Что вас беспокоит?
Редкость БАС до 35 лет
Здравствуйте! Периодически задаю вопросы на этом сайте. И вот снова возник вопрос. Я - ипохондрик, часто "примеряю" на себя различные диагнозы. Так вот несколько дней назад снова прочитал, что один известный человек в США умер от БАС. И эта мысль засела у меня в голове. Стал перебирать своим ощущения, и заметил, что правая кисть ощущается странно, как-будто слегка неуклюже. Стал проверять как сильно смыкаются большой и указательный палец. Проверял могу ли завязать шнурки, держать ложку, писать и т.д - все вроде в норме. Но вот это странное чувство тяжести и неловкости уже на обоих кистях рук все равно есть. Подозреваю, что от частного сжатия указательного и большого пальцев с силой вместе. Прочитал, что это очень редкий диагноз, особенно до 35 лет и без семейной предрасположенности. В декабре 2025 был на осмотре у невролога - все в норме. Хотелось бы у Вас уточнить несколько моментов: 1. БАС действительно очень редкое заболевание? 2. До 35 это совсем редкость? 3. Правильно ли понимаю, что подавляющее большинство неврологов в своей карьере с этим заболеванием не столкнётся? 4. Были ли в вашей практике случаи до 35? Вопросы гипотетические для моего успокоения. Благодарю Вас!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по описанным жалобам данных за БАС нет
1. Это действительно очень редкое заболевание
2. Да, обычно возникает в возрасте около 50 лет
3. Да, встретить такое заболевание редкость. Лично я видела пациента с БАС 1 раз, когда проходила ординатуру, мой куратор тоже увидел пациента с БАС в первый раз.
Пациенту было более 50 лет, у него подтвердилась генетическая мутация. Из жалоб у него была слабость в руке и ноге; была атрофия мышц, он не мог присесть на корточки и долго держать кружку, она падала.
4. Случаев до 35 лет не видела
Здравствуйте, Екатерина! Благодарю Вас! Да сам не понял, с чего это я стал думать про БАС!
В руки есть странные ощущения, тянет предплечье, лёгкое онемение в кончиках пальцев. В пятницу после работы на компьютере тянуло сильно указательный палец. Ну и какая-то странная лёгкая скованность указательного и большого пальцев, видимо из-за того, что много сдавливал с силой их.
Кружку держу, шнурки завязывают, ключом дверь открываю - все эти действия в норме.
Наверное это все от тревожности.
Да, тревожность сильно влияет на восприятие
Жалобы, вероятно, связаны с нагрузкой на руку
После работы за компьютером или в телефоне может появляться то, что вы описываете
Спасибо Вам!
Скажите пожалуйста, про БАС можно вообще не думать? Как считаете?
Да, конечно, нет никаких признаков
Благодарю Вас!
Здравствуйте.
1. Да. Во всем мире регистрируется 2–5 новых случаев на 100 000 человек в год
2. Средний возраст дебюта заболевания 55–65 лет. На долю пациентов младше 35 лет приходится менее 5% всех случаев.
3. Невролог в обычной поликлинике за 20–30 лет практики может увидеть 1–2 пациентов с БАС.
4.нет,не было
невролог осматривал вас лично 2 месяца назад и не нашел никакой патологии, за столь короткий срок БАС не развивается из состояния "всё в норме" до клинических проявлений. При истинном БАС не бывает "странного чувства" или "неловкости" без объективной мышечной слабости.
Здравствуйте, Софья!
Благодарю Вас за ответ!
Осмотр у невролога был в декабре 2025, 8 месяцев назад, все было в норме.
Софья, скажите пожалуйста, даже если, допустим, есть истинная объективная мышечная слабость в руке, в указательном и большом пальце например, БАС был бы самой последней причиной этой слабости у человека до 35 лет?.
Вот как выглядит реальная иерархия причин такой слабости в вашем возрасте
1. синдром запястного канала, сдавление локтевого нерва, протрузии в шейном отделе позвоночника с компрессией корешка нерва
2. Травмы и микротравмы последствия нагрузки, спорта, длительной работы за компьютером
3. Воспалительные/аутоиммунные причины,например миозиты, полинейропатии
4. Эндокринные/обменные проблемы с щитовидной железой или дефицит витаминов группы B.
5. Психогенные двигательные расстройства ,когда тревога реально блокирует нервно-мышечную передачу
И только где-то после того, как врачи сделают МРТ всего позвоночника, пройдут ЭМГ (игольчатую электронейромиографию), сдадут кучу анализов крови на антитела и инфекции, и исключат все вышеперечисленное, тогда теоретически можно задуматься о чем-то редком.
Для бас характерно поражение как минимум двух отделов нервной системы (например, рука нога или рука ,бульбарные нарушения речи/глотания) с нарастанием симптомов за месяцы. Изолированная слабость пальца обычно оказывается компрессией нерва или следствием перенапряжения мышц
Благодарю Вас за столь подробный ответ!
Прошу прощения, ещё одно уточнение, если позволите:
Симптомом бас будет именно объективная потеря моторной функции руки , например? То есть, человек хочет завязать шнурки - а пальцы не крутят петли, хочет написать что-то ручкой - а пальцы не собираются в щепок, чтобы взять ручку, хочет застегнуть пуговицу - а пальцы не двигаются и т.д. Правильно понимаю? Все прочие "ощущения" (неловкости, тяжести, скованности) без реальной потери моторной функции - это все не БАС? Уж тем более , когда человек весь в тревоге и стрессе
Да,вы поняли все верно
При БАС симптом это именно объективная невозможность совершить действие, а не его субъективное ощущение. При этом никаких ощущений в виде тяжести, скованности, неловкости, покалывания или онемения при БАС не бывает в принципе,потому что это чисто двигательное заболевание, сенсорные нервы остаются нетронутыми.
Спасибо Вам!
Здоровья Вам и удачи!
Здравствуйте!
1. Да, БАС действительно является редким заболеванием.
2. Крайняя редкость, средний возраст заболевания 55-65 лет. В возрасте до 35 лет без семейной истории болезнь встречается в единичных случаях на миллионы людей и, как правило, связана с редкими генетическими мутациями.
3. Как правило, все-таки сталкиваются за годы практики, но кто-то возможно, и не столкнется, точной статистики нет. Я сталкивалась с такими пациентами за время работы в стационаре общей неврологии, но их было мало, точно не скажу 2-3 случая от силы.
4. Нет, лично на практике не было такого.
По описанию состояния вероятнее всего произошло мышечное перенапряжение на фоне стресса.
Здравствуйте, Марина!
Спасибо Вам за ответ!
Скажите пожалуйста, даже если, допустим, есть истинная объективная мышечная слабость в руке, в указательном и большом пальце например, БАС был бы самой последней причиной этой слабости у человека до 35 лет?.
Тоже думаю, что мышечное перенапряжение . Я ещё вдобавок в течение нескольких дней сжимал кулак с силой и сжимал указательный и большой пальцы, чтобы проверить, что нет потери силы сжатия. Вот видимо и перенапряг.
Если у молодого человека возникает истинная объективная слабость в большом и указательном пальцах, грамотный невролог будет искать причину среди десятков других, гораздо более распространенных состояний.
Первое на что подумал бы грамотный врач в таких случаях это нейропатия срединного нерва, миофасциальный синдром, но не БАС. Понимаю ваши переживания, но поводов для них действительно по описанию нет, постарайтесь отвлечься от этой темы.
Спасибо Вам!
Да и слабости то и нет, только субъективное ощущение тяжести, скованности лёгкой в кисти.
Спасибо!
Рада была помочь, пожалуйста!
Марина, здравствуйте! Прошу прощения, воспользуюсь шанасом задать вопрос, если позволите.
Все по поводу моей правой руки. Вечером вчера после работы все было нормально, ничего не беспокоило. Проснулся с утра - тоже нормально, рука двигается, шнурки завязываю, щётку зубную держу, кружку держу, на телефоне печатают. Только лёгкая боль в большом пальце. На работе ближе к обеду началось ощущение тянущее в предплечье, лёгкое онемение кончика среднего и указательного пальца. Легкая боль кисти. Как раз пошёл обедать, ложку, кружку держал нормально, но ощущение как-будто рука как каменная, тяжелая, немного неуклюжая моторика кисти. Пошел отдохнуть, минут 30-40 не пользовался рукой и ощущения прошли. Хотя сейчас боль лёгкая в области ниже большого пальца есть. На что это похоже? Перенапряжение мышц? Спасибо!
Может ли это быть от работы за компьютером, постоянное использование тачпада ноутбука, ну и плюс постоянный мониторинг своих ощущений?
Снова сел за компьютер, стал пользоваться тачпадом, рукой согнутой в локте и снова пошел дискомфорт, боль в предплечье и области большого пальца.
Это явно не БАС? Бас не болит, плюс никаких тянущих ощущений там не будет
Нет, не БАС.
Если присутствует все-таки онемение, то скорее всего компрессия срединного нерва.
Здравствуйте. Отвечаю на ваши вопросы. 1.да. 2.да 3 да. 4 нет
Часто из-за тревожности поддергивания
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Здравствуйте, Лилия! Спасибо Вам за ответы!
Тревога - 17 баллов. Депрессия - 10 баллов.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Здравствуйте! Спасибо Вам!
Пробовал пить антидепрессанты в течение 6 месяцев. Опыт не позитивный, врач выписал очень дорогие патентованые средства, эффекта от которых не было или был минимальный. Только потратил деньги и набрал вес.
Хочу снова зайти на антидепрессанты, но как-то с осторожностью отношусь теперь.
флуоксетин не вызывает набор веса
Здравствуйте! Описанная картина не характерна для БАС,т к вы описываете чувство тяжести, неловкости и странности. БАС - это болезнь двигательных нейронов. Она проявляется слабостью (парезом), а не ощущениями. Настоящая слабость - это когда мышца физически не может выполнить команду (например, вы не можете зажать пуговицу или удержать чашку). То, что вы описываете, называется сенсорными нарушениями или функциональными ощущениями. При БАС люди обычно не чувствуют неловкость, они просто внезапно роняют вещи, потому что мышца отказала.
Также вы пишете, что можете завязать шнурки, держать ложку и писать. Это означает, что сила мышц у вас сохранена. При БАС к моменту появления жалоб обычно уже есть объективная слабость, видимая врачу + симптомы в начале заболевания асимметричны и только спустя длительное время появляются с другой стороны.
1. Да. БАС относится к редким заболеваниям. Риск заболеть артериальной гипертензией или сахарным диабетом в тысячи раз выше.
2.Пик заболеваемости БАС приходится на возраст 55–75 лет.Случаи до 40 лет составляют лишь около 5% от всех пациентов с БАС, а случаи до 30 лет - это казуистика.
3.В обычной поликлинике или небольшом частном центре врач действительно может за всю жизнь не увидеть ни одного пациента с БАС.
4. В практике были пациенты с БАС, но ни одногослучая до 35 и даже 40 лет не встречала
Анастасия, здравствуйте! Благодарю Вас за ответ!
1. Скажите пожалуйста, получается, что если нет истинной потери моторной функции руки (например, невозможность завязать шнурки, открыть дверь ключом и т.д.), то и о БАС думать не стоит?
2. Даже если есть объективная слабость в руке. Например, в указательном и большом пальце, БАС будет в самом низу списка возможных причин? Правильно понимаю?
1. Да, все верно. БАС в первую очередь проявляется объективной слабостью в конечностях на фоне атрофии, а уже потом присоединяется подергивание
2. Если слабость только в отдельных пальцах, то в принципе это не может быть БАС, скорее такие симптомы связаны со сдавлением срединного нерва в лучезапястном суставе в неудобной позе
Спасибо Вам!
Слабости объектной нет. Есть ощущение неловкости, скованности и тяжести руки. Но это было вчера, сегодня проснулся и просто большой палец слегка болит, как растяжение или перенапряжение. Но опять же, шнурки завязываю, кружку держу и т.д.
Боль говорит о перенапряжении мышечно-связочного аппарата кисти. Пройдёт самостоятельно, при необходимости можно использовать нпвс
Спасибо!
Скажите пожалуйста, думать в сторону бас не стоит совсем мне?
Точно не стоит. БАС проявляется выраженной клинической картиной, никаких симптомов данного заболевания вы не описываете
Плюс огромная редкость до 35.
Спасибо вам!
Анастасия, прошу прощения, воспользуюсь шанасом задать вопрос, если позволите.
Все по поводу моей правой руки. Вечером вчера после работы все было нормально, ничего не беспокоило. Проснулся с утра - тоже нормально, рука двигается, шнурки завязываю, щётку зубную держу, кружку держу, на телефоне печатают. Только лёгкая боль в большом пальце. На работе ближе к обеду началось ощущение тянущее в предплечье, лёгкое онемение кончика среднего и указательного пальца. Легкая боль кисти. Как раз пошёл обедать, ложку, кружку держал нормально, но ощущение как-будто рука как каменная, тяжелая, немного неуклюжая моторика кисти. Пошел отдохнуть, минут 30-40 не пользовался рукой и ощущения прошли. Хотя сейчас боль лёгкая в области ниже большого пальца есть. На что это похоже? Перенапряжение мышц? Спасибо!
Может ли это быть от работы за компьютером, постоянное использование тачпада ноутбука, ну и плюс постоянный мониторинг своих ощущений?
А ещё замечаю, что симптомы начинаются, когда рука лежит на столе согнута в локте, когда пользуюсь тачпадом компьютера.
Вероятнее это компрессионная нейропатия срединного нерва, который сдавливается в анатомически узком канале, либо на фоне спазмированных мышц. Рекомендуется при работе не сгибать руку в лучезапястном суставе, в локтевом 90⁰. При необходимости используется ортез + коврик для работы под руку
Здравствуйте! БАС является крайне редким заболеванием особенно в возрасте до 35 лет без генетической предрасположенности. Описанные вами ощущения тяжести и неловкости не характерны для этой патологии так как она проявляется объективной мышечной слабостью а не субъективным дискомфортом. Сохранение способности выполнять тонкие движения подтверждает отсутствие поражения двигательных нейронов. В таких случаях рекомендуют исключить туннельные синдромы или мышечное перенапряжение от работы за компьютером. Тревожность усиливает телесные ощущения создавая иллюзию болезни. Прохождение осмотра неврологом восемь месяцев назад также исключает быстрый дебют заболевания. Не ищите у себя редкие диагнозы при отсутствии реальных функциональных нарушений.
Здравствуйте, Ростислав! Спасибо Вам за ответ!
1. Скажите пожалуйста, то есть если руки завязывают шнурки, держат ложку, держат ручку и т.д., говорить о БАС нет никакаго смысла?
2. Даже если есть истинная объективная слабость руки, например, БАС как причина этой слабости будет в самом конце списка, правильно понимаю?
3. Скажите пожалуйста, в вашей практике были случаи БАС до 35?
Сохранение моторных функций полностью исключает диагноз БАС на данном этапе. В таких случаях рекомендуют рассматривать это заболевание только после исключения всех других причин при наличии прогрессирующей атрофии мышц. Случаев БАС до 35 лет в моей практике не было так как это крайняя редкость. Ваши симптомы связаны с тревожным расстройством и мышечным перенапряжением. Обратитесь к психотерапевту для коррекции уровня тревоги который искажает восприятие телесных ощущенийй
Ростислав, благодарю за ответ!
Да, у меня потери моторной функции нет, как я могу судить. Предметы из рук не падают, шнурки завязываю, ложку держу.
Сегодня есть боль в большом пальце, тяжесть и лёгкое онемение - это явно не симптоматика бас. Спасибо Вам!
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20204 ответа
- 21 Декабря 20209 ответов
- 14 Апреля 1 ответ
- 8 Августа 9 ответов