Здравствуйте, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, как наладить работу ЖКТ. Ситуация следующая.
В целом у меня ЖКТ работает хорошо, но месяца 3 назад поела малину и сразу заболел желудок, стало плохо, но без рвоты, помог коралловый кальций и полисорб. Такая же ситуация...

Здравствуйте!
По описанию, нельзя исключить функциональную диспепсию (тяжесть и дискомфорт в желудке) и временное функциональное расстройство кишечника, возникшее на фоне пищевой погрешности. Употребление большого количества выпечки могло спровоцировать вздутие, повышенное газообразование, изменение стула и усиление чувствительности кишечника.
Для исключения органических причин рекомендуют:
-ФГДС
- водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР
- антитела к тканевой трансглутаминазе
IgA (anti-tTG IgA), G + общий Ig , антитела к эндомизию IgA (EMA IgA) - скрининг на целиакию. На фоне употребления глютена.
- кал на фекальный кальпротектин (для исключения воспалительных заболеваний кишечника)
• УЗИ ОБП
При подтверждении функциональной природы состояния рекомендуют прием:
• прокинетика (для восстановления моторики желудка) - итоприд 50мг 3 раза в сутки за 30 минут до еды, 4 недели
• ИПП (при сочетании с эпигастральной болью) - рабепразол 20мг 1 раз в день за 20-30 минут до еды утром курсом до 4 недель.
• при вздутии и распирании симетикон 80–120 мг 3–4 раза в день после еды и при необходимости перед сном, курс по симптомам.
• При спазмах и тянущей боли мебеверин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, 2-4 недели
Рекомендуют временную low-FODMAP-диету: ограничить лук, чеснок, бобовые, яблоки, груши, обычное молоко, избыток пшеничной выпечки и сладости с сахарозаменителями (сорбит, ксилит). Предпочтительны рис, гречка, овсянка, картофель, индейка, рыба, яйца, кабачки, морковь, бананы. Питание регулярное, небольшими порциями. Строгая диета обычно на 2–6 недель с последующим постепенным расширением рациона. Для определения индивидуальных триггеров.
Питьевой режим 30мл/кг/сут.