
День добрый.
Циститы у мужсин - это казуистика, рекое явление. Разве что как вторичное поражение "сверху" - из почек, или "снизу" - простата или уретра. Анатомия строения нижних мочевых путей совсем другая, нежели у женщин :) И с бассейном вряд ли связано скорее, совпадение. И прблема скорее простатического характера.
ОАМ без яввного воспаления - совсем- совсем незначительное превышение лейкоцитов (можно сказать -погрешность). Пр этом моча щелочная и поэтому может быть даже "мутной" из-за солей.
Но нормальный анализ мочи, к сожалению, не исключает проблем в простате, особенно если есть хронический простатит или застойные явления. Так что в целом, рекомендации арача вполне разумные.
ОАМ в первую очередь отражает состояние мочевого пузыря и почек, еще уретры, но не всегда показывает воспаление в простате.
При хроническом простатите бактерии или воспалительные клетки могут находиться только в секрете простаты, а в моче их может не быть. Моча течет по сути мимо "возможного воспаления" - анатомически это так.
Фиброзы в простате могут вызывать застой без выраженного воспаления, что не определяется по ОАМ.
Чтобы проверить простату "глубже" нужно:
сдать анализ секрета простаты - для выявления признаков воспаления, т.е. бактерии, лейкоциты.
- дать ПЦР и бакпосев эякулята или секрета простаты - на скрытые инфекции.
- УЗИ или ТРУЗИ простаты - покажет состояние железы, размеры, структуры, покажет возможный фиброз, возможные признаки застойных изменений.
Если есть симптомы (дискомфорт, проблемы с эрекцией, болезненность), стоит исследовать простату дополнительно, даже при нормальном ОАМ.
Терапия будет зависить от результатов состояния простаты: секрет простаты, посев, ТРУЗИ, ПЦР на скрытые ИППП.
По поводу гиперхолестеринемии - к терапевту/кардиологу!
По поводу - астенотератозооспермии - очно - к Андрологу и пройти УЗИ мошонки с доплером для исключения варикоцеле - самая частая причина патоспермии.