
Здравствуйте.
К сожалению, показатели крови позволяют поставить диагноз сахарный диабет.
Рекомендую обратиться на очный прием к эндокринологу для постановки на учет , назначения терапии.
Перед назначением сахароснижающей терапии обычно рекомендуют сдать анализы крови:
- Биохимический анализ крови - АЛТ, АСТ, креатинин с расчетом СКФ, липидный спектр (ЛПНП, ЛПВП, Триглицериды), мочевая кислота
- Учитывая повышение холестерина необходимо исключить патологию желчевыводящих путей - провести УЗИ органов брюшной полости, также необходимо исключить наличие атеросклероза - провести УЗИ сосудов шеи
У супруга имеется ожирение 2 степени (ИМТ 36), поэтому упор нужно сделать на снижение веса, это поспособствует и снижению глюкозы и холестерина в крови вплоть до нормальных значений.
Обычно в подобных случаях рекомендуют:
- Соблюдение диеты с исключением легкоусвояемых углеводов (мучные изделия, картофель, белый рис, сахар, мед, конфеты, сухофрукты) и ограничением жиров (сливочное масло, колбасы, майонез, полуфабрикаты, мясные консервы), неограниченное потребление – продуктов с минимальной калорийностью (в основном богатых водой и клетчаткой овощей), потребление углеводов в составе овощей, цельнозерновых, молочных продуктов, включать в рацион продукты, богатые моно- и полиненасыщенными жирными кислотами (рыба, растительные масла)
- увеличение физической активности - умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю (ходьба, велосипед, аэробика, плавание и др.).
- Самоконтроль глюкозы по глюкометру ежедневно (натощак, перед обедом, перед ужином, на ночь) не менее 1 раза в сутки в разное время
Целевые значения следующие: Натощак глюкоза должна быть до 6.5 ммоль\л,через 2 ч после еды до 8 ммоль\л,Гликированный гемоглобин менее 6.5%
Первой линией терапии обычно выступает препарат Метформин 2000 мг в сутки. Также оптимально было бы назначение сахапснижающих препаратов, помогающих снижать вес (Семаглутид). Перед назначением необходимо провести УЗИ щитовидной железы.