Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение МКЩЖ
11 ответовЗдравствуйте, такой вопрос. У меня медуллярная карцинома щитовидной железы с метастазированием в легкие. Щитовидную железу удалили полностью в 2021 году, но в легких метастазы остались. Сейчас я прохожу таргетную терапию (четертый год). Сначала около 3х лет пила препарат...
Здравствуйте Лечение метастатического медуллярного рака щитовидной железы - это непростая задача И непростая она за счет того, что руки онкологов связаны ограниченными опциями терапии Два препарата, которые являются золотым стандартом лечения МРЩЖ - это Вандетаниб - на котором случилась прогрессия И Кабозантиниб - мультикиназный ингибитор, который сейчас в ходу И, к сожалению, на этом можно поставить точку - так как других одобренный опций лечения не существует Отсутствие мутации RET не дает назначить RET-ингибиторы ввиду их неэффективности Все остальные опции эксперимент - то есть они либо на фазе клинических исследований/ либо не одобрены в РФ Но есть две неплохих опции, которые используются в ЕС и Штатах - но в РФ не зарегистрированы именно для лечения МРЩЖ: 1 - Ленватиниб - мультикиназный ингибитор, чем-то похожий на Кабозантиниб - но иногда срабатывает после прогрессии на нем 2 - иммунотерапия Согласно последним рекомендациям со стороны NCCN и главного регулятора FDA - Пембролизумаб можно использовать при ЛЮБЫХ опухолях с высокой мутационной нагрузкой или с микросателлитной нестабильностью - то есть MSI И на первых-вторых фазах клинических исследований Пембролизумаб и Ниволумаб показывают неплохие результаты для лечения МРЩЖ с MSI Поэтому есть смысл этот статус в опухолевом блоке определить И еще есть большой смысл выполнить полигеномное секвенирование - NGS - для знания молекулярного портрета опухоли - иногда "выскакивают" редкие мутации, на которые есть таргет - например, NTRK или BRAF CAR-T терапия пока для таких редких солидных опухолей - это больше фантастика
Лечение синусита
21 ответЗдравствуйте. На протяжении 2х недель врачи не могли поставить точный диагноз и пытались назначить неверное лечение. Началось все с сухого раздражающего кашля нижнего отдела. ОАК был в норме, ср-белок 20. Начали принимать флемоксин солютаб 500 в день. При осмотре лор не...
Да, подтверждается, лечение комментировала выше, посмотрите, лечитесь, выздоравливайте 🙏
Лечение кондилом
12 ответовДобрый день! Прошу расшифровать результаты моих анализов и рекомендовать дальнейшее лечение. Недавно появились высыпания неизвестного происхождения, обратилась к врачу-гинекологу. Специалист диагностировал наличие кондилом и назначил проведение анализа на вирусы папилломы...
Елена, здравствуйте! Я понимаю Ваше беспокойство, ведь вопрос касается здоровья, давайте разберемся вместе. В подобных случаях обычно считают, что сдавать анализы повторно на ВПЧ нет смысла, по мнению многих специалистов, к сожалению, методы медикаментозного лечения (прием препаратов внутрь) имеют низкий эффект и не могут уничтожить вирус. Чаще всего организм со временем справляется самостоятельно (элиминирует вирусы). При кондиломах наиболее эффективно их удаление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз. Лечение.
1 ответЗдравствуйте. Я вчера обращалась к вам с просьбой расшифровать УЗИ брюшной полости. Всем большое спасибо за ответы. Все сошлись на едином мнении, что у моего отца цирроз печени. Он страдает хроническим алкоголизмом уже очень давно, ему на сегодняшний день 57 лет. Уговоры...
Лечение заболеваний печени - это в основном диета . Нельзя жирного ,жаренного копчёного ,противопоказан алкоголь . Легкоусвояемые белки ,Пищеварительные ферменты . попробуйте попринимать гептрал в капсулах ,можно внутривенно на физрастворе если есть возможность ,Еще хорошо принимать эсенциале ,тоже можно в иньекциях.(внутривенно) Глюкоза с акорбиновой кислотой внутривенно по 2 мл (200мг)дней так 6 .. Хорошо слить асцитическую жидкость . Это может сделать хирург в поликлинике ,лучше под контролем узи (можно метку сначала поставить). Ну что же должно стать лучше ,если всё это проделаете. Но самое главное -отказ от алкоголя ,нужно получать радость от жизни без него.Снабдите папу минеральной водой ,хорошего качества.
Лечение вагинита.
28 ответовДобрый день! Я Елена, мне 41 год. 3 недели назад у меня начался сильный зуд в половых органах. Это было единственным симптомом, неприятных или с запахом выделений не было. Я пошла к гинекологу, после осмотра и взятия мазка( результатом которого были очень повышены лейкоциты,...
Пожалуйста, если будут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь
Не помогает назначенное лечение
10 ответовЗдравствуйте! У ребенка 11 лет поллиноз на цветение березы. В прошедшие годы назначали зиртек + капли опатанол + Авамис. В прошлом году лечение не помогло, за один день сильно опухли глаза, лечение не помогало. Назначили Супрастинекс, капли Дексаметазон. Все прошло. В этом...
Марина здравствуйте , в данном случае рекомендуется заменить авамис на другой назальный ГКС , такой как дитамал, он по эффективности гораздо лучше работает , на назонекс и авамис не вижу хорошего эффекта последние несколько лет у своих пациентов. Антигистаминные препараты рекомендуется заменить в данной ситуации на монтелар или сингуляр , он лучше чем все зиртеки и зодаки снимет аллергическое воспаление в данной момент.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение диабетической стопы
21 ответДобрый вечер! Бабушке 67 лет, сахарный диабет 2 типа, с деменцией (корковая атрофия головного мозга), в апреле переболела ковидом и перестала ходить , при этом не парализована, просто легла и перестала вставать. Лечение было : октолипен 600 мг, Нейромультивит в/м, мексидол,...
Здравствуйте. Вашей бабушки показана госпитализация в хирургическое отделение, рентген стопы и проведение некрэктомии под в/в анестезией Вы дома не сможете залечить эту трофическую язву. А учитывая, что появилась температура, Перифокально отек и гиперемия, нельзя исключить флегмону стопы, потому рекомендую вызвать скорую помощь и ложиться в хирургию
Заключение гастроскопии ,лечение
8 ответовС Августа месяца после еды и на голодный желудок ,чувствую тянущие ощущения (ближе к тошноте,но не тошнота)в верхнем отделе желудка,иногда боли за грудиной !Проходил лечение ферментами и Омез ДСР,симптомы ушли,но понемногу все симптомы вернулись обратно.Назначили ФГДС...
Да можно и так , смотрите базисная терапия вашего заболевания, это ( из каждой группы можно самостоятельное выбирать препарат) -ипп(уменьшают кислотность и восстанавливают слизистую : омепразол, рабепразол , висмут) -препараты регулирующие моторику жкт( ганатон, и омел, итоприд, тримебутин) -антациды(пепсан, фосфалюгель, альмагель) Данные препараты вы можете выбирать сами по своему ценовому и личному предпочтению Э
Лечение бак вагиноза
4 ответаЗдравствуйте! Планируется криоперенос. Появился плохой запах. Сдала анализы фемофлор и обычный мазок. По результатам выраженный дисбиоз и повышенные лейкоциты в заднем своде. Уреаплазма 10*5. Врач назначила Таржифорт и затем лактожиналь вагинально+дуожиналь внутрь....
Здравствуйте. Выявленные микроорганизмы это не ИППП, а условные патогены. В норме присутствуют во влагалище. Составной компонент микробиома. При отсутствии жалоб лечения не требует. Учитывая ваши жалобы, достаточно местного лечения. Нащначенная схема подходит, следуйте назначению. Либо можно Клиндацин Пролонг по 1 апликатору во влагалище на ночь 6 дней. Системно антибиотик не нужен. Уреаплазма не влияет на вынашивание. Выкидыш не провоцирует
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение после инсульта
11 ответовДобрый день. 05.06.2021 мама попала в больницу с инсультом. Было проведено лечение. В прикрепленных файлах выписка. Согласно рекомендаций должна была лечь на госпитализацию через 3 месяца. Но на данный момент плановая помощь закрыта в регионе. Ковид. Врач невролог на...
Здравствуйте. На данный момент что-то принимает? Давление в норме?