Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3642145

Что вас беспокоит?

Прием метотрексата и витаминов

Добрый день! У мужа ревматоидный артрит. Принимает раз в неделю метотрексат по 1 таблетке 5 мг. В связи с большой умственной, психологической нагрузкой и стрессом он стал принимать глицина магния. Безопасно ли это? Также в данный момент хотели рассмотреть прием цинка и комплекса витаминов группы В (В6, В12, флот, биотин, холин). А также Витамина Е. Также предстоит лечение зубов - со стороны стоматолога были рекомендации по приему кальция бисглицаната, а также витамина Д и К2. Совместимы ли эти добавки с препаратом?Заранее спасибо

ревматоидный артрит
41 год
16 Сентября 2025·Просмотров: 2512·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте! Витамины и микроэлементы,о которых вы написали с метотрексатом принимать не запрещается. Единственное,только фолиевая кислота должна обязательно приниматься через 24 часа после приема метотрексата,не раньше.
Только обязательно нужно учесть совместимость витаминов между собой. Некоторые из них являются антагонистами друг друга,замедляют всасывание и действие. Их разграничивают во времени приема в течение дня. А лучше даже курсы разграничить. И в целом,не зная есть ли недостаток того или иного витамина и микроэлемента лучше не принимать,переизбыток тоже может навредить.
Например вмтамин Е с магнием,цинком,Вит В12,Вит Д не принимается.
Витамин Д лучше принимать в первой половине дня
Кальций и магний лучше принимать вечером,магний за 30-40 мин до сна.
Цинк лучше принимать днем ( он не совместим с кальцием),днем так же можно и витамины группы В (с цинком совместимы все из них,кроме фолиевой кислоты).

Ольга Леонидовна, спасибо за ответ. Да, конечно, все витамины не планируются принимать единовременно. Пока вопрос, можно ли принимать магний, не увеличит ли он нагрузку на печень, например, не усилит ли интоксикацию.

Желательно сначала сдать уровень магния в крови,если он в нормальных значениях,то нет смысла его дополнительно принимать. Любые препараты,даже витамины проходят метаболизм в печени и гипотетически могут создать нагрузку. Я всегда за здравый смысл. Если же он низкий и есть в нем необходимость -другое дело.
ОАК сдавали? Биохимию?

Ольга Леонидовна, поняла вас, спасибо.

На здоровье! Не забывайте контролировать ОАК,аст и алт,креатинин,мочевину и СРБ на фоне приема метотрексата.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Витамины на фоне приема метотрексата не противопоказаны, можно принимать.
Скажите пожалуйста, метотрексат принимает 5мг в неделю?
Врач ревматолог назначал 5мг? Или по 5мг несколько таблеток?

Принятый ответ

Здравствуйте, прием витаминов и микроэлементов не противовопказан на фоне лечения метотрексатом, но здесь вопрос в том, а есть ли в них необходимость, препараты кальция и витамина Д и при ревматодном артрите рекомендуются, поэтому их прием оправдан (но тоже нужно смотерть урвоень 25ОНД в крови и урвоень кальция по альбумину в крови), все остальные микроэлементы и витамины сначала нужно проверить в крови, так как на фоне нормального их уровня прием микроэлементов и витаминов может вызвать передозировку и побочные эффекты, в целом некоторые витамины при приеме внутрь вообще не усваиваются в орагнизме и рекомендуют их восполнять питанием сбалансированным, поэтому каждое лекарство, а тем более без доказанного механизма действия должно применяться с учетом четких показаний и после обследования.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Да, указанные витамины и микроэлементы совместимы с приемом метотрексата. Особых противопоказаний нет, совместный прием безопасен.

Витамин Д, в частности, лучше начать после лабораторного контроля, поскольку от его концентрации в крови будет зависеть схема приема

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.