Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, у папы ковид, находится на ИВЛ уже 7 дней, сатурация при этом держится 93-99. Почему его не снимают? При этом показатели крови плохие. Насколько я понимаю, ИВЛ только для стабилизации кислорода. Папе 70 лет, одна почка, сахарный диабет 2 типа
Здравствуйте. Показатели сатурации имеют меньшее значение для снятия пациента с аппарата ИВЛ, чем показатели газообмена крови, степень выраженности пневмонии, синхронизация с аппаратом ИВЛ. Такая сатурация может создаваться за счёт специально подобранных параметров вентиляции аппарата ИВЛ, большей кислородной поддержки подаваемой пациенту с помощью аппарата ИВЛ. При этом сняв раньше времени пациента с ИВЛ, он может не справиться с самостоятельным дыханием и попасть на ИВЛ снова, что грозит рисками и осложненениями. Отключение от аппарата ИВЛ происходит постепенно и в несколько этапов.
Мама на ИВЛ
9 ответовДобрый день! Маму в пятницу госпитализировали в больницу, бессознания , утром узнали ,что она на ИВЛ и сделали только рентгенографию грудной клетки , предварительный диагноз вирусная пневмания неуточеенная , но у нее есть антитела на ковид! Так же сообщала что у нее есть...
Екатерина, добрый день. У пациентов с сахарным диабетом наиболее часто ухудшение состояния бывает связано с декомпенсацией диабета на фоне какой либо инфекции. Но, конечно, могут быть и другие причины - инсульт, инфаркт и т д.. Если прикреплённое к вопросу описание рентгеновского снимка свежее (от момента поступления в стационар), то на нем пока нет признаков пневмонии. Тогда непонятно, на чем основан диагноз. Антитела к ковиду не защищают человека от других возбудителей вирусных пневмоний. Я бы сказала, что слишком мало данных, чтобы говорить о необходимом объёме обследований. Для постановки диагноза имеет значение и клиническая картина и результаты лабораторных анализов и, далее, инструментальные исследования.
Не может раздышаться после ИВЛ
6 ответовМужчина, 70 лет, месяц находится на ИВЛ с трахеостомой. Ковид, было 100% поражение легких, воспаление купировали, легкие восстанавливаются. Трижды меняли антибиотик. Сейчас пытаются отключать от ИВЛ. Примерно 10 дней говорят одно и то же: не хочет дышать сам, атрофировались...
Здравствуйте. Особенности течения ковидной пневмонии таковы, что восстановление самостоятельного дыхания - долгий процесс, растягивающийся на месяцы. Это связано с рядом особенностей: 1) при ковиде происходит изменение выстилки альвеол как при химическом пневмоните, восстановление идет дольше чем при пневмонии. 2) после долгого нахождения на ИВЛ развивается полинейропатия (нарушения проведения импульсов по нервам) и атрофия мышц. 3) депрессия. Это особенность течения ковида - развитие энцефалопатии с депрессией. В нашем ковидном госпитале мы пациентов отлучали от ИВЛ совместно с психиатрами. Этот этап пациенты проходят после решения двух предыдущих проблем. Также наличие сопутствующей патологии усложняет процесс отлучения от ИВЛ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИВЛ Ковид сам не дышит
14 ответовЗдравствуйте, мой отец попал в красную зону из больницы, где лечил язву желудка с 25% поражением легких и температурой. Ковидом заразился в больнице, перед выпиской. Неделю лечили в красной зоне, не знаю чем. На 8 день 30 декабря стало ему хуже. Сатурация упала до 88%, и...
В красную зону он попал с 25% поражения легких. Т.е. он уже ковидом болел, поэтому и переведен в красную зону.
Пневмония,поражение легких 60% на ИВЛ
12 ответовДобрый день!Подскажите пожалуйста свекровь в реанимации 6ой день на ИВЛ,состояние стабильно тяжелое,в сознании,но улучшений нет,сегодня сказали возьмут анализы и будут вводить в сон,зачем это делать и насколько это опасно? Каковы вообще шансы? Сколько можно лежать на ИВЛ?...
Здравствуйте, Алена ! Теперь стало понятно, что в прошлый раз фигурировавшая в Вашем описании информация о том,что Ваша больная на ИВЛ (на искусственной вентиляции лёгких), на самом деле было не совсем верной ! ИВЛ возможно проводить только интубируя трахею (заводя трубку в трахею)либо естественным путём либо через трахеостомическое отверстие на передней поверхности шеи !Введение трубки в трахею и проведение ИВЛ это и есть инвазивная ИВЛ ! А неинвазивная ИВЛ , это просто подача обогащенная кислородом воздуха в верхние дыхательные пути через маски , трубки , но это в отличие от инвазивной прооисходит без интубации трахеи и при этом больной дышит сам , а не аппарат за него ! Вы скорее всего в прошлый раз неправильно поняли врачей и полагали ,что она на самом деле на ИВЛ, а по факту её перевели на ИВЛ только сейчас ! Конечно ситуация серьёзная , но шансы на спасение имеются, будем надеяться , что пока аппарат будет дышать за больную у неё остановится процесс деструкции лёгких и всё восстановится !
Трахеостома на ивл
3 ответаЗдравствуйте, дедушка 73 года на ивл, пневмония двусторонняя, стабильно тяжёлый, 3 сутки на ивл, сегодня поставили трахеостому, зачем, стало хуже ему? На ивл сатурация 96-98, давление 140 на 90,не модет сам дышать, сильное поражение легких, возможен ли положительный прогноз?
Перевод на трахеостому в данный момент времени, вероятно не связан с негативным прогнозом. В данном случае, причина скорее всего в продленной ИВЛ. В таком случае для пациента гораздо комфортнее дыхание через тразеостому. Для персонала, гораздо проще ухаживать за дыхательными путями пациента. Много работ, показывающих профилактику пневмонии при раннем переводе на трахеостому при длительной ИВЛ. Современные способы установки стопы, позволяют быстро ее удалить при возможности. Так что сам факт наложения стомы в реанимации не является приговором
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИВЛ и питание
16 ответовЗдравствуйте! В справочной больницы ,где лежит родственник ,говорят состояние тяжелое, на ИВЛ ,стол питания № 9. Как это понимать?! Разве больные на ивл могут сами питаться?! Иногда дозваниваемся в реанимацию и бывает говорят "сегодня сам покушал" и в то же время он на ИВЛ....
Нет, это неинвазивная искусственная вентиляция легких
По аппарату ивл
1 ответЗдравствуйте я Татьяна,нахожусь на аппарате ивл больше года. Сейчас столкнулась с проблемой, на аппарате ивл выходит запись:сбой тревоги 1 перезапустить. Подскажите, пожалуйста что делать? Очень переживаем!
Татьяна, здравствуйте! Проблема в системе оповещения тревог, нужна проверка аппарата ИВЛ специалистом. Возможно нужно заменить какой-то расходник. В любой больнице есть медицинский техник, свяжитесь с ним и пригласите на консультацию. Буду рада вашему отзыву!
Ивл, пневмония, ботулизм
1 ответЖенщина 36 лет, ботулизм , реанимация , ивл Сыворотка введена на 3 сутки после первых симптомов Паралич, отсутствие речи, опущение век , медикаментозная кома, Ивл Приходила в себя на 7 сутки , 2 дня открывала глаза, пробовали снять ивл - безрезультатно, сама дышать не...
Здравствуйте! По описанию течение тяжелое, плюс осложнение, выздоровление поэтому затягивается, но шанс в любом случае есть Симптомы ботулизма проходят в обратном порядке как появлялись Лекарство ввели на 3 сутки, токсин конечно начал уже свое действие, но все равно ещё успели Сейчас продолжают патогенетический и симптоматическое лечение ботулизма и этиотропный лечение пневмонии Обычно неврологические симптомы полностью проходят по выздоровлению
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нахождение на ИВЛ
1 ответЗдравствуйте! На днях собираюсь к сестре в реанимацию, по телефону сказали , что она находится на ИВЛ, но при этом в сознании. Разве человек на ИВЛ может находиться в сознании , мне всегда казалось, что человек должен быть в некой медикаментозной коме. У неё именно выполнена...
Здравствуйте! Да, принципиально такое возможно, особенно когда пациентку, после восстановления сознания, постепенно отлучают от аппарата ивл. Так делают после длительных операций, если человек длительно находился в реанимации на ивл.