
Здравствуйте. Ситуация, которую Вы описываете, когда эрекция держится в горизонтальном положении, но быстро спадает при вставании, очень характерна для веноокклюзивной дисфункции, или так называемой венозной утечки. Механизм здесь простой: в вертикальном положении гравитация усиливает приток крови, а если вены не смыкаются плотно, кровь просто стекает обратно, и жесткость теряется. В положении лежа этот гравитационный фактор исключен, поэтому жалобы и отсутствуют.
Однако делать выводы только по словам нельзя. Вы упоминали, что делали допплерографию, но результаты не приложили. Без протокола исследования я не могу сказать наверняка, что это именно венозная проблема, а не, например, скрытая артериальная недостаточность или психогенный фактор. Поэтому главная задача сейчас — получить объективные данные. Пожалуйста, пришлите скан или фото протокола допплерографии. Если исследование проводилось без введения вазоактивных препаратов, такого результата недостаточно, и потребуется динамическая допплерография с фармакостимуляцией в специализированном центре. Также нужно сдать анализы на тестостерон, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, глюкозу и липидограмму.
До получения результатов и точного диагноза назначать препараты вроде Виагры или Сиалиса не имеет смысла, при выраженной венозной утечке они часто работают плохо. Как временную меру можно рассмотреть использование вакуум-эректора с фиксирующим кольцом, оно механически удерживает кровь в пещеристых телах. Но это лишь способ компенсировать симптом, а не лечение. Для подбора терапии и решения вопроса о необходимости хирургической коррекции Вам необходим очный прием уролога-андролога.