Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, взрослый 48 лет. Месяц назад начала внезапно болеть пятка. Очень больно на неё наступать. В покое практически не болит. Особенно сильная боль по утрам. Сделала рентген. Поставили диагноз - пяточная шпора. Назначили Немисулид неделю пить + омепразол и делать...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки, еоторое вызвала пяточная шпора.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др.
Воспаление развивается медленно и до 40 -ка редко бывает.
В бюджете обычно назначают
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. или Нимесулид
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Но таблетки при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии, но их в бюджете нет
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.
Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.
Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Здравствуйте, Артур!
Пяточная шпора, вернее, плантарный фасциит часто вызывают стойкий болевой синдром.
Схема лечения состоит из следующих моментов:
1. индивидуальные ортопедические стельки - это прям краеуголный камень - они оптимизируют нагрузку на подошвенную фасцию, улучшают биомеханику стопы - это обязательно.
2. Упражнения на растяжение подошвенного апоневроза. Например, такие: https://cloud.mail.ru/public/bQAk/9JQ8NuDKp
3. Еще одна суперэффективная вещь при плантарный фасциитах и шпорах - Ударно-волновая терапия - попробуйте. Особенно эффективны пьезоэлектрические фокусные установки для УВТ.
4. Попробуйте ночной страсбургский носок (носок "антишпора" - он также способствует растяжению фасции.
5. Если все перепробовали и боли сохраняются, можно попробовать инъекции в болезненные точки с дипроспаном. Но начинать с этого и, тем более, делать часто - не рекомендую.
Как-то так. Удачи!
Мне 41 год. В течение месяца мучает боль в пятке , больно наступать. По результатам рентгена пяточная шпора. Как избавиться от боли и от шпоры? Нужно ли какое то дополнительное обследование? Анализы? От чего это возникает?
Здравствуйте, по фото «шпора» небольшая, но есть.
Для диагностики выполняют:
- ОАК (с обязательным определением СОЭ)
- БАК (Биохимический анализ крови на С-реактивный белок, Мочевая кислота, фибриноген, ревматоидный фактор, антиген НLA-В27).
- Для первичного приема достаточно рентгенографии стопы в 2х проекциях.
Для лечения:
- Ограничение нагрузок, ходьбы.
- Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
- можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази: Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 раза в день втирать около - 2 нед.
- Физиолечение УТЗ с гидрокортизоном № 10
- Курс Ударно-волновой терапии (№ 5)
- Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном, на курс до 3х блокад, с интервалом 1 раз в неделю.
- Ортопедические стельки или подпяточник (универсальные или индивидуальные)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня пяточная шпора в обеих пятках.Какие методы лечения вы применяете? Лазерную терапию делаете? .....................................................................................................
Здравствуйте! При пяточной шпоре хорошо помогает ударно-волновая терапия, кинезиотейпирование, локальное введение дипроспана. Так же желательно, чтоб ортопед посмотрел стопы, возможн нужны ортопедические стельки.
Здравствуйте.
Желательно увидеть фото рентгенограмм. Важно знать размеры и направление шпоры.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
Лечение подошвенного фасцита (осложнение шпоры, которое вызывает боль), должно быть комплексным.
Только УВТ и SIS ничего не решают. Это процедуры второго порядка, а начинают с более простых рекомендаций.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Можно чередовать с гелем Димексида.
Рекомендуют ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки и освободят больное место от нагрузки. Это одно из основных условий успешного лечения.
Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ
Так же на ночь рекомендуют надевать ортез Страсбургский носок (загуглите).
Если лечение выше не помогает обычно рассматривают процедуры, которые редко доступны по ОМС:
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия. Нужен фокусный аппарат.
3. HILT или SIS терапия на пятку
4. PRP терапия
5. Применяют рентгенотерапию (облучение)
Очень редко приходится оперировать и удалять шпоры. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.
Здравствуйте!
Сейчас могу рекомендовать следующее:
🔹Покой конечности + возвышенное положение;
🔹«Димексид» (гель) на область пятки, под повязку, 2–3 раза/сутки на 40–60 мин.;
🔹При болях — «Найз». Не более 2-х таблеток в сутки. При приёме свыше 4-х дней начать приём «Омепразол» (или его аналог) 40 мг, 1 раз/сутки, за 30 мин. до еды;
🔹В медтехнике или ортопедическом салоне купить специальные стельки или подпятники;
🔹Необходимо обратиться в кабинет физиотерапии, чтобы Вам назначили ударно-волновую терапию (10 сеансов);
🔹Если эффекта не будет, то тогда к врачу-хирургу или врачу-травматологу-ортопеду, чтобы сделать укол.
Здоровья⚕️
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вероятнее всего, врач-рентгенолог под "шпорой" подразумевал сильно выраженный затылочный бугор. Затылочный бугор - это анатомическое образование затылочной кости в норме, присутствует у всех людей. В данном случае он хорошо выражен - это индивидуальная особенность строения черепа.
О наличии образования, а тем более об его озлокачествлении речи не идёт.
Здравствуйте болит поясница правой части и нога пятка наступать больно если посижу или полежу потом встать не могу на пятку при наклоне поясница в первой части болит пошла к хирургу от сказал пяточная шпора и дал на рентген который показал в заключений :локальный дефект...
1. Нет, от поясницы так нога не болит. Она болит совсем по другому.
2. Нет, это не шпора. Она еще не успела вырасти, но вполне вероятно, что вырастет в дальнейшем.
3. Болезнь называется пяточно-подошвенный фасцит. Он же плантарный фасцит и его осложнением является шпора.
4. Лечение.
Прием лекарств внутрь не эффективен из-за перераспределения препаратов по организму и малой его концентрации в месте воспаления.
Мази не эффективны, ибо не проникают к очагу воспаления из-за толстой кожи подошвенной поверхности ступни.
Эффективны 2 способа:
а. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине со стороны подошвенной поверхности стопы (укол) в болевую точку. Как правило, хватает 1 процедуры.
б. Ударно-волновая терапия. 3-5 процедур.
Лечение желательно завершить изготовлением индивидуальных орт стелек системы ФормТотикс, которые правильно распределят нагрузку по поверхности стопы, ибо болезнь возникает из-за перегрузки какого-то отдела пяточной кости и недогрузки других.
Можно почитать у меня в блоге о лечении "пяточной шпоры" блокадой.
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2017/01/blog-post.html
Здравствуйте! Мужчина 62 года. Купил беговую дорожку домой. Вес 140. Врач рекомендовала скинуть вес. Через неделю появилась шпора в пятке, стало больно ходить. Шпора уже была 3 года назад, сейчас опять появилась, обезболивающие помогли. Подскажите чем её лечить можно?
Здравствуйте, при пяточной "шпоре" можно применить:
Для лечения:
- Ограничение нагрузок, ходьбы на период острых болей.
- Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
- можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази: Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 раза в день втирать около - 2 нед.
- Физиолечение УТЗ с гидрокортизоном № 10
- Курс Ударно-волновой терапии (№ 5)
- Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном, на курс до 3х блокад, с интервалом 1 раз в неделю.
- Ортопедические стельки или подпяточник (универсальные или индивидуальные)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, от чего позникает шпора точной этиологии нет.
Лечить можно
Целекоксиб 200 мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Тищанидин 4мг на ночь 2 недели
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Индивидуальные ортопедические стельки, широкая мягкая обувь.
При неэффективности терапии проводят блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3