
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
про кошечку:
По анализам у вас выявлена сенсибилизация к главному мажорному аллергену кошки -fel d 1. Этот аллергокомпонент присутствует у всех пород, просто разные породы/полы/возраста выделяют его в разной концентрации. Если завести кошку, на которую изначально не реагируете, то со временем аллергическая реакция может прогрессировать и может происходить снижение индивидуального порога чувствительности и могут проявляться симптомы аллергической реакции. Гипоаллергенный животных так и не удалось создать. Все белки, который для нас аллергенны нужны животным для их жизни, поэтому лишение их этих белков может отразиться на качестве их жизни и здоровье.
Про собачку:
можно завести девочку-собачку (это возможно благодаря отсутствию положительного результата на другие аллергокомпоненты , can f 5 выделяют только самцы), но отрицательный результат анализов сейчас не равно не развитие аллергии на собаку в дальнейшем. Так как уже есть клинически проявляющаяся аллергия на цветение, не исключено расширение спектра аллергенов, на которые вы будете реагировать. Существует такой риск. Поэтому нужно взвешенно подходить к этому вопросу.
Так же по аллергочипу выявлена сенсибилизация к пыльце трав и к пыльце деревьев и у вас есть симптомы , которые совпадают с сезоном цветения деревьев и луговых трав.
И аллергию на пыльцу деревьев мы можем полечить, и аллергию на луговые травы мы тоже можем полечить аллерген-специфической терапией (АСИТ).
Препарат для лечения аллергии на березу это сталораль аллерген березы-это подъязычные капли. Терапия проводится по предсезонно-сезонному протоколу ( с декабря-по начало июня) в течение 3 лет.
Препараты для лечения аллергии на луговые травы это оралейр /гразакс - это подъязычные таблетки. Терапия так же проводится по предсезонно-сезонному протоколу (февраль-июль). Терапию можно проводить двумя препаратами одновременно. В начале АСИТ березой в декабре (набор дозы постепенный , затем выходите на поддерживающую дозу) и с февраля можно будет подключить АСИТ луговыми травами.
По окончанию курса исчезновение симптомов (которые у вас проявляются в период цветения деревьев и луговых трав) или симптомы останутся минимальные при высоких концентрациях аллергена в воздухе, профилактика развития бронхиальной астмы (за счет того, что в сезон цветения поддерживается воспаление на слизистых оболочках воспалительный процесс может проникать и дальше в нижние дыхательные пути и как итог формируется бронхиальная астма). Так же АСИТ снижает риски расширения спектра аллергенов (опять же за счет того , что есть воспаление на слизистой оболочке новым аллергенам на нее "преклеиться " не составит труда).
На момент начала АСИТ решить проблемы со стоматологом (если они есть -гигиена, лечение кариеса, ортодонтические процедуры) , чтобы потом не прерываться в терапии.
АСИТ инициируется на очном приеме у аллерголога (первый прием препаратов) и потом аллерголог определять даты визитов (обычно в сезон/по окончании сезона для оценки эффективности терапии).
По аллергочипу у вас хороший прогноз на прохождение АСИТ терапии, потому что есть сенсибилизация к мажорным аллергенам березы Bet v 1 и к мажорному аллергену тимофеевки Phl p 5.
Соответственно , при прохождении АСИТ мы не говорим о переезде. Да, и без АСИТ тоже не говорим, именно симптомы в сезон у вас не сильно тяжелые, если их купируют только антигистаминные (1-ая ступень терапии аллергического ринита).
О переезде можем говорить, когда симптомы тяжёлые не купируются препаратами , которые есть в арсенале для лечения аллергического ринита и пациенту не доступна АСИТ.
По еде выявлена сенсибилизация к арахису, сое, клубнике, яблоку, сельдерею, моркови, пекану. Если при употреблении этих продуктов, у вас не возникает симптомов орального аллергического синдрома (зуд в ротовой полости/першение/отек языка, отек губ), нет усиления симптомов ринита/конъюнктивита , то убирать продукты из питания не нужно.
так же если на что-то возникнет реакция, то все равно эти продукты можно употреблять (так как это перекрестная реакция к пыльцой березы за счет белка PR-10,который термически лабильный, разрушается при термической обработке: то есть можно запекать/бланшировать/обжаривать/счищать кожуру (самая большая концентрация этих белков в кожуре)/пробовать разные сорта и подбирать сорт , который не будет давать реакции.
Еще раз подчеркну , что АСИТ вам показана только по результатам анализов и клиники на деревья и луговые травы.
Симптомы, которые вас беспокоят в течение всего года нельзя связать с аллергической реакцией на какой-либо круглогодичный аллерген (по аллергочипу у вас все отрицательно , нет аллергии на клещей домашней пыли, нет на плесень, с вами не проживают домашние животные , на которые выявлена сенсибилизация).
Круглогодичные симптомы не коррелируют с результатами анализов. Так же для аллергического ринита будет характерна заложенность с двух сторон. Здесь скорее всего нужно исключать не аллергический ринит (реактивный, медикаментозный ).