Рак простаты — вопрос №3113177

Здравствуйте

Диагностирован метастатический гормончувствительный (вернее, гормоннаивный) рак простаты

Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов:


1. антиандроген - Апалутамид


2. антиандроген - Энзалутамид


3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом


4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид

Предложенное лечение НЕ корректное!
Абиратерон в РФ не зарегистрирован и не используется для гормончувсвтвительного рака
Только для кастратреистентного

Золедроновая кислота - как и любые остоемодифицирующие агенты не используется для гормончувсвтвительного рака простаты!!

Идеальный вариант - Энзалутамид или Апалутамид

Теперь конкретно Ваши вопросы:

1. Показана ли иммунотерапия при данном диагнозе? Если да, то какая последовательность действий? Можно ли проходить ее отдельно от основного лечения, или нужно пересматривать протокол? как она проводится?

Иммунотерапия, к большому сожалению, провалилась во всех клинических исследованиях - как для гормончувствительного, так и для кастратрезистентного рака простаты
Участвовал как врач-исследователь во многих международных клинических протоколах с иммунотерапией рака простаты (KEYNOTE 641,921,991, KEYLINK 010) - все провалились
Ни разу не встречал MSI-рак простаты

2. Корректно ли назначено лечение? согласен ли врач ч выбранными методами?
Не согласен - подробно ответил выше

3. Какие еще возможны манипуляции, куда обратиться? - адекватное лечение - как написал выше - в идеале Апалтуамид или Энзалутамид в сочетании с гормонотерапией

Здравствуйте по предоставленным данным исследований пэт кт, гистологического исследования злокачественное заболевание простаты 4 стадии.
Вам рекомендован Абиратерон, данный препарат используется в лечении, но а России в данном случае не зарегистрирован.
Рекомендуется аднрогенная депривация алгрг (химическая кастрация) плюс химиотерария -доцетаксел
Или антиадрогены 2 поколения апалутамид, энзалутамид, и или даролутамид в комбинации с доцетакселом.
Иммунотерапия для злокачественного заболевания в основном не используется только при определенных условиях наличия msi. Это дополнительное исследование.