Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бешенство.
15 ответовЗдравствуйте , уважаемые врачи. Недавно в соседнем районе объявили карантин по бешенству. У нас дома два кота, не привиты. Доступа на улицу не имеют, но имеют доступ к обуви. После объявления карантина я стала после каждого прихода с улицы кого-то из домашних мыть с...
Здравствуйте. Понимаю вашу тревогу, но эти меры излишней. Вирус бешенства в окружающей среде погибает практически сразу, принести домой эту инфекцию с грязной обувью или через животных на лапах – невозможно. Животные ваши должны быть привиты от бешенства, и тогда все будет хорошо никакого риска не будет.
Опухает на правой ноге сустав
2 ответаДобрый вечер. После родов стал болеть и опухать сустав (может это и не сустав) около мизинца на ноге. В беременность тоже меня он беспокоил, и сам сустав как будто и не болит, скорее это мягкие ткани, когда пытаешься ощупать. Носила узкую обувь, были мозоли стержневые на...
Здравствуйте. У Вас поперечное плоскостопие 3 ст и стопа начала "расползаться" из-за веса и гормона релаксина, который расслабляет связки. На фото выстоит головка 5 плюсневой кости и определяется бурсит мягких тканей. Это осложнение поперечного плоскостопия. В плане обследования рекомендуют рентгенографию + УЗИ. Убрать уже существующую деформацию (шишку) можно только хирургически. Консервативно можно убрать воспаление и принять меры к недопущению прогресса деформации. Чтобы убрать воспаление (краснота, боли) применяют местное лечение и физиотерапию. В таких случаях обычно рекомендуют: - ограничение нагрузки, обувь с широким носком. - фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. - Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее при сильных болях. Чтобы компенсировать деформации и недопускать их прогресс: 1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом. 2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются). 3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы. Стельки - это основное лечение. 4. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940 5. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др). Если решите делать операцию, то имейте в виду, что только "удаление косточек" ничего не решает. Они рецидивируют. Нужна комплексная реконструкция передних отделов обеих стоп. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Риск заражения столбняком и бешенством
14 ответовЗдравствуйте. Сегодня решила постирать обувь, начала стирать подошву, грязи (кусками) не было, но все равно подошва была очень пыльная и грязная. Помыла несколько пар обуви. Но сегодня я увидела сурка , который сидел рядом со зданием в которое я зашла (скорее всего мы ходили...
Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной вами ситуации риска заражения бешенством и столбняком нет. Если вы не делали вакцинацию от столбняка, то вы можете ее сделать в плановом порядке в поликлинике, травмпункте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бешенство через предмет
3 ответаЗдравствуйте, прошу ответить на вопросы, которые меня мучают)) Ходила в подвал, а там живет кошечка с котятами, они обтирались мне об обувь и о банку с помидорами, которую я поставила на пол. Потом я взяла эту баночку в руки сразу. Возможно, было осложнение обуви или банки и...
Здравствуйте. Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 23 года. Компетентно: Бешенство передаётся через укус, оцарапывание и ослюнение. Если у Вас кисти\пальцы были мокрыми от слюны животного - показана вакцинация. В остальных случаях - не показана. Вы сами решаете попала слюна на руки или нет. Именно свежая слюна. Всё остальное значения не имеет.
Кривой пальчик у ребенка
2 ответаЗдравствуйте! ребенок 5 лет. С рождения кривой пальчик на ноге. С возрастом искривляется сильнее и уже ложится на соседний. Обувь носит не узкую, обычную по размеру. Меня бы это не очень беспокоило, если бы у бабушки ребенка не было проблем с ногами из-за такого строения...
Здравствуйте, да по фото видно 2й палец отклонен кнаружи; раз с ростом деформация прогрессиюет, то не лишним будет сделать снимок посмотреть на кость и суставы; Есть специальные межпальцевые силиконовые вкладыши, продаются в аптеках и ортопедических салонах, можно ортопедические стельки в комплексе применить. А самому ребенку это мешает? болит? есть какието жалобы?
Необходимо сделать расшифровку МРТ. Тяжелая голова, усталость, спутанность речи.
Здравствуйте! По результатам мрт описывают кистозно-глиозные изменения (мр-картина состояния после ОНМК-инсульта в бассейне правой средней мозговой артерии, постишемических лакунарных кист). Множественных очагов белого вещества головного мозга, наиболее вероятно, дисциркуляторного характера(сосудистые очаги-являются приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно). Кортикальная атрофия процесс уменьшения объема вещества головного мозга. Участок «сужения» кровотока по правой СМА на границе M1 и М2 сегмента, стеноз?(для уточнения характеристик стеноза проводится кт ангиография с контрастированием). В таких случаях рекомендуется очная консультация невролога. Рекомендуется измерять АД дома утром и вечером, вести дневник АД. Поддерживать давление в оптимальных пределах (обычно <130/80 мм рт. ст.) Регулярно раз в 6 месяцев рекомендуется сдавать липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, холестерин), поддерживать уровень ЛПНП (обычно <1.8 ммоль/л). 1 раз в год рекомендуется проходить узи сосудов шеи и эхокг, экг. Придерживаться средиземноморской диеты, регулярной физической активности, отказ от курения, алкоголя, поддерживать режим дня и сна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сколиоз, позвоночник
1 ответЗдравствуйте, заметила , что одно плечо существенно ниже другого и рука правая будто стала тяжелая, это может быть сколиоз? Может ли рука казаться слабой из-за сколиоза? Прям будто тяжелая Так же болит спина посередине и шея на протяжении долгого времени , пока не делала...
Здравствуйте. это может быть сколиоз? - на фото определяются клинические признаки грудо-поясничного сколиоза ориентировочно 2-3 ст. Может ли рука казаться слабой из-за сколиоза? Руки иннервируются из шейного отдела позвоночника. По поводу "тяжёлой руки" нужно разбираться очно с ортопедом и неврологом. Лечение подразумевает 2 этапа. - купирование болевого синдрома и поддержание ремиссии. Рекомендуется сделать МРТ для диагностики осложнений сколиоза (грыжи, протрузии, сужение спино-мозгового канала и др). - после достижение ремиссии - лечение сколиоза, остановка его прогресса. Рекомендуется сделать рентгенографию для уточнения степени и вида сколиоза. --------------------------------------- Первый этап. В таких случаях в зависимости от выраженности боли обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ---------------------------------------------------- Второй этап. В таких случаях в зависимости от вида и степени сколиоза обычно рекомендуют: 1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять. Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. Так же могут применяться индивидуальные корсеты Шено, но нужно знать степень и вид сколиоза для их назначения. 2. Рентгенография раз в год. 3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с терапевтом (анализы). 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Деформация стопы
9 ответовДобрый День.Подскажите , есть ли деформация стопы ? Жалоб нет . Посоветовали ортопедическую обувь и массажи .
Здравствуйте. Есть минимальный физиологический вальгус пяточных костей. Это возрастная норма. Лечить ничего не нужно. Нужна ортопедическая профилактическая обувь из серии "первые шаги". Больше ничего не нужно. Но массажи, бассейн, ЛФК, витамин Д - конечно, приветствуются.
Вальгус, сколиоз, плоскостопие
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые ортопеды! Моей дочке 3 года 2 месяца. В нашем городе сложно найти ортопеда. Попали к ортопеду, где занимаются изготовлением стелек. Поставил диагноз вальгус 2 степени, плоскостопие, сколиоз, ножки разной длины 0,5 см примерно ( не помню). Рекомендации...
Здравствуйте. На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп 1-2 степени. Имеем возрастную норму. На фото у ребенка определяются признаки сколиоза и вальгус в коленных суставах. Рекомендовано дообследование: 1. Рентгенография ТБС на дисплазию с определение величины ШДУ. Дисплазия могла вернуться. 2. Рентгенография грудопоясничного отдела позвоночника на сколиоз. 3. Комплексный анализ на витамин Д и кальций. 4. Биохимический маркер ДСТ – гидроксипролин (ГОП) - поскольку у ребёнка есть признаки синдрома дисплазии соединительной ткани. До получения результатов назначается массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК. Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви с высоким задником и каблуком Томаса. Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инфекции с улицы
4 ответаДобрый день! Котик переболел чумкой, врач сказал что мы принесли ему инфекцию на обуви. Он не выходит из дома но не привит. Очень боимся что это повторится. Мою обувь в раковине когда прихожу но вчера грязная вода попала внутрь обуви. Чем можно обработать обувь чтоб убить...
Добрый день, Вероятнее всего кот переболел панлейкопенией. Вирус убивается достаточно агрессивными средствами, обувь им не помыть. Но убрать вещи подальше, можно. Как подтверждали заболевание? Кровь или смывы? Других животных нет в доме? Иммунитет после переболевания есть, непродолжительный, до года. Рекомендуется спустя 2 недели после восстановления животного обработать его от гельминтов, и через 10 дней провести вакцинацию.