективности проведенной терапии
Через год повторно ФГДС, но обязательно с биопсией по OLGA ( так как подозреваются участки атрофии)
Здравствуйте. У Вас перелом Джонса, очень плохой перелом для сращения. Имеется смещение отломка по длине и без операции перелом не срастется. Вам показан остеосинтез перелома спицей и проволокой.
Добрый день.
5 августа сломала палец на ноге. Травматолог попробовал вправить, палец стоит ровно. Один платный врач предлагает операцию со спицей из‑за смещения, другой говорит, что так перелом срастется и необходимости в операции остеосинтеза нет, так как кость...
Здравствуйте!
На рентгенограмме определяется перелом проксимальной фаланги 5 пальца со смещением отломков. Смещение достаточно выраженное, на контрольной рентгенограмме не исключено дальнейшее смещение. В таких случаях рекомендовано оперативное лечение спицами. В случае консервативного лечения могут быть осложнения в виде длительного сращения, формирования ложного сустава, видимой деформации пальца. У вас впереди вся жизнь, операция не сложная. Я бы рекомендовала оперативное лечение.
Скорейшего восстановления!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
31 мая моя мама 70 лет упала. Из за сильной боли поехали в трамвпункт - поставили диагноз закрытый перелом хирургической шейки большого бугорка правого плеча со смещением. Из-за возраста посоветовали выбрать гипс, так как операция всё равно не вернет прежнюю...
Здравствуйте.
По фото рентгенограмм имеем оскольчатый перелом хирургической шейки плечевой кости с критичным смещением отломков.
При отсутствие противопоказаний такие переломы оперируют. Насколько я понимаю, у пациентки противопоказания есть.
Поэтому принято решение о консервативном лечении.
Перелом срастётся со смещением (может и не срастись), функция сустава будет существенно ограничена, но в связи с противопоказаниями к оперативному лечению сделать больше ничего нельзя.
В таких случаях консервативно рекомендуют:
Гипсовая повязка ориентировочно на 4-6 нед. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками.
Потом на такой же срок ортез Дезо.
Медикаментозно рекомендуют:
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто или Продакса.
- симптоматическое обезболивание препаратами НПВС.
- препараты кальция и витамина Д.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- рентгенконтроль через 8 нед после травмы, разработка по результатам.
- Наблюдение травматолога по м\ж.
После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Перед разработкой разогревают сустав массажем.
После разработки рекомендуют гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Вопросы
Такая боль должна быть? - нет.
Сильная боль свидетельствует о нарастании отёка, сдавливании нервов, недостаточной фиксации.
Возможно, гипс наложен не адекватно и не обеспечивает покой отломкам. Нужно проконтролировать очно.
Через сколько дней болевой синдром должен уменьшаться?
Обычно уже через неделю отёк уменьшается и болевой синдром исчезает.
Что ещё можно пить из лекарств, чтобы уменьшить боль?
Применять несколько препаратов НПВС одновременно не допускается. Они не помогут, если гипс не обеспечивает должной фиксации.
Поэтому для начала нужно убедиться в адекватности гипса.
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Скорейшего восстановления.