Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эко, двойня, отмена Клексана
4 ответаДобрый день. Я на 17 нед беременности. Эко. Двойня. Анализы и узи все в норме. В поддержке были прогинова, эстражель, утрожестн + клексан. Сейчас прогинову отменила уже. Начала пить кардиомагнил для профилактики преэмпплаксии. На фоне приема и клексана и кардиомагнила начала...
Здравствуйте, Марина! По вводным данным у вас суммарный балл риска тромбозов по шкале RCOG равен 3. В этом случае гепаринопрофилактика назначается с 28 недель, если нет других отягощающих обстоятельств ( тяжёлые заболевания, инфекции, иммобилизация, ожирение, грубый варикоз, тромбофилии , тромбозы в прошлом).
Коагулограмма на фоне клексана
30 ответовДобрый день, сдавала коагулограмму 19.03.2022 и тромбодинамику, после этих анализов назначили Клексан 0.4 раз в день, сегодня сдала повторно коагулограмму, стоит вопрос об отмене клексана, тромбодинамика еще не готова, прикреплю позже, один врач говорит можно переходить на...
Юлия, конечно, Вы с доктором лечащим обсудите, требуется ли ей вообще это исследование. Не везде делают забор дважды
Профилактика гепатита с
2 ответаУкололась иглой после в/м введения больному с результатом суммарные ат к гепатиту С.какова вероятность заражения и профилактика в первые сколько часов и какой препарат .у нас на работе есть рекомендации колоть интерферон каждые 5 дней и рибавирин пропить.актуальна ли эта...
Здравствуйте! Экстренная профилактика гепатита С не разработана. Вакцинации от него тоже нет. Только следить за анализами. Инкубационный период в основном 30 дней (редко дольше). Соответственно Через 1-2 мес нужно сдать кровь ИФА anti-HCV и ПЦР РНК гепС качественно. Если всё отрицательно, то вы не заразились. У людей с антителами к гепатиту С очень часто нет вируса в крови, либо они пролечены и не заразны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Профилактика малярии
6 ответовЗдравствуйте, планируется поездка в Тайланд. Скажите пожалуйста, нужна ли профилактика от малярии и лихорадки Денге? Если да, то каким образом?
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: Стараются избегать укусов комаров, используют репелленты, москитные сетки на ночь. Для профилактики малярии дополнительно в мире принимают препарат Маларон
Профилактика COVID
1 ответПри диабете какая лучше профилактика подойдет? Какие препараты применять ? Как поддержать иммунитет? Правда что инсулин является фактором усугубляющим течение ковида?
Здравствуйте. никакой особой профилактики не разработано. Для иммунитета достаточно вит Д по 1000-1500 МЕ в день. Инсулин не является фактором риска для вирусной инфекции. наоборот, те пациенты, которые были на инсулинотерапии, легче переносили заболевание.
Профилактика онкологии
3 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, какие анализы нужно сдавать , через какие промежутки времени , чтобы была профилактика онкологии . + чего придерживаться по жизни чтобы исключить новообразования .
Из общих профилактических мер - отказ от явных вредных привычек - курение Борьба с лишним весом и гиподинамией Правильное питание
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перерыв в приеме клексана
4 ответаДобрый день! 13.09 на 5-6 неделе беременности была на приеме у гемостазиолога. По результатам гемостазиограммы были выявлены следующие отклонения: фибриноген -4,94, Д-димер- 779. В тот период болела острым синуситом, доктор сказал, что возможно в этом причина изменений в...
Марина, здравствуйте. Повышение фибриногена и Д-димера может быть реакцией на воспалительный процесс; а ещё они закономерно повышаются при беременности, это нормальный процесс — подготовка свертывающей системы организма к предстоящим родам. Риск тромбоза это повышение не отражает, опасности не представляет, действий никаких не требует. На течение беременности Клексан не влияет; к сожалению, не профилактирует замерших беременностей и выкидышей и не назначается по этим показаниям. Клексан только уменьшает риск тромбозов и назначается при высоком их риске. Риск тромбоза подсчитывается по клиническим данным (возраст, вес, количество беременности, наличие вредных привычек, тяжёлых заболеваний и ранее случившихся тромбозов у женщины). Если есть четкие показания к терапии Клексаном, то назначается он не коротким курсом, а на весь период беременности и некоторое время после родов. Но повышение уровня Д-димера и фибриногена не являются показанием к назначению клексана, не отражают риск тромбоза, не говорят о повышенном риске невынашивания или замершей беременности.
9 недель беременности началось кровотечение на фоне использования клексана. Врач отменил клексан. Опасаюсь зб из-за гиперкоагуляции
Диана, здравствуйте. Любое активное кровотечение требует отмены Клексана, даже если он назначен по показаниям. Замершую беременность Клексан не профилактирует, риск её никак не уменьшает. Клексан нужен только для профилактики тромбозов в случае их высокого риска. Коагулограмма не отражает риск тромбозов, изменения коагулограммы во время беременности — это вариант нормы и не является поводом для назначения клексана. Определяется риск тромбозов по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Учитываются, в частности, возраст, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. По сумме этих рисков доктор определяет необходимость и сроки начала терапии клексаном. Но Клексан в любом случае не вводится при кровотечении.
Пропуск клексана после кесарева
7 ответовЗдравствуйте! 25.06 мне было проведено ЭКС. 25 и 26 июня было сделано по одному уколу клексана. 27-28 я пропустила уколы, так как вы писали домой. Подскажите, могу сделать укол сегодня 29.06? Риск тромбоэмболии поставили 2 балла
Здравствуйте! Да, пропущенные уколы делать не нужно. Начинайте дальше ставить с сегодняшнего дня по схеме. Также рекомендуется ношение компрессионного трикотажа минимум месяц после операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Профилактика вич
9 ответовЗдравствуйте нужна ваша консультация, в субботу оьмечали праздник немного выпили алкоголя, возможно был кожный (на коже были повреждения) контакт с зараженным человеком, думаю требуется профилактика.
Тогда нет никакого риска заражения и профилактика не требуется. Для заражения необходимы "входные ворота" для инфекции, вирусу необходимо попасть в кровоток. Вашего контакта не достаточно, не переживайте.