Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдала анализы крови. Обнаружилось: Железо в сыворотке 26,62 Ферритин 281 В9 90,8 Коэффициент атерогенности 1,47 СРБ 5,59 Мочевая кислота 367,4 СКФ 59,79 Эозинофилы 0,8 Глюкоза в сыворотке 6,38 Остальные показатели в пределах нормы 2 года назад поставили диагноз артрит...
Светлана, здравствуйте! Представленные анализы демонстрируют умеренную воспалительную активность и начальное снижение фильтрационной функции почек, что требует обязательной плановой коррекции текущей терапии. Признаков критического или жизнеугрожающего состояния в бланке нет, но комбинация некоторых показателей указывает на побочные эффекты лекарств и риски для почек. В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с ревматологом и эндокринологом. Менять дозировки самостоятельно нельзя. Препарат Форсига отличный выбор, он защищает сердце и почки при диабете. Но при падении СКФ ниже 60 его сахароснижающая эффективность падает. Врач может рассмотреть увеличение дозы Глюкофаж Лонг до 1000 мг на ночь (при условии контроля креатинина) для лучшего удержания глюкозы. По поводу Эдарби Кло и мочевой кислоты Хлорталидон (мочегонное в составе) бьет по почкам и растит мочевую кислоту. Врач может рассмотреть замену на чистый Эдарби без Кло или комбинацию с амлодипином, чтобы разгрузить почечные канальцы и поднять СКФ выше 60. По поводу Фолацина Уровень В9 избыточен. Ревматологи часто рекомендуют временно снизить прием фолиевой кислоты с 5 мг до 1–2 мг в неделю (принимать строго через 24 часа после инъекции метотрексата), чтобы не перегружать фильтрацию почек. Дополнительно сдать: гликированный гемоглобин, креатинин, мочевину, анализ мочи на соотношение альбумин/креатинин.
Доброго времени суток, привет из Еревана! У меня Диабет инсулинозависимый,более 30 лет и Ревматоидный артрит (7 лет) в фазе обострения. Мне 67 лет. Вот такие страсти- мордасти! Принимала Метипред- Метотрексат 7 лет, стало плохо, выявили лекарственный Гепатит, все отменили,...
Без базисной терапии с гормона вы не уйдете. : мг метилпреднизолона в данной ситуации очень маленькая доза, очень хорошо, если она вам держит боли. Вы можете на данной дозе гормона не принимать обезболивающие? Лекарственный гепатит, в общем-то, явление преходящее, потом можно вернуться на старое лечение.. А вот если метотрексат дает побочное действие и поднимает трансаминазы, то это другой вопрос, тогда нельзя. Какие печеночные показатели в анализах? С вами надо решать вопрос следующим образом: 1. Если это побочное действие метотрексата, а не лекарственный гепатит, то пробовать принимать сульфасалазин и (или) гидроксихлорохин+гормон по требованию в минимальной нужной дозировке. 2. Если это лекарственный гепатит, то прокапать гепатопротекторы и аккуратно вернуться на метотрексат. НПВС вам нельзя на фоне гепатита. Бициллин тут вообще не в тему.
Фороза и сыпь
4 ответаДобрый день. Моя мама 62 года пятый месяц принимает препарат Фороза, 1000 мг альфадол Са ежедневно ( до этого пила кальций Д3 форте 500+ альфадол Са), метотрексат эбеве 15 мг раз в неделю, фолиевую кислоту 8 мг раз в неделю. С 1995 года диагноз ревматоидный полиартрит. При...
Выпейте таблетку - если нет эффекта в течении часа, то вызывайте скорую. Если есть признаки одышки, нехватки воздуха, отёка гортани - вызывайте сразу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность
9 ответовЗдравствуйте. Мне 44 года, у меня ревматоидный артрит пила метотрексат, последний приём был 1 июля, менструация последняя была 2 июня. 14 июля сдала кровь на ХГЧ, результат был 161,20 сдала ХГЧ был 3415,22 июля ХГЧ был 7197,24 июля ХГЧ показал 13888.24 июля сделала УЗИ, на...
Здравствуйте!По одному щаключению УЗИ не судят о беременности ,замершая или нет.Необходимо УЗИ в динамике.Цифры ХГЧ хорошие у вас,вполне может быть и не замершая.Вы настроены прерывать?
Локальная бляшечная склеродермия
6 ответовЗдравствуйте, в этом году мне поставили диагноз локальная склеродермия, без системности на основании гистологии. У меня локально пятна Сине серые похожие на синячки. Мне назначили метотрексат 15 мл 1 раз в неделю ( 4 недели затем проверка к врачу) , фолиевая кислота на...
Самостоятельно не следует выполнять инъекции.
Локальная склеродермия
1 ответЗдравствуйте, в этом году мне поставили диагноз локальная склеродермия, без системности на основании гистологии. У меня локально пятна Сине серые похожие на синячки. Мне назначили метотрексат 15 мл 1 раз в неделю ( 4 недели затем проверка к врачу) , фолиевая кислота на...
Здравствуйте! Прикрепите фото пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Токсическая кардиомиопатия
2 ответаДобрый день. Маме 73 года. Уже несколько лет был диагноз блокада левого желудочка. Также лечится у психиатра от хронической депрессии и бессонницы и от ревматоидного артрита. В последний месяц она пила метотрексат, остерепар и триттико и все это запивала немалыми дозами...
Наталья, добрый день. Тяжесть состояния и прогноз зависят от того что по данным ЭхоКГ,. Там мы видим на сколько пострадала мышца сердца, какие размеры, какая сократительная, насосная функция сердца. Конечно, в первую очередь нужно исключить алкоголь, если мы говорим о такой природе интоксикации. Отменять психотропные препараты сразу нельзя, зоду корректируем только по согласованию с психиатром
Прием метотрексата и витаминов
8 ответовДобрый день! У мужа ревматоидный артрит. Принимает раз в неделю метотрексат по 1 таблетке 5 мг. В связи с большой умственной, психологической нагрузкой и стрессом он стал принимать глицина магния. Безопасно ли это? Также в данный момент хотели рассмотреть прием цинка и...
Здравствуйте! Витамины и микроэлементы,о которых вы написали с метотрексатом принимать не запрещается. Единственное,только фолиевая кислота должна обязательно приниматься через 24 часа после приема метотрексата,не раньше. Только обязательно нужно учесть совместимость витаминов между собой. Некоторые из них являются антагонистами друг друга,замедляют всасывание и действие. Их разграничивают во времени приема в течение дня. А лучше даже курсы разграничить. И в целом,не зная есть ли недостаток того или иного витамина и микроэлемента лучше не принимать,переизбыток тоже может навредить. Например вмтамин Е с магнием,цинком,Вит В12,Вит Д не принимается. Витамин Д лучше принимать в первой половине дня Кальций и магний лучше принимать вечером,магний за 30-40 мин до сна. Цинк лучше принимать днем ( он не совместим с кальцием),днем так же можно и витамины группы В (с цинком совместимы все из них,кроме фолиевой кислоты).
Мне две недели назад поставили диагноз серонегативный ревматоидный артрит. РФ в норме, АЦЦП в норме. Повышен немного СРБ. Врач попросил еще сдать иммуноблот и HLA-B27 - он оказался положительным. Что это? Что с этим делать? Это Болезнь Бехтерева? Псориатический артрит?...
Я Рада помочь! Если ещё будут вопросы -задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазмы рук и ног
6 ответовЗдравствуйте. Очень нужна помощь. Моей маме более 70 лет, диагноз- ревматоидный артрит развёрнутая стадия. Мучает спастическое сокращение мышц голеностопа и икроножных мышц, также сводит пальцы рук. Во время приступа мышцы каменеют, сильная боль, ночью усиливаются приступы,...
Можно рассмотреть прием мидокалма, да. Назначается по схеме 150 мг 2-3 р/д 2-3 недели, по необходимости дольше.