Результаты поиска по запросу: спермограмм

Галина Корчагина

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Вам нужно дообследоваться, учитывая показатель ингибина Б. По спермограммам имеется олиготератозооспермия ( и тератозооспермия) - это означает, что снижена концентрация сперматозоидов и их общее число в эякуляте, повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 1 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК фрагментацию. Проверьте гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин Д. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия. Нужно исключать женский фактор бесплодия. Так как уже 4 года не получается естественное зачатие, то эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы. И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.

Галина Корчагина

Уролог, Андролог

В таких ситуациях рекомендуется пройти дообследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры (исключаем воспаление в уретре). 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам (исключаем воспалительный процесс в предстательной железе). 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней. 4. Ректальный осмотр простаты возможен только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др. 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП). 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов). Эти обследования в первую очередь рекомендуется пройти. Рекомендуется также пройти дообследование и женщине для исключения возможных причин. Эффективным считается для улучшения показателей спермограммы: - Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды. Как правило средняя продолжительность приёма 3 месяца. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК. В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, рекомендуется получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме. И рекомендуется скорректировать образ жизни: - исключить вредные привычки (если они имеются) - должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм) - должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки - достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день) - регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю) - не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны - отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.

Наталия Тищенко

Фармацевт

Здравствуйте! Если бывают приступы эпилепсии, то я бы не советовала принимать СпермАктив. Возможно возбуждение ЦНС. Проконсультируйтесь у невропатолога.

Владимир Попов

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. Изменения в спермограмме не фатальные, подобные изменения часто происходят на фоне оксидативного стресса. Неплохой вариант Мираксант по 1 капсуле 2 раза в день 3 месяца. Селцинк плюс 1 раз в день 3 месяца. Умеренные физические нагрузки, полноценное разнообразное питание без трансжиров. Регулярная половая жизнь, прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции, совместные поездки даже относительно недалеко от дома, смена обстановки, всё это благоприятно сказывается на здоровье в целом и показателях спермограммы в частности. И всё получится "старым дедовским", т.е. естественным путём!

Владислав Чернышев

Уролог

Здравствуйте. Если показатели спермограммы соответствуют норме, что лечить? По морфологии наличие 4% абсолютно здоровых сперматозоидов - это норма. Дефект, дефекту рознь. Сильно дефектный сперматозоид не может оплодотворить яйцеклетку, тупо не добежит. Представьте инвалида без ног, куда он побежит? Причина замерших беременностей и преждевременных самостоятельных прерываний медицине не известна. Сперма только оплодотворяет, все остальное - взаимодействие плода с организмом матери.

Луиза Римиханова

Уролог, Андролог

Для начала стоит найти причинный фактор и устранить его,а потом уже витаминчики.Вторрй момент,Вы не сдавали MARтест.Если он положительный,это говорит о иммунологическом бесплодии,при котором беременность возможна только путём ЭКО даже при идеальной спермограмме.Скйчас вам необходимо выполнить хотя бы минимум:УЗИ органов мошонки,урогенитальный соскоб на ИППП,посев эякулята на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам,микроскопия секрета предстательной железы.Далее по результатам.Сейчас полностью исключить бани/сауны,горячие ванны,тесное белье.Обильное питье,полноценный сон,питание,активный образ жизни,регулярная половая жизнь.

Галина Корчагина

Уролог, Андролог

Здравствуйте. 1. Операция варикоцеле не даёт гарантии, что качество эякулята улучшится, особенно морфология. 2. В таких случаях может рекомендоваться ЭКО/ИКСИ. 3. Естественный путь зачатия возможен, хоть и снижается вероятность зачатия, но не исключается. В таких ситуациях рекомендуется пройти дообследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры (исключаем воспаление в уретре). 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам (исключаем воспалительный процесс в предстательной железе). 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней. 4. Ректальный осмотр простаты. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др. 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП). 6. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов). Эти обследования в первую очередь рекомендуется пройти. Рекомендуется также пройти дообследование и женщине для исключения возможных причин. Эффективным считается для улучшения показателей спермограммы: - Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды. Как правило средняя продолжительность приёма 3 месяца. Затем проконтролировать спермограмму.

Дмитрий Привалов

Уролог, Андролог

Добрый день. Спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и сейчас есть тератозооспермия - умеренное снижение морфологически нормальных сперматозоидов менее 4% (4% условно считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 3%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Но при этом - хорошая концентрация и подвижность: концентрация должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во всём эякуляте, вас - 44 и 118 млн соответственно, и нормальная прогрессивная подвижность А+В или PR должна быть не менее 32%, у вас -41%. Т.о. есть некая компенсация недостаточности морфологии подвижностью и концентрацией. Но такой компенсации может быть и недостаточно. И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!

Владимир Попов

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. В последней спермограмме значительно улучшилась концентрация сперматозоидов, но видимо из-за воспаления ухудшилась подвижность и морфология сперматозоидов. Зачатие не исключается, но всё-таки вероятность может быть снижена. Так как есть отклонения, то в подобных случаях обычно требуется сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим. Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм. Также обычно проводится дообследование, которое включает: мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn. В подобных случаях для улучшения показателей в спермограмме можно использовать Мираксант форте по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев.

Луиза Римиханова

Уролог, Андролог

Все адекватно,начинайте лечение.