Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
1 ответОколо 2 лет назад начало беспокоить колено, был вес 90 кг при росте 164. Боли были ужасные в основном ночью . Бывало месяц болело потом проходило потом опять все сново . Ходила в больницу делали рентген сказали все нормально просто нужно похудеть . Сейчас вешу 58 , стало...
Здравствуйте. Причиной боли в этой локализации чаще всего являются тендинит сухожилий гусиной лапки с анзериновым бурситом (припухлость) или повреждение внутреннего мениска с параменисковой кистой. Возможны и другие повреждения, например, тендинит коллатеральной внутренней связки. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Боль в колене
3 ответаНачалась боль в колене при нагрузках, не обратил внимание, думал просто перегрузка колена (занимаюсь спортом, единоборства) через время боль начала усиливаться. Сделал МРТ. В МРТ написано следующее: В супрапателлярном завороте и в полости сустава определяется минимальное...
Здравствуйте. С учетом описания МРТ можно предположить, что боли связаны с сочетанием нескольких факторов. Вероятно, есть начальные дегенеративные изменения мениска, небольшое повреждение хряща надколенника и воспаление мягких тканей вокруг связки и жирового тела Гоффа (оно располагается под коленной чашечкой и может отекать при перегрузке). Подобная картина часто сопровождается болью при нагрузке, особенно при занятиях спортом с нагрузкой на колени. Обычно при таких изменениях рекомендуют снизить объём интенсивных тренировок, особенно прыжков и резких движений. Может оказаться полезным курс противовоспалительных препаратов и мазей, назначаемых врачом, физиотерапия, упражнения на укрепление мышц бедра и растяжку. В спортивной ортопедии для поддержки колена нередко применяют наколенники. Для уточнения состояния иногда назначают консультацию ортопеда и контрольное обследование при усилении боли. Варикозное расширение вен не связано напрямую с мениском, но тоже может давать неприятные ощущения, поэтому при необходимости обсуждается консультация флеболога.
Очень сильно стреляет в левом колене. Боль резкая, режущая. Прострелов 7 и тишина. Потом опять. Сильная пульсация вокруг колена. Ещё звук, как-будто скрип хрящей. Мазала артозиленом стало чуть легче. Утром проснулась, поняла, что прихрамываю. Приседаю и немного болит. Ещё на...
Так же прикрепите фото заключения МРТ. Болит в месте царапины? С чем связываете ее появление? Может мазали чем-то? Не могли к батарее во сне прислониться?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом колене
6 ответовЗдравствуйте. Беспокоит ноющая боль в правом колене, на протяжении примерно 3 недель. Сходила к ортопеду- тот посоветовал сделать мрт и назначил физиолечение - увт. Сходила на мрт, там мне сказали снова к врачу вернуться, скорректировать лечение. Посмотрите результат мрт и...
Здравствуйте . На основании данных Мрт отмечается повреждение медиального мениска 2ст, который указывает на наличие глубинные поражения хряща, к примеру, частичным нарушением его целостности , но хорошая новость, отрыва хряща пока не произошло. Целесообразно избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например, бег,прыжки. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Если будет отмечаться умеренная положительная динамика, рассматривантся вопрос о внутрисуставных инъекциях- например - Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект. PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Сильная боль в колене
5 ответовОколо 3 -х недель сильная боль в колене. Синовит. откачали жидкость. на МРТ картина субхондральног остресс- перелома медиального мыщелка бедренной кости, МРТ картина гонартроза пателлофеморального артроза, Дегенеративные изменения суставного хряща с участками...
Здравствуйте Да, субхондральный стресс-перелом медиального мыщелка бедренной кости вполне может быть основной причиной выраженной боли и сохраняющегося синовита. Это микроперелом кости непосредственно под суставным хрящом. Для него типична сильная боль при нагрузке, иногда и в покое , причем обычные нпвс могут уменьшать симптомы лишь частично При таком повреждении важнее не столько жесткий ортез, сколько временное ограничение осевой нагрузки. В раннем периоде обычно рекомендуюь защищенную нагрузку с костылями, наступать на ногу можно дозированно , ориентируясь на боль, но длительную ходьбу и полную нагрузку через выраженную боль лучше исключить. Нередко такой режим требуется около 4-6 недель, затем нагрузку постепенно увеличивают Ортез может использоваться для комфорта и ограничения лишней нагрузки, но сам по себе перелом он не лечит. Тактика зависит от размера зоны перелома, наличия субхондрального коллапса и выраженности артроза
Боль в колене при ходьбе
5 ответовДоброго времени суток, уважаемые врачи! У мамы, 48 лет, появилась боль в колене месяц назад, боль локализуется там, где показываем на фото указательным пальцем. При обращении к врачу направили на рентген. Прошу по снимку поставить диагноз и назначить лечение. Заранее благодарю.
Добрый день! На предоставленном снимке - изменения характерные для остеоартрита (артроза). Для подбора хондропротективной терапии необходимы анализы: общий анализ крови, креатинин, мочевина, билирубин, алат, асат. На период дообследования, при выраженном болевом синдроме, целесообразно начать приём НПВП (кетопрофен, мелоксикам, нимесулид. При наличии сопутствующего поражения ЖКТ и/или сердца - лучше выбирать селективные формы (целекоксиб, атолметин, напроксен).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
11 ответовДобрый день! При нагрузке все чаще стало болеть колено. Раньше особо внимание не обращала, но очень почувствовала дискомфорт, когда прошлым летом были на отдыхе в Сочи, много ходьбы по горной местности и много подъемов по ступеням вылилось в то, что иногда я уже не могла...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения ПКС и мениска в суставе идёт небольшое воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Они существенно повысят функциональные возможности сустава. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b В отпуске при физ нагрузках обязательно надевать ортез. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки, если есть плоскостопие. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Хорошего отдыха.
Боль в колене
1 ответЗдравствуйте. Боль в колене возникает при нагрузках, например приседания или выпады, так же при длительной хотьбе и длительном сидении. Было сделано мрт 1,5, диагноз горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска, но бескоит не он. Болит спереди, где-то вверху под...
Здравствуйте! Из физиолечения на коленный сустав -лазеротерапия и магнитотерапия курсом 19 дней ,если нет отека то еще фонофорез с 1% гидрокортизоновой мазью 10 дней . На область бедра -электрофорез с 2% новокаином 10 дней . Ограничение подвижности сустава и приподнятое положение конечности в покое . Скорейшего выздоровления !
Длительная боль в колене
2 ответаЗдравствуйте. Длительное время болит колено. Сделала рентген-начальные признаки гонартроза. Выписали Дона, Артрозан, Комбилипен - пропила. Боль осталась. Сейчас пью Пиакследин. Сделала МРТ - заключение:МР картина дегенеративных изменений заднего рога медиального; повреждение...
К сожалению, описание МРТ выполнено не по Протоколам. Картина "неполного разрыва" заднего рога - это ни о чем. Есть стадии (градации) разрывов мениска по Stoller. Так вот, при 3 ст повреждения (разрыва) показана артроскопия сустава. Консервативное лечение может дать лишь временное облегчение и эффективным не будет. При 1-2 стадии консервативное лечение будет эффективным. Рекомендации Описать диск МРТ у другого специалиста, который бы уточнил степень повреждения заднего рога. При разрыве 3 ст сделать артроскопическую операцию. При разрывах 1-2 ст консервативное лечение Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Очень эффективна однократная блокада с Дипроспаном на Лидокаине. Врачебная процедура. Назначают, если таблетки не справляются.. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон, Русвиск или др.)..Гиалуроновая кислота улучшает свойства внутрисуставной жидкости (смазывает сустав) и запускает механизмы регенерации хрящевых структур. Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном, магнитолазер, лечебные грязи и др. Обязательно ЛФК. Комплекс можно найти на ютубе или посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2018/09/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая боль в колене
4 ответаЗдравствуйте! У моей мамы (65 лет) 7 января прострелило колено, в момент когда она подняла на руки внука. С того момента при попытке идти, встать иди сесть в колене острая боль, с ее слов как-будто что-то цепляется. В состоянии покоя колено не беспокоит. Сделали мрт коленного...
Здравствуйте, по МРТ сустава не описано повреждений которые могли бы причинять такого характера (простреливающего) боль. Дискоидный мениск это вариант нормы, по МРТ никаких его разрывов нет. Отек мышц по типу растяжения тоже, не будет давать простреливающего характера боль. То что не сам сустав является причиной боли, подтверждается отсутсвием эффекта от назначенного лечения, мое мнение что стоит дообследоваться на предмет неврологии, и отраженного характера боли из поясничного отдела позвоночника.