Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
12 ответовЗдравствуйте,на протяжении двух недель при поднятии руки появляется ноющая боль в плече,иногда хруст. Рентген плечевого сустава прилагаю
Здравствуйте! На рентгене патологии нет. Скорее всего имеется патология мягкотканных структур плечевого сустава -Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока в таких случаях обычно рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома (при отсутствии аллергии на данные медицинские препараты) : -- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих боль -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Боли в плече
9 ответовНе прекращающиеся боли в правом плече, руку вверх больно поднять, при поднятии тяжестей возникает больно с права выше ягодицы
Здравствуйте. Вы прикрепили к вопросу результат ЭНМГ, котором есть косвенные признаки компрессии срединного нерва в карпальном канале на уровне лучезапястного сустава. К плечевому суставу, а тем более, к ягодице, это исследование отношения не имеет. В суставах в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендуется сделать МРТ плечевого сустава и ТБС. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боль в плече
9 ответовЗдравствуйте, с сегодняшнего дня появилась следующая проблема , легла спать и во время сна появилась боль в плече, сначала незначительная, потом проснулась и поняла , что в любом положении боль стала сильная, кручусь пытаюсь подобрать оптимальную позу , но боль в любой позе и...
Лола, добрый день! Травмы этого плеча были когда-либо? Удары?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
18 ответовЗдравствуйте, 2.5 месяца назад я пошла в спортзал, заниматься на беговой дорожке и эллипсоиде.Тогда же примерно у меня начала болеть область между шеей и плечом слева, затем боль локализовалась в самом плече, и периодически давала о себе знать, последний месяц, но что...
Здравствуйте, по описанию у вас идёт ущемление локтевого нерва в анатомически узком пространстве. Конечно это не злокачественныц процесс, учитывая, что бол появились после нагрузки. Что вам назначили? Есть эффект?
Боль в плече
8 ответовПри поднимании согнутой в локте руки резкая боль в плече (ниже плечевого сустава), невозможно поднять руку При поднимании вытянутой руки неприятные ощущения, боли нет
По симптомам признаки тендинита сухожилия длинной головки бицепса. Из дообследования нужно сделать МРТ плечевого сустава. Дальнейшие рекомендации по результатам МРТ. На данный момент можно принимать противовоспалительные Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
Боль в плече
6 ответовЗдравствуйте. Для женщины в возрасте 67 лет. После мытья окон появилась боль в правом плече. Сделали МРТ. Результаты МРТ плечевого сустава прилагаю. Прошу порекомендовать лечение.
Здравствуйте. На МРТ выявлено субтотальное повреждение (разрыв) сухожилия надостной мышцы и полный разрыв сухожилия бицепса. Без восстановления целостности этого сухожилий сустав работать не будет, потому что оно входит в систему вращательной манжеты плеча. Для устранения разрыва делают артроскопию, выполняя по ходу операции пластику сухожилий. Консервативно такое не лечится. Вариантов нет. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Федеральные рекомендации по реабилитации после операции: https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA В таких случаях до операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая. Особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Скорейшего восстановления. П.С. Вас направили в институт Вредена. Это Федеральный центр травматологии. Там всё сделают на высоком уровне.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянущая боль в плече
1 ответТянущая боль в плече. Сделала МРТ.Нужно ли какое-то лечение?
Здравствуйте. На основании данных МРТ отмечается дистрофия сухожилия надостной мышцы,истирание и микронадрывы в месте крепления к плечевой кости.Это главная причина боли при поднятии причина болиприподнятиируки. 2)Изменения АКС(с отеком)Воспаение мелкого сустава в верхней части плеча. Часто возникает при постоянных нагрузках.3)Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса,это воспаление оболочки сухожилия двуглавой мышцы, которое усугубляет тянущую боль спереди.4)Износ хрящевого кольца суставной впадины лопатки. Является частым возрастным изменением или результтатом длительной микротравматизации.В таких случаях - Да, лечение необходимо,т. как изменения на МРТ сопровождаются реальным симптомом - тянущей болью в плече.Поскольку на МРТ нет полных разрывов сухожилий, ситуация нетребует срочной операции. Показано комплексное консервативное (безоперационное) лечение.1)Разгрузка сустава,ограничение движений, которые вызывают боль (поднятие тяжестей выше уровня плеча, резкие рывки)(НПВП)например -Ибупрофен или Нимесулид, для снятия боли и отека (обычно курсом до 7-10 дней)с Омепразолом. Для улучшения кровообращения и снятия воспаления применяются процедуры, например, ударно-волновая терапия,HILT-терапиия(высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ. ЛФК самый важный этап, после стихания острой боли. Укрепление мышц вращательной манжеты плеча помогает восстановить правильную биомеханику и предотвратить дальнейший износ.Всего самого наилучшего !
Шишка в плече
6 ответовТри дня назад нашщупала шишку в плече (на фото), при пальпации болезненные ощущения. Кровь: лимфоциты 42.2%, с-рб 1.3, часто повышается температура до 37,38
Здравствуйте. Появление болезненной шишки в области плеча, в сочетании с повышением температуры и изменениями в анализах крови, требует внимательного подхода. Повышенные лимфоциты (42,2%) могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или инфекции в организме. Лимфоциты — это компоненты иммунной системы, и их повышение часто указывает на активизацию иммунного ответа, что может происходить при воспалении, инфекции или опухолевом процессе. Уровень С-реактивного белка (С-РБ) в 1,3 г/л, хотя и не слишком высокий, указывает на наличие воспаления, особенно в контексте повышенной температуры. Повышение температуры до 37-38°C также является признаком воспаления или инфекции. Что касается шишки в плече, возможными причинами могут быть воспаление мягких тканей (например, абсцесс или фурункул) . Важно, чтобы вы проконсультировались с врачом хирургом который сможет провести осмотр, назначить дополнительные исследования (например, УЗИ или биопсию шишки) и точно установить диагноз. В зависимости от причин могут потребоваться противовоспалительные или антибиотические препараты, а также более специализированное лечение.
Боль в плече
4 ответаМужчина 39 лет. Боли в плече при любом движении , особенно при отведении руки; беспокоят около года, усилились в последние 2-3 мес. Результат исследования приложу в фото.
Здравствуй, результаты ваши исследований описаны ,как импиджмент в плечевом суставе,суть заключается в том,что головка плечевой кости соприкасается с акромиальным концом лопатки, к сожалению консервативное лечение при этой проблеме мало эффективно и может принести только временный эффект. Оптимальное лечение-это артроскопия плечевого сустава, заключающаяся в увеличения пространства между костями
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
2 ответаЗдравствуйте. Несколько дней беспокоила боль в плече, не травмировалась, но заметила усиление после тренировки. Решила сделать МРТ. Как можно снять болевой синдром и как лечить?
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Выявлено воспаление сухожилия бицепса, скорее всего, постперегрузочного характера. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Если боль не стильная, можно обойтись местными средствами. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 - Хондропротекторы, например, Артра, Структум, коллаген 2-го типа или др, но доказательная база эффективности слабая. Если боль не пройдёт, рассматривают: - курс PRP терапии внутрисуставно Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) или SIS терапия. Скорейшего восстановления.
