Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная тошнота у ребёнка
1 ответРебёнок постоянно жалуется, что тошнит, плохо ест. Сдали анализ крови на гастрит, лямблии и железо. Хиликобактер вырос с прошлого анализа с 5.3 до 7. Я так понимаю, что у ребёнка обострился гастрит. В прошлый раз выписывали нексиум в пеллетах. Можно ли его начать пить снова?...
Здравствуйте. Да, по данным -положительный иммуноглобулин M к Хеликобактер и рост показателя с 5.3 до 7) есть подозрение на активную инфекцию H. pylori и на обострение гастрита. Но серология (антитела) в педиатрии плохо подходит для подтверждения активной инфекции и для контроля лечения. Нельзя начинать полноценную эрадикационную терапию на глаз- нужен педиатр-гастроэнтеролог, подтверждающие тесты (стул/дыхательный тест или эндоскопия при показаниях) и подбор схемы с учётом локальной устойчивости антибиотиков. Имеется также показ к уточнению статуса железа (ферритин и др.). Сывороточное железо очень лабильный показатель и может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и временем суток. На него ориентируемся только в комплексе. Нужно смотреть запасы железа, транспортные системы и кофакторы: ферритин он должен быть не менее 30, трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза витамины В12, 9, тогда будет ясна картина анемического. Ответ на ваши вопросы: можно ли снова начать Нексиум (эзомепразол/ИПП)- показание к приёму ИПП может быть, они уменьшают боль/жжение и облегчают симптомы гастрита. НО: ИПП маскируют симптомы и влияют на точность теста на H. pylori (нужно отменять за 2 недели перед тестом). ИПП сами по себе не уничтожают H. Pylori, при подтверждённой инфекции необходима эрадикационная антибиотикотерапия + ИПП. Какие ещё лекарства нужны? Если подтвердится активная H. pylori, потребуется эрадикационная схема (ИПП + антибиотики). Схему и дозировки назначает гастроэнтеролог с учётом возраста, массы и местной резистентности. Нельзя самостоятельно подбирать антибиотики. При выраженной железодефицитной анемии (сначала смотрим анемический профиль) назначается препарат железа (по показаниям и после определения ферритина/ОАК). Рекомендовал бы на очном приёме консультацию педиатрического гастроэнтеролога для оценки необходимости эндоскопии (если симптомы стойкие, есть красные флаги) и для назначения эрадикационной терапии при подтверждённой инфекции. Если ребёнок плохо кушает, тошнит эффективна коррекция питания, дробные приёмы пищи, избегать жирного/острого и только по назначению врача препараты против тошноты/антисекреторные средства. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Плохие анализы у ребёнка
19 ответовЗдравствуйте! Ребенку 10 лет, крайний раз болел в январе этого года ( грипп В). 1 июня перед прививкой решила сдать анализ крови, результаты пришли плохие. Сегодня решили пересдать, пришли ещё хуже. Никаких признаков болезни у ребёнка нет. Подскажите пожалуйста, с чем...
Добрый вечер! По результатам изученных анализов нет данных в пользу гематологических заболеваний Лейкоциты умеренно снижены -3,8тыс, при норме от 4 тыс . Но при этом количестве нейтрофилов в абсолютных значениях выше 1тыс, что обеспечивает полноценный иммунитет ребенку Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны . В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Норма для детей гемоглобина - от 110 до 160г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2млн Количество тромбоцитов в норме. Норма 150-450тыс Тромбоцитарные параметры не имеют значения, если количество тромбоцитов в норме и нет носовых , десневых и других кровотечений В предыдущем анализе крови отмечался косвенный признак дефицита витаминов В12 и В9 , рекомендуется планово сдать Их дефицит тоже может снизить лейкоциты
Сухой кашель у ребёнка
1 ответЗдравствуйте! Подскажите у ребёнка 4 года, начался периодами вечерний и ночной сухой кашель, чихание, иногда красная попа. Сдали анализы крови повышены незрелые гранулоциты 0,12 и эозенофилы % 5,6, абсолютные эозенофилы 0,34 в норме. Анализ на IG E 16,4. в норме. В анализе...
Здравствуйте , дообследуйтесь на паразиты - причина кашля может быть в них.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены моноциты у ребёнка
12 ответовЗдравствуйте, неделю назад у ребёнка (1,3) слегка увеличился лимфоузел. Вроде ребёнку дискомфорт он не причиняет. Врач сказала, что это может быть на фоне моллюска, но анализ крови всё-таки крови назначила. Ребёнок ведёт себя как обычно, вроде ничего не беспокоит. Но меня...
Никаких дополнительных анализов не нужно. На аллерген также могла быть реакция А кровь пересдать через 3 недели примерно
Анализ крови
9 ответовЗдравствуйте, расшифруйте пожалуйста анализ крови у ребёнка. Сдавали для сада. Очень беспокоит что эозофилы 0.0. Ранее год назад были повышены, теперь вообще такой результат
Здравствуйте! В ОАК оценивают следующие показатели: 1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии. 2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков вирусной или бактериальной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии. Все показатели в абсолютном значении в норме. Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет. 3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов до 500 4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса) По анализу отклонений нет. Эозинофилы оценивают только при увеличении, минимальные показали не информативны.
Одышка у ребёнка
3 ответаЗдравствуйте. Ребёнку 5 месяцев, болели обструктивным бронхитом почти 3 недели. Сейчас после выписки с больницы уже 2 недели сохраняется одышка при активности ребёнка, сатурация при этом 98-99%,анализ крови без изменений. Дома дышим пульмикортом, но это не помогает.
здравствуйте. Сердечно- сосудистая врожденная патология исключена? Добавьте Сальбутамол (Вентолин) 5-7 капель+ 2 мл физ. р- ра 2-3 р в день при одышке. Аллергия исключена?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биохим анализ крови
9 ответовДобрый день помогите расшифровать анализ крови у ребёнка 5 лет что нужно проверить. Или что нужно делать.
Здравствуйте. По биохимии уровень железа повышен незначительно, это диагностически не значимо. А повышение прямого биллирубина может быть спровоцировано приёмом лекарст накануне или нарушением оттока жёлчи Ари деформации жёлчного пузыря или неправильном питании. Сейчас желательно сделать УЗИ органов брюшной полости.
Нашли энтеровирус в кале у ребёнка
15 ответовДобрый вечер ! У ребёнка 1,8г была сильная диарея. Сдали анализ кала и была найдена : РНК Энтеровирус и Ротовтрус группы А. Пили смекту, регидрон, энтрофурил, энтерол, тремидант, линекс .сейчас ему луч
Здравствуйте!Пропейте в течение 2 х недель лактофильтрум.Соблюдайте диету.Больше жидкости!
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у ребёнка 12 лет, мальчик, незначительно снижены лейкоциты, а также колебания других референтных значений, насколько это критично?
Здравствуйте! Необходимо видеть анализ полностью. Если у ребенка есть какие-либо жалобы, то необходимо обратиться за очной консультацией к врачу на осмотр, с целью определения дальнейшей тактики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови
24 ответаЗдравствуйте , считается ли нормой в анализе на фото , лейкоциты , лимфоциты и вообщем анализ крови для ребёнка в 1.5. В предыдущем анализе неделю назад лимфоциты были 72 . Сейчас смущают лейкоциты . Была аллергия 3 недели назад . У ребёнка лезут зубы , может ли это все быть...
Здравствуйте. Норма лейкоцитов до 12 тыс. У Вас хорошие лейкоциты. Анализ для вашего возраста хороший , не переживайте)У детей до 4х лет преобладают лимфоциты над нейтрофилами т.к идет формирование иммунной системы. В бланке нормы для взрослого человека)