Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
26.10.25 сломала руку, а точнее шейку и головку плечевой кости. Перелом со смещением, врач сказал незначительное. Показана ли операция? И почему за 3,5 недели так и не наросла костная мозоль?
Здравствуйте.
Операция могла рассматриваться сразу после перелома. Это был предпочтительный метод лечения.
Он позволяет правильно сопоставить отломки, обеспечить стабильную фиксацию и раньше начать реабилитацию.
Консервативное лечение так же было не противопоказано.
Сейчас уже спешить некуда.
Сейчас показанием для оперативного лечения может служить только увеличение смещения отломков в сравнении с первичными снимками.
Если смещение увеличилось, показано оперативное лечение. Если нет - продолжаем лечение в гипсовой повязке.
Ортеза Дезо здесь не достаточно. Перелом нестабильный.
За 3,5 недели никакие мозоли нарасти ещё могли, во-первых.
А во вторых, на такой бумажке даже если сращение началось, его видно не будет.
Бумажки для оценки степени сращения перелома не пригодны.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Консультация в стационаре с первичными и повторными оригинальными снимками для решения вопроса о целесообразности оперативного лечения.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день.
- Симптоматическое обезболивание. Можно Аэрталом или Ибупрофеном или др.
- рентгенконтроль через 4 нед
- Наблюдение травматолога по м\ж.
После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Перед разработкой разогревают сустав массажем.
После разработки Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
Заключение врача: Расширение стволов БПВ с обеих сторон. Варикозной трансформации притоков БПВ с обеих сторон. Остиальные клапаны несостоятельны. Нужна операция?
Во время бега мужчина (28 лет) получил травму и месяц болело колено, судя по мрт нужна ли операция? Сейчас болей нет, спортом заниматься запретили , хочется знать, обязательна ли операция? Есть только МРТ, могу выслать его на почту только 🤷♀️
Здравствуйте. Я на МРТ увидел
- повреждение внутреннего мениска 3а
- субтотальное частичное повреждение ПКС.
- синовит, бурсит, киста Бейкера.
Мы лечим не МРТ, а пациента.
Необходимость пластики ПКС определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра.
Даже при тотальном повреждении ПКС (полный разрыв), но при отсутствии симптомов нестабильности, пластика ПКС не всегда показана.
Если ведёте размеренный образ жизни без существенных физ нагрузок и нет симптомов нестабильности сустава - можно не оперировать.
Но если есть симптомы нестабильности ПКС (симптом выдвижного ящика и др), то предпочтительно сделать пластику ПКС.
Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, а вместе с ними будет прогрессировать артроз.
Мениск пока то же оперировать не обязательно. Оперируют, если начнутся боли и консервативное лечение не будет помогать.
Поэтому нужно оперировать или нет, пусть решают Ваши травматологи и Вы сами на основании наличия болей и стабильности сустава.
В таких случаях консервативно обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста необходима ли операция при таком переломе лодыжки? Зафиксировали ногу гипс-лангетка. Насколько это безопасно? Какие рекомендации для домашнего ухода? В больнице пролежал 4 дня на вытяжении, но ушел.
Здравствуйте.
На прикреплённых фото рентгенограмм имеется перелом обеих лодыжек, существенный диастаз и критическое смещение отломков.
Так же имеется подвывих стопы.
Показано оперативное лечение. Открытое вправление и МОС отломков.
Без операции не срастётся. Ходить не сможет.
Безопасно. От этого не умирают. Особого ухода не требуется.
Добрый день
06.06 получил травму - вывих правой стопы ,закрытый оскольчатый перелом диафиза правой малоберцовой кости.Закрытый перелом задней большеберцовой кости.Разрыв дистального сисдесмоза .
КТ в наличии
https://disk.yandex.ru/d/1YXx6GdYrizgjQ
Обязательна ли операция ?
Тут все зависит от того, какая операция. Самый простой способ - фиксация берцовых костей 1-2 винтами друг к другу: после этой операции рекомендовано не нагружать ногу 6-8 недель. Но есть и другие способы
Здравствуйте!
Показанием к оперативному лечению является корешковый синдром - боль, онемение или слабость в ноге от сдавления нервного корешка грыжей диска.
В случае боли в ноге, необходимо 3 месяца консервативной терапии без эффекта прежде, чем назначить оперативное лечение.
Если Вас ничего из перечисленного не беспокоит, то оперативное лечение не показано.
Хоть грыжи дисков средних размеров по результатам МРТ ПОП имеются, но если они не сдавливают нервный корешок, не вызывают соответствующие симптомы, то операция не рассматривается. Значит, изменения в позвоночнике бессимптомны.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Нужна консультация офтальмолога, бабушка 85 лет, левый глаз начал очень сильно болеть, вызвали скорую сделали укол обезболивающее. Обратились к врачу сказал, что высокое глазное давление, прописал капать капли, затем поехали в краевую клинику глазную, сделали...
Добрый день, подскажите пожалуйста как быть и что делать. С 26 на 27 января, в ночь, стояла в комнате- свело ногу и я упала, потом когда отпустило ногу присела и вижу что колено на правой ноге ( как раз ее и свело), смотрит в другую сторону вправо ушла чашечка. Мама мне ее...
Ко мне попасть невозможно.
Операция не совсем простая и лучше её сделать в областной больнице или Федеральном центре травматологии.
Делают по ОМС бесплатно. В областных больницах и Федеральных центрах квалификации у травматологов более чем достаточно для такого вмешательства.
Реабилитация до полного восстановления около 2-х мес, но спорт ещё будет некоторое время не рекомендован.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста маме 56лет, в течение длительного времени беспокоят головные боли, боли в шее, сейчас появились вгруди от дающие в лопатку и руку, анемение пальцев на руке. Частые скачки давления, прошла обследование у кардиолог, выставлен диагноз...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.