Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЭКГ учащенный пульс
16 ответовСегодня обратилась к терапевту по поводу основного заболевания, бронхита, она меня долго слушала и обратила внимание на учащеное сердцебиение, отправила на ЭКГ и рентген грудной клетки, пульс был 154 удара в минуту, ЭКГ показало какие то нарушения, никогда не было проблем с...
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Рак простаты
3 ответа1. Показана ли иммунотерапия при данном диагнозе? Если да, то какая последовательность действий? Можно ли проходить ее отдельно от основного лечения, или нужно пересматривать протокол? как она проводится? 2. Корректно ли назначено лечение? согласен ли врач ч выбранными...
Здравствуйте Диагностирован метастатический гормончувствительный (вернее, гормоннаивный) рак простаты Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид Предложенное лечение НЕ корректное! Абиратерон в РФ не зарегистрирован и не используется для гормончувсвтвительного рака Только для кастратреистентного Золедроновая кислота - как и любые остоемодифицирующие агенты не используется для гормончувсвтвительного рака простаты!! Идеальный вариант - Энзалутамид или Апалутамид Теперь конкретно Ваши вопросы: 1. Показана ли иммунотерапия при данном диагнозе? Если да, то какая последовательность действий? Можно ли проходить ее отдельно от основного лечения, или нужно пересматривать протокол? как она проводится? Иммунотерапия, к большому сожалению, провалилась во всех клинических исследованиях - как для гормончувствительного, так и для кастратрезистентного рака простаты Участвовал как врач-исследователь во многих международных клинических протоколах с иммунотерапией рака простаты (KEYNOTE 641,921,991, KEYLINK 010) - все провалились Ни разу не встречал MSI-рак простаты 2. Корректно ли назначено лечение? согласен ли врач ч выбранными методами? Не согласен - подробно ответил выше 3. Какие еще возможны манипуляции, куда обратиться? - адекватное лечение - как написал выше - в идеале Апалтуамид или Энзалутамид в сочетании с гормонотерапией
Острое повреждение почек
1 ответВ августе 25-го года произошло острое повреждение почек, которое явилось следствием множественной миеломы. Диурез восстановился, но СКФ менее 15. Получаю процедуры гемодиализа три раза в неделю.Вся терапия направленна на лечение основного заболевания, а про почки уже не...
Здравствуйте! Если основное заболевание (миелома) приведшее к ОПП взято под контроль, то шанс на частичное восстановление почек имеется. Пока необходимо корректировать возникшие осложнения. То что восстановился диурез дает Вам преимущество. При сохранном диурезе обычно назначают нефропротекцию для сохранения остаточной функции почек (иАПФ или БРА) Если мой ответ был полезен, буду признательная за отзыв
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Роды 3. 36 лет. На сроке 40.5. ЕР. Родила 14.07. Сегодня пришла гистология на гос услуги. Переживаю очень. Все в фото прикреплю. ГСД. МИОМЫ. ЭНДОМЕТРИОЗ. Прикреплю мою выписку от гинеколога с основного приема до родов, там описаны мои диагнозы. Все инфекции при...
Заключение описывает изменения плаценты во время уже завершившейся беременности и само по себе не означает, что сейчас у матери или ребенка сохраняется инфекция или другое опасное состояние. Строение плаценты соответствовало сроку 40-41 неделя; миомы и эндометриоз по исследованию плаценты не оцениваются. Краевое прикрепление означает, что пуповина входила ближе к краю плаценты; после родов эта особенность лечения не требует. «Острое нарушение маточно-плацентарного кровообращения» отражает эпизод ухудшения кровотока перед родами или во время родов, но его точную причину и влияние по одной гистологии определить нельзя. «Очаговый лейкоцитарный хориоамнионит и децидуит» - микроскопические признаки ограниченного воспаления оболочек и материнской части плаценты, которое может протекать без температуры и других симптомов. Такая находка не доказывает инфекцию влагалища, ИППП или заболевание ребенка и не противоречит хорошему результату Фемофлора; воспаление пуповины в заключении не описано. Фраза «дефекты ткани плаценты» не расшифрована и сама по себе не подтверждает, что части плаценты остались в матке. При нормальной температуре, постепенно уменьшающихся выделениях, отсутствии неприятного запаха и нарастающей боли срочное лечение или УЗИ только из-за этой гистологии обычно не требуются; антибиотики после родов не назначаются автоматически даже при подтвержденном воспалении оболочек.
Замена препарата
3 ответаПосле химиотерапии гемоглобин 77 g/L.Гематологом выписан кроме основного лечения рекомбинантного эритропоэтина клексан или эноксапарин натрия с целью профилактики тромботических осложнений. К сожалению в нашем городе нет этих препаратов. Вопрос: на что можно заменить клексан...
Здравствуйте! вместо клесана можно фленокс, а вместо эноксапарина новопарин
Гамавит при астме
5 ответовЗдравствуйте, врач, помимо основного лечения астмы у кота, посоветовал для иммунитета витамины курсом- гамавит. Почитала не поняла, стоит или нет их колоть. Кот чувствует себя хорошо, врач говорит что прожить долго сможет только при комплексном лечении вместе с поддерживающей...
Здравствуйте Гамавит - гомеопатия, абсолютно бесполезный препарат, он не работает. Какую терапию сейчас кот получает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония и цирроз
5 ответовЗдравствуйте. У мужа цирроз печени ( класс С, декомпенсация,асцит) лежит в больнице, там подхватил пневмонию полисегментрную двухстороннюю в нижних долях. Мучает сухой кашель. Врач ни чего не прописывает, да и появляется редко..., какой препарат можно пропить от сухого кашля...
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуется использовать антибиотики широкого спектра действия. Получает ли он антибиотики ? При пневмонии кашель сухой необходимо переводить на влажный, поэтому рекомендуется использовать препараты амброксол или лазолван в дозе 30 мг 2 рвд до 10 дней.
2 месяца назад сняла мелкое напившееся кровью насекомое. Снялось легко, поэтому клеща не заподозрила. Краснота появилась постепенно. 2 недели назад от основного покраснения отошёл розовый участок. Сдала кровь. Врач назначил антибиотики. Нужно ли их пить? Нужно ли сдать кровь...
Здравствуйте. По фото и вашему описанию есть подозрение на мигрирующую эритему , это бывает при клещевом боррелиозе. Особенно характерно что покраснение постепенно увеличивалось после укуса. Плюс антитела IgG к боррелиям положительные , 1,28. Это тоже в пользу боррелиоза. СРБ в норме, СОЭ в норме. Общий IgE тоже нормальный.Обычно в таких случаях рекомендуется Доксициклин 100 мг 2 раза в день 10 дней. Поэтому антибиотик вам здесь назначили правильно. Повторять обычный IgG для контроля лечения потом уже не нужно.Антитела могут сохраняться годами. Здоровья вам. Если вам что-то не до конца понятно или остались вопросы, обязательно задавайте, со всем разберемся.
Питание ребёнка в 1.1 г
21 ответНа мед. комиссии педиатр указал на недовес ребёнка в 1 кг. Параметры следующие: 9135 г, 75 рост, голова 48. (девочка). Действительно ли есть недовес? Гв завершила около 10 дней назад, плавно без истерик. На вопрос сколько ребёнок съедает за раз ответила что съедает не более...
Здравствуйте. Вес и рост ребенка зависят от генетики (какие мама и папа), а также питания, активности. К году ребёнок по рекомендации ВОЗ должен быть примерно 10 кг (+/-500гр), но всё индивидуально. Вес дают хорошо каши, их предпочтительно давать в первой половине дня
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка речи
4 ответаДобрый день, подскажите пожалуйста, ребёнку 3,5 года, речь смазанная, но говорит предложениям, развитие все шло по нормам.узи шейных артерий в норме, узи головного мозга-умеренное затруднение венозного оттока по ВЯВ и Вена Розенталя, выраженного по прямому синусу. Препятствия...
Здравствуйте,по данным обследования у ребенка есть проблема на уровне шейного отдела позвоночника.Скорее всего,была натальная травма ШОП(ребенок лежал внутриутробно не очень удобно или было обвитие пуповиной или во время родов получена травма).По ЭЭГ-все нормально,этот метод исследования проводится с целью исключения эпилепсии. У вас ее нет. По описанию ваших жалоб,у ребенка дизартрия. Требуется лечение у логопеда с использованием логопедического массажа.Необходим массаж ШВЗ.