Лежу с ковидом 19 в инфекционке. Сделали КТ грудной клетки. С легкими все нормально, а вот по позвоночнику и ребрам большие вопросы. Так поняла, что клетки какие то отмирают, либо мягкие ткани, либо разрушаются кости. Врач на обходе сказала нужно обратиться амбулаторно в...

Здравствуйте.
По описанию КТ можно сказать, что в позвоночнике и ребрах — действительно отмечаются изменения. Вероятнее всего, описанная картина связана с воспалительным процессом или другой патологией костной ткани. Когда радиолог пишет про «очаги деструкции со склерозом», это означает, что в костях есть участки, где ткань либо разрушена, либо замещена другой структурой, а вокруг сформировалась защитная реакция в виде уплотнения (склероз). Подобные изменения могут наблюдаться при инфекционных процессах (например, остеомиелите), при специфических воспалениях, при некоторых опухолевых заболеваниях или метаболических нарушениях.
Боли, которые сохраняются в течение полутора месяцев и распространяются от лопатки к груди, могут быть связаны именно с этими очагами, а не только с межреберной невралгией. Наличие подмышечных лимфоузлов увеличенного размера также говорит о том, что процесс требует внимательного анализа.
Для уточнения причины обычно рекомендуют дополнительные обследования: МРТ позвоночника и ребер для более детальной оценки мягких тканей, лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, показатели воспаления, кальций, фосфор), при необходимости — сцинтиграфию костей. Иногда для постановки точного диагноза требуется биопсия (забор материала из измененного участка кости).
Наиболее правильным шагом действительно считается консультация у вертебролога или ортопеда, а также может быть полезно подключение онколога и инфекциониста — в зависимости от того, что покажут дополнительные анализы.
Пугаться заранее не стоит: очаги разрушения костей бывают разной природы, и далеко не всегда речь идет о злокачественном процессе. Чаще всего пошагово исключают самые опасные причины и приходят к точному диагнозу.