Что вас беспокоит?
Пяточная шпора
У меня пяточная шпора. Проведено 5 процедур УВТ и 2 процедуры SIS. Эффекта нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Желательно увидеть фото рентгенограмм. Важно знать размеры и направление шпоры.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
Лечение подошвенного фасцита (осложнение шпоры, которое вызывает боль), должно быть комплексным.
Только УВТ и SIS ничего не решают. Это процедуры второго порядка, а начинают с более простых рекомендаций.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Можно чередовать с гелем Димексида.
Рекомендуют ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки и освободят больное место от нагрузки. Это одно из основных условий успешного лечения.
Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ
Так же на ночь рекомендуют надевать ортез Страсбургский носок (загуглите).
Если лечение выше не помогает обычно рассматривают процедуры, которые редко доступны по ОМС:
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия. Нужен фокусный аппарат.
3. HILT или SIS терапия на пятку
4. PRP терапия
5. Применяют рентгенотерапию (облучение)
Очень редко приходится оперировать и удалять шпоры. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.
Скажите,пожалуйста, имеет ли смысл продолжать УВТ и SIS ещё по 2 процедуры? Есть ли у них накопительный эффект? Через 2 недели я уезжаю в отпуск. Ходить как можно меньше? Страсбургский носок есть, надеваю не всегда. Упражнения делать? Есть ли надежда на восстановление? Заранее благодарю.
После УВТ боль должна проходить сразу, прямо в кабинете. Потом она может постепенно возвращаться но в меньшей степени.
Если этого нет, продолжать не стоит. УВТ хорошо знаю, потому что сам делаю.
У SIS накопительный эффект есть. Но это не 4 процедуры, а 7-10 процедур.
Чтобы 4 процедуры дали эффект - сомнительно.
Ходить как можно меньше? - ходить столько, чтобы не болело.
Упражнения делать? - да, по ссылке выше.
Есть ли надежда на восстановление? - конечно, есть. Но Вы хоть стельки перед отпуском сделайте в кроссовки.
Рекомендую Форм Тотикс.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на пяточный фасцит. В этом месте самый частый источник болей это - плантарный фасцит или пяточный фасцит (что одно и тоже). Плантарный фасцит (или пяточная шпора) — это воспаление подошвенной фасции, связки, идущей вдоль нижней части стопы, вызывающее острую боль в пятке, особенно сильную при первых шагах утром после пробуждения или после длительного отдыха. Причинами служат перегрузки, избыточный вес, неправильная обувь, плоскостопие; в результате возникают микроразрывы фасции, приводящие к воспалению и, иногда, к костному разрастанию (шпоре). Она и болит. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в пяточный бугор на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное средство и метод на данный момент (за 30 лет убедился на личном опыте). После этого наступит ремиссия. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго
Скажите, пожалуйста, есть ли смысл сделать еще 2 процедуры УВТ и 2 процедуры SIS до отпуска?
Скажите, пожалуйста, есть ли смысл сделать еще 2 процедуры УВТ и 2 процедуры SIS до отпуска?
Думаю смысл есть. Они ведь не сразу действуют. А дипроспан сразу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Имеем дело с воспалением подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .
Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)
При постоянном воспалении фасции ,в ответ на это в в области прикрепления фасции к пяточной кости происходит оссификация и появляются наросты(пяточные шпоры) .Эти наросты не болят ,а болит воспаленная фасция.Их не нужно удалять и "разбивать"
Купирования воспаления в таких случаях можно добиться только комплексом мероприятий - физиолпроцедуры
Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ЛФК при воспалении подошвенной фасции youtu.be/jPC5OUhJQls
- -использование страсбургского носка во время сна
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Скажите, пожалуйста, есть ли смысл сделать еще 2 процедуры УВТ и 2 процедуры SIS до отпуска?
да,лучше сделать. Эффект может быть отсроченным
Принятый ответ
Добрый день. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
= Была ли травма, падение, удар?
= С чего всё начилось?
= Болит ли ночью?
= Есть ли скованность утром после пробуждения?
Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли. Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 202213 ответов
- 27 Апреля 20246 ответов
- 4 Августа 20243 ответа
- 18 Августа 202411 ответов