Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение или операция грыжи ШОП?
3 ответаДобрый день. Можно ли помочь лечением моему диагнозу ?Мучаюсь весь день , не знаю как будет лучше , попытаться лечением убрать боль (но это наверное на время) или сразу решится на операцию . 24 января назначена блокада
Поняла Вас. Продолжайте лечение. Данное лечение должно помочь.
Здравствуйте,мужу сделали операцию по удал.межп.грыжи поставили межостистый имплант Coflekx, операция была 30 октября, сейчас он дома состояние хорошее,гуляет каждый вечер, носит корсет,прошел уже почти месяц со дня операции,больничный продлен до 6 декабря,скажите пож-та...
Долго без перерыва лучше не сидеть. Если нужно присесть - можно присесть, посидеть минут 15-20 и встать, походить. И так 3 месяца. Если через 3 месяца все будет хорошо и Вас выпишут с больничного, значит, будете ездить на работу 2 часа. Но желательно поездки более 2 часов не совершать до 6 месяцев.
Грыжи, протрузии, боль в ногах
9 ответовЗдравствуйте. Бабушка, 68 лет. Астма, диабет инсулинозависимый. Очень давно жаловалась на то, что "ноги не ходят" и болит в бедре нога. Проделали ряд уколов - не помогло. Сделала МРТ и рентген. Прилагаю. Я живу очень далеко от нее, подскажите, пожалуйста, каковы прогнозы при...
Здравствуйте! В таких случаях назначается терапия для лечения хронического болевого синдрома (препараты выбора дулоксетин или габапентин). Также важно выполнить денситометрию для оценки уровня остеопороза с последующей консультации эндокринолога. Уточните по сахарному диабета пациентка компенсирована? Есть ли жжение, неприятное ощущение в стопах и кистях?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У мужа, 40 лет, третий раз прихватило поясницу, боль невыносимая, перекосило на одну сторону тело, тяжело вставать, садиться, даже лежать не в любой позе может. Начали ставить уколы комбилипен и пить мочегонную траву. Пьёт нимесил. Аллергик на обезболивающие,...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают выраженные изменения межпозвоночных дисков, в большей степени на уровне L2-L3 (частично выпавшая грыжа диска). Показанием к оперативному лечению будет наличие корешкового синдрома - боль, онемение, слабость в ноге от сдавления нервного корешка грыжей диска, без эффекта от консервативного лечения на протяжении 3 месяцев. У Вашего супруга боль иррадиирует в ногу? На первом этапе заболевания, так называемый поясничный прострел, необходимо начинать консервативное лечение. Обычно назначают НПВС, миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм, Толперизон). Также для купирования интенсивного болевого синдрома может применяться Дексаметазон 4мг коротким курсом 3-5 дней. В остром периоде наиболее эффективными могут быть лечебно-медикаментозные блокады. При регрессе интенсивного болевого синдрома возможно подключение к терапии физиолечения. Сейчас требуется придерживаться охранительного режима для поясницы: не поднимать тяжести, не наклоняться, избегать резких движений в пояснице и длительного сидячего положения. На период обострения показано поименение полужёсткого ортопедического корсета на поясницу при вертикализации и нагрузках. Если не удается купировать интенсивный болевой синдром, возможно решение вопроса об оперативном лечении. Для этого требуется очная консультация нейрохирурга.
Грыжи, протрузии, боль в спине.
12 ответовЗдравствуйте. У брата боль боль в спине сильная, несколько лет мучается. Сейчас очередное обострение. Сделал Кт, также есть результаты прошлогоднего кт. К врачу пойдёт, как сможет с работы отпросится и будет свободное окно.Нужно второе мнение по результатам обследования. В...
Здравствуйте! По КТ описана крупная грыжа. К сожалению, на КТ нельзя точно определить влияние грыжи на нервные корешки, но если боль ищет полосой от поясницы до самых пальцев, то вероятнее есть радикулопатия. В таких случаях при выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 4мг на ночь 10 дней - диклофенак 3.0 внутримышечно 5дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Если боль в ноге сохраняется, то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода рекомендуется добавить лфк для растяжки и укрепления мышц спины. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот). Если же эффекта от лечения нет, то рекомендуется очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики ведения.
Болею 7 год, переодически бывают обострения, так что очень сильные боли, лечился в периоды острые ; в/в ксефокам, препараты ; мидокалм, НПВП, мильгамма, мовалис. Сегодня снова схватило, до этого 3 мес просто тянуло, сегодня нагнулся и пошла боль. Сегодня сделал МРт, судя по...
Ранее были описаны протрузии, затем они увеличились и перешли в грыжи. Удаляют только от 7мм и при наличии показаний: парез в ноге( объективная слабость), нарушение тазовых функций (недержание мочи). Местная боль в спине не связана с грыжами. Самой частой причиной боли в спине является миофасциальный синдром,т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др. Препаратами первой линии в таких случаях являются нпвс и миорелаксанты, например, найз 100мг 2р в день 5-7 дней и тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. + можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. При стихании острого периода рекомендуется регулярный спорт для укрепления мышц спины. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Если же боли постоянные на протяжении более 3 месяцев, то это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация). В таких случаях уже используется другое лечение- противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). + спорт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая боль ниже крестца справа по задней поверхности бедра по утрам, незначительно утихающая в течении дня,на протяжении 3х месяцев.Чувство жжения и "мурашек". Нестероидные препараты не помогают.По результатам МРТ было выявлено несколько грыж разных размеров.
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжи, протрузия (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но есть влияние на нервный корешок это может давать боль или онемение полосой в ногу. При неэффективности НПВС при выраженном болевом синдроме возможно применение дексаметазона 4-8 мг внутримышечно 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови) Также возможен прием препарата от нейропатической боли (когда поражается нерв) габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта и после постепенная отмена(рецептурные препараты)
Операция по поводу грыжи диска
8 ответовЗдравствуйте, 15ноября прошла операция по поводу секвестрированная грыжа лиска l5-s1.Скажите когда можно сидеть и сколько будет больничный? В поликлинике невролог сказала можно сидеть с первого дня после опер.
Здравствуйте Наталья !После операции в течение месяца нельзя самостоятельно сидеть ,поднимать тяжести запрещено ,носить полужёсткий корсет на пояснично-крестцовый отдел позвоночника ,ложиться на кровать нейрохирург должен был показать можете в интернете найти реабилитация после удаления грыжи ,далее через 6 недель заниматься с врачом лфк доя правильного подбора упражнений По препаратам если присутствует болевой синдром Необходимо т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели Больничный лист от 1,5 до 4 мес в зависимости от болевого синдрома и восстановления функции ходьбы
Лечение грыжи позвоночника на ГВ
5 ответовДобрый день, болела поясница с 2020 года, спасалась растяжками и йогой, после вторых родов в 2025 году боли вернулись, ребёнку сейчас 7 месяцев, весит 11 кг, на ГВ. В октябре боль начала отдавать в правую ногу, сначала не придавала значения, 10 дней назад боли стали очень...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа l5-s1 ). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Диклофенак либо кеторол разрешены на гв и Местно сухое тепло и мази с нпвс( диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут. На гв разрешен При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу Показания к хирургическому лечению при грыже 1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах) 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сын 28 лет, жаловался на периодические боли в пояснице в течение 10 примерно лет, всё, что могли -предпринимали местно.Посетили мануалов в Тольятти, на Кавказе, Белгороде,Сочи-всё бесполезно. Сейчас стало критически больно, при лежании на спине стали неметь ноги.Больно...
Здравствуйте ! По данным МРТ описывают начальные проявления дегенеративно-дистофических изменений в позвоночнике. Общепринятым препаратом для снятия острого болевого синдрома связанного с ДДЗП является дексаметазон коротким курсом совместно с гастропротекторами ( омез). Также учитывая не эффективность консервативной терапии показана очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения - консервативное, оперативное ( РЧД фасеточных суставов, вертебропластика, блокады, нуклеопластика)