Здравствуйте! Родила 7.11.2025, затем после родов провели вакуумную аспирацию из-за скопившихся сгустков. Затем пила 4 месяца антидепрессанты. Вот уже 10 месяцев не наступают месячные, хотя из-за осложнений после родов мы с рождения на смеси. Молока не было! Делала узи, все в...

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Нет, внутриматочные спайки не обязательно выявляют только под наркозом: их можно заподозрить при соногистерографии с введением физраствора в полость матки, а наиболее точный метод - гистероскопия, которую чаще выполняют под внутривенной седацией.
По представленным гормонам функция яичников сохранена: ФСГ 3,44, ЛГ 3,63, эстрадиол 337 пмоль/л и нормальный пролактин не соответствуют преждевременной недостаточности яичников или гиперпролактинемии.
Прогестерон 27,4 нмоль/л в августе, если перед анализом не принимались препараты прогестерона, убедительно говорит о произошедшей овуляции, поэтому отсутствие месячных нельзя объяснить просто тем, что «яичники не работают».
На УЗИ эндометрий 7,2 мм и фолликулы в обоих яичниках также показывают эстрогенную активность, но обычное трансвагинальное УЗИ не исключает внутриматочные синехии, особенно небольшие или частичные.
С учетом вакуумной аспирации после родов и отсутствия кровотечения после Дюфастона проверка полости матки на синехии действительно обоснована; сначала можно выполнить соногистерографию, а при подозрительных изменениях или сохраняющейся аменорее - диагностическую гистероскопию.
Если при гистероскопии синехии обнаружат, их обычно можно рассечь во время той же процедуры, а необходимость обезболивания зависит от объема вмешательства и оснащения клиники.
По этим анализам Фемостон не выглядит очевидным способом устранить причину аменореи, поскольку собственного эстрадиола достаточно и овуляция, вероятно, происходит; до продолжения гормональной терапии логичнее уточнить состояние полости матки.
Из недостающих анализов имеет смысл проверить ТТГ и свободный Т4, если после родов их еще не исследовали.