Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите пожалуйста, 3 месяц беспокоят боли копчика и поясничного отдела, стала замечать, что когда долго сижу начинает ныть низ живота и копчик, начинаю ходить боль внизу живота и копчика уменьшается, сделала МРТ пояснично крестового отдела плюс копчик,...
Подскажите, что делать далее, как лечить? Снимок МРТ позвоночника грудного. Отдела. Болит при наклонах и лежу при повороте не острая боль после поворота проходит
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Здравствуйте. Помогите расшифровать результаты МРТ,пожалуйста.
Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, МР-признаки остеохондроза с нарушением статики,спондилоартроза.Локально в передних субхондральных отделах краниальной пластинки...
Здравствуйте, Александр!
Дегенеративно-дистрофические изменения:
- Наличие структурных изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, указывающих на ухудшение состояния межпозвоночных дисков, позвонков и прилегающих тканей.
МР-признаки остеохондроза:
- Остеохондроз – дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков, вызывающее их износ и деформацию.
Нарушение статики:
- Изменение нормальной анатомической оси позвоночника, что может повлиять на его стабильность и правильную работу.
Спондилоартроз:
- Дегенеративный процесс в межпозвоночных суставах, сопровождающийся износом суставных хрящей и костей, образующих суставы.
Изменение красного костного мозга по Modic тип 1:
- В передних субхондральных участках позвонка L5 наблюдается усиление сигнала по Т2-ВИ и Stir, а также понижение сигнала по Т1-ВИ, что указывает на асептическое воспаление.
- Изменение Modic тип 1 характеризуется воспалительными изменениями и может быть болезненным.
Дорсальные грыжи межпозвоночных дисков L4-L5 и L5-S1:
- Грыжи межпозвоночных дисков, направленные к спинномозговому каналу, на уровнях L4-L5 и L5-S1.
- Такая локализация может привести к компрессии нервных структур и вызвать болевой синдром, возможные неврологические нарушения.
Общее заключения и рекомендации:
1. Консервативная терапия:
- Противовоспалительные препараты (НПВС) для уменьшения боли и воспаления.
- Миорелаксанты при выраженном мышечном спазме.
- Физиотерапия (электрофорез, ультразвук) для улучшения кровообращения и уменьшения воспаления.
- Лечебная физкультура для укрепления мышечного корсета и улучшения движений в позвоночнике.
- Коррекция статики с помощью ортопедических средств, таких как корсеты.
2. Мануальная терапия и массаж:
- Проводить под контролем специалиста, чтобы избежать усугубления состояния.
3. Локальная инъекционная терапия:
- При выраженном болевом синдроме возможно назначение эпидуральных блокад.
4. Хирургическое вмешательство:
- Рассматривается только в случае неэффективности консервативного лечения и при наличии признаков компрессии нервных структур, неподдающихся другим видам терапии.
Вам нужно обратиться к более к узким специалистам:
- Невролог: для оценки неврологических симптомов и назначения соответствующего лечения.
- Ортопед: для контроля состояния позвоночника, проведения лечебных процедур и коррекции статики.
- Врач-физиотерапевт: для подбора подходящих физиотерапевтических процедур.
- Хирург (нейрохирург): в случае, если консервативная терапия не дает желаемых результатов и имеются показания к оперативному вмешательству.
Желаю Вам здоровья!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! После второй беременности постоянные ноющие боли в пояснице, не острая монотонная боль. При подъеме из положения сидя бывает простреливает , приходится подождать прежде чем разогнуться . МРТ показало грыжу поясничного отдела , описание и результаты прилагаю, а...
Здравствуйте, по МРТ есть возрастные изменения (остеохондроз) появляется у всех с подросткового возраста, лечения не требует, есть небольшая грыжа, нервный корешок она не сдавливает и боли давать не может. Грыжи не болят, они могут уменьшаться за счет потери отека на фоне терапии НПВС, дексаметазоном.
Профилактикой болей в спине служит занятие лечебной физкультурой, плавание, упражнения можете посмотреть тут https://t.me/feeziobot
Следует исключить осевую нагрузку с большим весом (например присед со штангой), если нужно поднять что-то с пола садитесь на четвереньки с прямой спиной, делать наклон с прямимы ногами не желательно.
Показаниями к операции служит нарушение функции тазовых органов, выраженая слабость в ногах (парез), выраженные боли которые не проходят на фоне консервативной терапии несколько месяцев, у вас показаний к операции нет. Если вам постоянно нужно что-то поднимать и в этот момент боли усиливаются можно использовать корсет только для подъема тяжестей, до 2-3 часов в день, постоянно носить не рекомендуется.
Боли в пояснице вероятнее всего связаны с мышечно-тоническим синдромом.
В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При выраженном болевом синдроме возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
Также стоит сделать снимки копчика, чтобы исключить изменения там.
8 дней назад заболела спина.
Боли усиливаются. Больше клонит влевую сторону. Распрямиться полностью не могу, хожу с корсетом. Лечение не помогает, что ещё необходимо делать? Сделала мрт поясничного и грудного отдела.
Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжей крупного размера, которая сдавливает нервный корешок и приводит к сужению позвоночного канала. Спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов. Это может быть причиной стойкого болевого синдрома. Гемангиомы - доброкачественные сосудистые образования, обычно не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия так как может провоцировать рост гемангиомы. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В.
Лечение назначено верное.
Если нет эффекта от НПВС и миорелаксантов, добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
В период обострения можно надевать полужесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, чтобы разгрузить его, не более 4 часов в день.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
При подъеме тяжелого груза была резкая боль в пояснице и продолжалась несколько дней, при длительном наклоне было больно разгибаться сделал МРТ вот заключение.
Вопрос можно ли продолжить заниматься спортом(фитнес зал)
Какого будет лечение? Спасибо!
На серии МР-томограмм...
Добрый день, ничего критичного по результатам МРТ не обнаружено.
Из лечения при обострении можно принимать Аркоксиа 90 мг по 1 таблетке 2 раза в день, а также Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день.
При неэффективности можно попробовать препарат Амбениум внутримышечно.
ЛФК можно проводить вне обострения болевого синдрома.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. На МРТ выявлен остеохондроз шейного , грудного и поясничного отдела позвоночника 1-2 степени. Также в поп- диффузные выбухания диска и протрузии l4-s1 , в шоп - c5-c6, в гоп- th6- th7. При консультации невропатолога, выписано омега 3, ЛФК. Вопрос- можно ли делать...
Здравствуйте. Уже месяц болят ноги, а именно голени. В состоянии покоя все хорошо, а вот при ходьбе очень тянет в голенях, это происходит ежедневно. После приёма нпвс все отлично, но поскольку их нельзя принимать долго, назначили пить 1 месяц конвалис(габапентин). Врач...
Ольга, плоскостопие, конечно, существует длительно, чем дольше оно существует, тем хуже икроножным и камбалавидным мышцам голеней. Необходимо первоначально заниматься стопами, мышцами голеней, наладить обувь, массаж не только стоп, но и всех ног, уменьшать вес (если повышен), делать ЛФК, плавать.
Только при неэффективности этих мероприятий - осмотр неврологом и, возможно, прием Габапентина.
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В августе сильно стала болеть спина, сначала сделала 5 уколов мелоксикама и 10 дней мильгамма и мидокалм принимала, чуть стало легче, но все равно болело, сделала мрт грыжи поясничного отдела, невролог сказал не критично, потом 2 недели не болело, сейчас опять заболела спина...
Да, МРТ посмотрела
Грыжи есть, но они не сдавливают нервные корешки, соответственно причиной болей быть не могут.
ЛФК и спорт должны присутствовать в вашей жизни, чтобы не усугублять состояние и профилактировать дальнейшее увеличение в размерах грыж.