Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шумы в ушах, ритм сердца низкий, боли в левой стороне груди, температура 37-37,5 держится.врачи ни чего толком не говорят слабость, сон плохой. Вообще состояние не знаю что делать, как то беспокойно..
Добрый день. У меня заболевание голеностопного сустава. В 2024 году поставили диагноз Рассекающий остеохондрит левой таранной кости стопы "болезнь Кёнига"
1-2 ст, ремиссия.
Трабекулярный отек левой таранной кости, ремиссия.
После лечения прошло 10 месяцев. Нога начала снова...
Здравствуйте.
Для обоснованных рекомендаций уже нужно новое МРТ. МРТ сохраняет актуальность 6 мес.
За пол года изменения могли прогрессировать, тем более, если есть рецидив болей.
Операции то же бывают разные в зависимости от степени изменений на МРТ.
От малоинвазивной туннелизации таранной кости до замены сустава. Нужно свежее МРТ.
Ниже будут стандартные рекомендации по лечению остеонекроза (рассекающий остеохондрит) таранной кости 1-2 степени.
Насколько они соответствуют Вашему состоянию можно будет судить только по контрольному МРТ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.
Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Изготовить и носить индивидуальные орт стельки.
3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др.
Обсудите с врачом ударно-волновую терапию 6-7 сеансов фокусным аппаратом. Даёт ощутимый эффект сразу после сеанса.
ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM ЛФК продлевает жизнь суставу.
7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло или других после купирования синовита.
Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию.
Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения блока таранной кости.
Например, туннелизация таранной кости.
Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
Коррекция рекомендаций после предоставления актуального МРТ.
Здравствуйте. В подобных случаях рекомендуют регулярно использовать глазные капли слезозаменители, содержащие гиалуроновую кислоту, а также очки, линзы которых имеют покрытие, не позволяющее проходить в глаз синему спектру излучения (например, BlueUVCapture или Crizal prevencia). Как правило еще рекомендуют соблюдать зрительный режим, делать перерывы в работе и соблюдать гигиену зрения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребёнку 3,11. Не делится своими игрушками. Воспитываю по принципу, если не хочешь, не делись, но и чужое не бери. Или обмен. На площадке это всегда работало. Чужие не берет, свои не дает. В садике тоже проблем нет. Не так давно начала дружить с детьми. Но пока в...
Елена здравствуйте.
Вы от части правы как и те родители. Истина где-то посередине. Ребёнок должен знать не только свои границы но и чужие границы. Уважать их так же. Знать слово нет. Бить других неприемлемо. Ни как, никогда, ни детям кого-нибудь, ни взрослым детей. С этим нужно быть категоричными, этоине норма. И это поведение может не пройти, а закрепиться. И проявляться в стрессовых ситуациях например.
Откуда у вашей дочери появилось такое,что можно ударить?
Конечно правильно когда вот это мои игрушки хочу делюсь хочу нет, хорошо для ребёнка , и обычно детки усваивают только его, а вот то,что если ты берёшь чужое а своим не делишься это уже забывают).
Так же стоит учить детей правилам этикета и поведения в гостях, социального взаимодействия. Есть отличный мультфильм про Миру и Гошу. , 1 сезон 8 серия, посмотрите его с дочкой, разберите после просмотра, спросите почему так или иначе вели себя герои мультфильма, о чем он. Да и в целом это замечательный мультфильм ,смотрите и разбирайте все серии при желании. Вы очень чуткая мама, внимательная. Знайте что никто не нарушит границы ребёнка, если он будет уверен в себе и любим.
Дорогие врачи психотерапевты, кто лечит разговором, очень нужна ваша сторонняя оценка моей ситуации.
Страдаю хроническим неврозом последние 3 года: тревожное расстройство, периодические ОКР. По характеру я гипперактивная, постоянно куда-то «спешу» или бегу. Мнительный...
Здравствуйте!
Фобии в целом не так легко поддаются коррекции к сожалению, как хотелось бы на первый взгляд.
По поводу ответа спеицалиста, то вам стоит обсудить с ним это и рассказать о своих переживаниях на этот счет.
Вы всегда сможете его поменять, но предполагаю, что для вас ответы на этот вопрос останется как незакрытый гештальт.
Подскажите возможно лиизаражение бешенством через не коротко предметов. Собака понюхала подол платья, затем я его потрогала рукой левой , затем подтерла руки друг о друга и правой рукой потрогала рану на ноге, от момента того как подол понюхала собака до момента...
Анна, здравствуйте! Бешенство через предметы в принципе не передаётся, только непосредственно при укусе больным животным либо при ослюнении им повреждённой кожи и слизистых.
В описанной ситуации никакого риска нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ношу очки с 7 лет, на данный момент зрение -4,75 на правом глазу; -4,25 на левом. В течение последних 6 лет держится на этом уровне, больше не падает. Еще у меня начальная стадия астигматизма, который так же не прогрессирует.
Сейчас я беременна, срок 12 недель....
Здравствуйте. Нет, не является! Вам должны дать направление на обследование в лазерный центр и там точно скажут. Могут советовать облегчить поиужной период. Но это не кесарево, а эпизиотомия(разрез кожи промежности).
Здравствуйте, после мочеспускания беспокоит острая боль в лобковой области, иногда боль отдает в область яичников. Часто сопровождается болью в нижней части живота. Полового акта не было, следовательно факт беременности отпадает. Возможна причина в застужении, поскольку в...
Здравствуйте. С детства страдаю болями в горле. Красное горло, простуды, высокая температура уже с 10 лет. Последние 5 лет проблема дала острый характер: не могу включить летом кондиционер - сразу боль в горле и температура, не могу носить платья, колготки - если хоть...
В таких случаях стоит выполнить стрептатест или посев с миндалин на флору вам и всем членам семьи проживающим с вами. Среди членов семьи могут быть носители пиогенного стрептококка которые могут быть источниками вашего повторного заражения
Для дообследования в таких случаях также стоит выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочери 17 лет. Примерно год назад призналась, что ощущает себя парнем. И старается выглядеть как парень, одевается в мужскую одежду, коротко подстриглась. Хотя всегда была девочкой с длинными волосами, носила платья, играла в куклы и все хобби девчачьи. Что могло произойти,...
В подростковом возрасте у многих меняется восприятие себя и мира. Дочь, скорее всего, проходит этап поиска своей идентичности. Потребность выглядеть и чувствовать себя парнем может быть способом понять, кто она на самом деле и где ей комфортнее.
Важно создать дома атмосферу принятия. Спросите её, что она чувствует и как вы можете её поддержать. Не настаивайте на ответах сразу, дайте ей время рассказать о своём опыте и эмоциях. Попросите её вместе подумать, нужна ли ей профессиональная помощь.
Если вам трудно начать такой разговор и найти нужные слова, я готов провести онлайн-консультацию. Вместе мы найдём подходящие способы поддержать дочь и понять её потребности