Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит коленного сустава
2 ответаЗдравствуйте. Дочери 15 лет. По результатам МРТ и УЗИ коленного сустава поставлен диагноз -синовит. Было уже две пункции, откачивали жидкость (светлая, без примеси крови). После первой пункции назначили лечение таблетками нимесил и мазью диклофенак, но в итоге, через три...
Здравствуйте. Насколько я понял травмы не было и по УЗИ, по МРТ ничего кроме синовита не нашли. В таких случаях в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Обычно рекомендуют: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Сустав не греть, не парить. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Подвывих коленного сустава
3 ответаЗдравствуйте. Сын играя в баскетбол повредил колено. Ему сделали рентген и сказали, что подвывих коленного сустава. Надо делать мрт, а потом консультация травматолога. И больше ничего не делали, только сказали дома бинтовать эластичным бинтом. А как это делать не сказали. С...
Здравствуйте, Екатерина. По рентгенограмме исключили только переломы. В справке стоит диагноз - повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава (КСА). Это общая фраза, которая конкретно ни о чём не говорит. Подвывиха нет. Был бы - написали. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Вместо Мовалиса можно даль любой другой препарат НПВС. Защита желудка обязательна. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Как бинтовать: https://rutube.ru/video/5ebb813d62f6c004c830cbf52c1f405a/?r=wd Коррекция рекомендаций после МРТ.
Гемартроз коленного сустава
9 ответовРебенок 13 лет. После падения травматолог поставил гемартроз коленного сустава и частичное повреждение внутренней боковой связки. Наложили лангету на 3 неделе и разрешили заменить на тутор если подберем. Врач назначил долобене 5 раз в день. Физ процедуры магниты два раза в...
Здравствуйте, София. Обычно Нимесулид назначают внутрь с Омепразолом 1т 2р в день - противовоспалительное и обезболивающее. Из физиотерапии кроме магнитов, назначают фонофорез с гидрокортизоном №10. Электрофорез - тепловая процедура и её лучше не применять на данном этапе. Детский тутор на коленный сустав, например https://www.ozon.ru/product/detskiy-tutor-bandazh-na-kolennyy-sustav-razmer-xs-1635101787 Иногда в 13 лет уже подходят и взрослые туторы минимального размера, например, ORLETT KS-601 Смотрите по таблицам размеров. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование, если не делали. Выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспалении коленного сустава
5 ответовСкажите пожалуйста, уважаемые доктора, чем можно снять острую боль при воспалении коленного сустава? Я стою на очереди на эндопротезирование. Но очередь ещё не скоро. Иногда хожу без, а и иного, как сейчас, боль невыносимая. Ощущается не в колене, а на сгибе ноги. Два года...
Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обсудите со своим врачом блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно при отёках и боли. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Физиотерапия противопоказана. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
25 августа 2023 произошел инфаркт. 29 сентября 2023 г. поставили 2 стента, но проблемы еще есть ( по словам врачей). Воможна ли операция по эндопротезированию коленного сустава если госпитализация запланирована на 12 марта.
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, выписку. Нужно посмотреть какие стенты. Но все равно после инфаркта миокарда лучше отложить плановую операцию до сентября 2024- и сделать её после отмены двойной антитромбоцитарной терапии.
Сделали МРТ и хотим сейчас узнать. Нужно ли сейчас операция или же всё-таки можно обойтись обычным лечением? Заключение мрт : МР картина дегенеративного повреждения передней крестообразной связки. Повреждение медального мениска ІІ степени по Stoller, латерального - ІІ...
Здравствуйте. Пока можно без операции обойтись, но когда один из менисков спрогрессирует до 3 ст повреждения, затягивать с артроскопией будет нельзя. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз
2 ответаЗдравствуйте, у меня постравматический остеоартроз голоностопного сустава 2й стадии, пил противовоспалительные такие как найз, ибупрофен, и через время мелоксикам. Пил 7 дней нога не тревожила как только проходят эти 7 дней снова начинает болеть. И так постоянно уже как...
? Добрый день ? При неэффективности консервативного лечения надо выполнить МРТ сустава
Здравствуйте! 3 недели назад упал, стало сильно болеть коленный сустав. Врач-травматолог в частной клинике назначил выполнить МРТ коленного сустава, в общем, что я и сделал. Сегодня мой диск с МРТ коленного сустава смотрели 2 врача-травматолога. Четкого диагноза они не...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. МРТ сделано из рук вон плохо. Я считаю, что нужно вернуться туда, где делали, и пусть переделывают. Так не годится. Некоторые серии снимков и режимы совсем не видны. Можно и в другом месте, конечно, сделать. По тому, что удалось увидеть, оперативное лечение не показано. Пока можно начинать стартовое лечение, а потом его корректировать в зависимости от картины на адекватном МРТ. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после адекватного МРТ.
После замены коленного сустава
12 ответовДобрый день! Моя мама 5 августа перенесла операцию по частичному протезированию коленного сустава. Первые 2 недели боли были очень сильные, сейчас боли спали, но постоянная слабость и головокружение. Температура тела не поднимается выше 36 градусов. Во вложение анализы до...
Здравствуйте. Анализы неплохие. Гемоглобин на нижней границе. Подключите антианемическую диету, добавьте ферровит по 1 таблетке *1 раз в день. Вероятная причина слабости и головокружения в этом. Возможно обострились проблемы сосудистой недостаточности и дисциркуляторной энцефалопатии. Какие препараты принимает ваша мама?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз правого коленного сустава.
8 ответовЗдравствуйте! Болит правая нога. Боль распространяет от колена и до щиколотки. Больно при подъеме и спуске с лестницы. В покое так же ноющие боли. Постоянно просыпаюсь. Сделали КТ. Описание: КТ- признаки артроза правого коленного сустава 1 степени по Келлгрену-Лоуренсу,...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 45 лет. Выявлено воспаление в суставе - синовит. Причина его не ясна. КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Предположительно Вы описываете симптомы повреждения мениска, но КТ этого не видит. Нужно уточнить на МРТ. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.