Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Молодая женщина 45 лет , попала в больницу с болями в животе. Сделали операцию, поставили стому . начался перитонит,переболела в больнице воспалением легких. После чего образовались тромбы в венах грудной клетки.Увеличиваются метастазы в печени , срочно необходима химия ,но ...
Здравствуйте. Ситуация сложная, так как есть одновременно высокие риски активный перитонит/стома, тромбы в грудной клетке и прогрессирующие метастазы. В таких случаях обычно собирают консилиумное обсуждение с участием онколога, хирурга, гепатолога и сосудистого специалиста, чтобы выработать безопасный план: возможно, сначала антикоагулянтная терапия и стабилизация состояния, затем системная терапия. Обычно рекомендуется обратиться в крупный онкологический центр с опытом комплексного ведения таких пациентов, где могут пересмотреть возможность химиотерапии, учитывать все осложнения и согласовать поэтапное лечение. Все имеющиеся КТ, МРТ и УЗИ следует взять с собой для повторного консилиума.
Рецидивирующий кандидоз
15 ответовДобрый день. Уже 4 год мучаюсь с выделениями (творожные, иногда с зеленой, чаще просто молочные, зуд, жжение внутри на входе во влагалище). Ранее 4х лет были редкие эпизоды бак вагиноза. До осени 2025 рецидивы были по 3-4 в год. Сейчас каждый месяц перед овуляцией начало и...
Так выше буквально это и учла: «такая микробная ассоциация - это комбинация анаэробов «в лице» гарднереллы в первую очередь плюс Кандида. Потому и Клиндацин Б пролонг, а не «чистый» противогрибковый, в нем содержится Клиндамицин, который и есть «антибиотик против гарднереллы», ибо препарат выбора для лечения бак. вагиноза (так называется то, что когда-то называли гарднереллезом) или метронидазол, или Клиндамицин МЕСТНО. Системная (через рот) антибиотикотерапия в случае этой бактерии не назначается в 99% случаев, известно и доказано, что и местное, и системное лечение равноэффективны, но от системного больше побочных эффектов, разумеется.
Замена клапана
1 ответДобрый вечер! У меня такой вопрос: маме 67 лет, назначили операцию по замене митрального клапана, но перед этим нужно сделать коронаграфию, а перед этой процедурой сдать анализы. После сдачи анализов нашли эрозию желудка и повышенный креатинин- при этих показаниях говорят,...
Коронарография нужна. Креатинин сколько? Эррозию надо вылечить перед плановой операцией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХПБ 4 ст. + высокое давление
8 ответовПосоветуйте, пожалуйста, что делать. Мужчина, 75 лет, ХПБ, четвертая стадия. Давление минимум 160-170, на фоне приема гипотензивных средств. Болезнь развилась после лечения подагры НПВП, так как боли при приступах бывают просто невыносимые. Сейчас неуклонно растет креатинин,...
Здравствуйте! При ХБП 4 стадии смотрим сосуды почек, исключаем влияние почек на давление. Если сужений нет, тогда выбор препаратов больше: блокаторы кальциевых каналов, центральные препараты, бета-блокаторы, БРА, мочегонные. Подбираем терапию индивидуально. Плюс смотрим кальций, фосфор, липидный профиль, все поправляем, чтобы не было жесткости сосудов и они реагировали на препараты лучше. Все поправимо.
Аневризма и онкология молочной железы
15 ответовздравствуйте, у мамы мужа (74 года) обнаружили рак левой молочной железы. При прохождение обследования для операции по удалению груди добавилась проблема с сердцем (аневризма и проблема с клапанами). Онколог сейчас говорит, что сначала необходимо решить вопрос с сердцем, а...
Здравствуйте! Исходя из результатов обследований вам показано оперативное лечение в следующем объеме: операция Бенталла ( протезирование аортального клапана, корня аорты и восходящего отдела аорты). В нашей практике, изначально пациент лечит онкологию, затем возвращается на операцию к нам. Поэтому вы делаете следующим образом, консультируетесь у кардиохирурга очно, он отписывает вас от операции, и рекомендует лечение в первую очередь у онколога, с этим осмотром вы возвращаетесь к онкологу и начинаете лечение.
Какая схема лечения?
2 ответаПроблема беспокоит уже очень давно - анальный зуд. Делала колоноскопию, сдавала на паразитов несколько раз, была у двух проктолов, терапевта, хирурга... Замкнутый круг! И только недавно наткнулась здесь на на сайте на похожую проблему. Советовал врач мазь тридерм. Я решила...
Здравствуйте. У дерматолога были? Необходим осмотр слизистой, есть ли покраснение, шелушение и другие признаки. Аккуратно с тридермом, не более 7 дней. Слизистая тонкая, может быть атрофия от гормональных средств.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оперировать опасно! что делать?
5 ответовЗдравствуйте! (Женщина) заключение: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника(остеохондроз) дорзальной грыжи L4/5 диска, спондилоартроза на уровне L1-S1 сегментов.Антелистез L4 позвонка. Гемангиома в теле L1 позвонка. МРТ показало в теле L1...
Добрый день, учитывая проблемы по гематологии, в вашем случае только очный осмотр пациентки нейрохирургом с изучением снимков МРТ Дабы разобраться, есть ли сейчас какие-то жалобы или симптомы ,связанные с нахалками на МРТ
Паразитоз, заражение через рыбу
6 ответовДобрый день. На постоянной основе мама употребляет в еду минтай, так как из-за болезни поджелудочной железы может есть ограниченный круг продуктов. Кипятит в воде на сковородке 20 минут.Позавчера рыбу убрали , а сковородку забыли вымыть с водой, 2 дня простояла на окне....
Здравствуйте! Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: термическая обработка в течение 20 минут уничтожает любых паразитов и их яйца в рыбе. Вероятно, в воде выплодились личинки комаров либо мух и никакой опасности для мамы нет, анализов сдавать не требуется, лекарств принимать - тоже.
Мужчина 52 года, рост 180см, вес 105кг. гипертония, сд2, подагра, высокий холестерин, повышен гематокрит 58, гемоглобин 182. Перенес 2 инсульта: в 2021 и 2024г. Назначения: нолипрел 2,5/0,625, Конкор 2,5м7 1/2 табл., Джардинс 10мг, Ксарелто 20мг. Замкнутый круг... Состояние...
Здравствуйте! В подобной ситуации сразу хочется отметить, что такой гемоглобин часто бывает у курящих. И если пациент курит, то данная привычка негативнл влияет на состояние сосудистой стенки. В плане жалоб, важно посмотреть узи сосудов шеи на предмет, нет ли там таких бляшек, которые уже требуют оперативного вмешательства. Обращает внимание повышение гомоцистеина. Он повышается при наличии Дефицита витамина в6, в 12 или фолиевой кислоты. Поэтому важно оценить эти показатели. Ведь их дефициты часто дают такие жалобы. Достаточно низкий ферритин. С учетом диагноза обычно Рекомендуется его иметь не менее 100. Однако ввиду высокого гемоглобина, такая тактика обычно обсуждается с гематологом. Какой обычно пульс? В эпизоды падения давления не замечали повышение пульса, ощущение перебоев.?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия влагалища
10 ответовБеспокоил запах в интимной зоне, вставляла свечи Хлоргексидин, после пару применений был не большой зуд, на следующий день прошел, затем после еще одного применения начался странныйзуд, зелёные творожистые выделения, покраснела вся кожа во круг. Для облегчения состояния...
Здравствуйте, в таком случае рекомендуется отменить прием препарата. Чаще всего местные антибактериальные препараты действуют только на уровне слизистой половых путей и не попадают в системный кровоток, чтобы вызвать такую аллергическую реакцию. Более никаких препаратов не применяли? Или может что то новое употребляли в пищу?