Здравствуйте. Беременность 24 недели. Вчера сделала тест ПГТТ, вот результаты:
Глюкоза натощак 3,83
Через 1 час 7,52
Через 2 часа 5,29
После теста зашла в магазин и несла довольно тяжелую сумку, устала. дома выпила л тироксин 50 и через 30 минут когда ела, резко упал сахар...

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Полина здравствуйте!
По результатам ПГТТ теста
Для беременности нормы следующие
натощак < 5,1 ммоль/л – у вас 3,83
через 1 час < 10,0 у вас 7,52
через 2 часа < 8,5 у вас 5,29
По этим значениям гестационного диабета нет, тест пройден
Эпизод резкого падения сахара 2,6 ммоль/л
Если я правильно поняла вы измеряли когда поели и плохо себя почувствовали ?
Возможные причины в вашей ситуации
после ПГТТ был скачок инсулина ,и затем снижение сахара
физическая нагрузка,тяжёлая сумка после теста
приём пищи спустя время,не сразу после нагрузки
Если была склонность к эпизодам гипогликемии была и до беременности.
Такие симптомы как дрожь, пот, облегчение после сладкого типичны именно для гипогликемии.
Разовый эпизод после нагрузки и глюкозной нагрузки чаще всего не говорит о проблемах с углеводным обменом
Связь с тироксином и снижением ТТГ
Ваши значения уровня ТТГ в динамике 4,57, 3,35, 1,86 мЕд/л на фоне приема левотироксина это нормальная динамика, цель при беременности обычно 0,1–2,5
Приём левотироксина в такой дозе 50 мкг сам по себе не снижает сахар
Слишком высокий или слишком низкий уровень гормонов щитовидной железы теоретически может влиять на обмен углеводов, но в диапазоне ТТГ 1,86 влияние минимально.
Ваш эпизод гипогликемии маловероятно напрямую связан с снижением ТТГ.
Разовый кратковременный эпизод гипогликемии при условии что вы быстро купировали его сладким, обычно не опасен для будущего малыша
Опасны были бы частые, тяжёлые, длительные эпизоды.
На данный момент необходимо
Не допускать длительных перерывов в еде, еда каждые 2,5–3 часа, небольшими порциями, с сочетанием белка + сложных углеводов например, каша, хлеб цельнозерновой, овощи, творог
Всегда иметь с собой быстрый углевод кусочек шоколада, сок, конфета
В ближайшие дни измеряйте сахар
натощак,можно через час после еды
при появлении симптомов дрожь, пот, слабость до еды.
Если гипогликемия будет ниже 3,3 повторяться,появится слабость то необходима консультация эндокринолога