Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наркоз при миастении гравис
3 ответаЗдравствуйте! У моей мамы , ей 75 лет, диагностирован рак молочной железы Т2H0M0 2Аст кл.гр С.50.5. Сегодня положили в стационар делать операцию. Анестезиолог узнав что операций раньше никогда не было и что у пациентки недавно выявленная миастения гравис, сказал что она...
Добрый день, Ольга! Вопрос, который Вы озвучили, действительно очень серьезный, ситуация требует тщательного разбора. Слова, сказанные анестезиологом (возможно прозвучавшие резко) говорят не об отсутствии опыта, а наоборот о правильном подходе к ситуации. Проблема заключается в миастении, при использовании релаксантов (препаратов, расслабляющих мышцы) миастения может проявить себя и пациентка просто не сможет дышать самостоятельно. Потребуется длительное нахождение на ИВЛ, что в свою очередь опасно присоединением инфекции. Сейчас я бы рекомендовал обратиться к лечащему врачу и выяснить дальнейшую тактику. Подскажите, а по поводу миастении Ваша мама наблюдается у невролога? Возможно, к решению вопроса привлекут невролога в стационаре, где лежит Ваша мама. В любом случае, сейчас необходим комплексный подход к определению дальнейшей тактики ведения пациента.
Как уменьшить побочные эффекты
8 ответовМаме 81 год. Поставлен диагноз: C50.4 Рак правой молочной железы. T2NxM0, ст.2 Люминальный В. Her2/neu0. Кл.гр.2 Er+(8 баллов) Pr+(8 баллов) Ki67 до 20% Her2/neu0. Операция противопоказана из-за болезни сердца. Назначен Анастрозол 1т.в день длительно. Пугают побочные эффекты....
Для профилактики остеопороза рекомендуется бисфосфонаты (золедроновая кислота 4 мг в / в 1 раз в 6 мес.) до 2-3 лет. колекальциферол 400-800 ме/сут внутрь + кальция карбонат 500-1000 мг/ сут. внутрь ежедневно длительно. Денситометрию необходимо выполнять 1 раз в год. Специальной диеты не существует, ограничивать надо острую, жирную пищу, копчения, жаренное. Добавить по больше клетчатки. Питье около 2 л в сутки. Прогноз при данном типе рака благоприятный при условии выполнения операции. Так как опухоль гормонпозитивная, то на гормоны возможен хороший ответ. Если есть возможность, то прикрепите пожалуйста ИГХ и протокол консилиума к вопросу.
Здравствуйте!в декабре 2023 г обнаружили новообразование на родинке.Поставили диагноз меланоцитарный невус правой голени 1а кл.гр в онкоцентре сделали узи ,на узи показало увеличение всех лимфоузлов, после 22 апреля сделали операцию футлярно- фасциальное иссечение опухоли...
Здравствуйте! Скорее всего эти процессы не связаны. Согласно выписке, диагноз в онкодиспансере выставлен Меланома голени рT2bN0M0 llA стадия. Обязательно динамическое наблюдение каждые 3 месяца первые 3 года, с осмотром всех кожных покровов, узи малого таза, брюшной полости, кт легких, узи л/у, а/о рубца. Скорейшего вам восстановления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гозорелин с тамоксифеном
11 ответовДобрый день! Диагностирована карцинома ин ситу ЛМЖ. Операция подкожная мастэктомия с установлением импланта. ТisN0М0 0 ll кл.гр., G2, er8, pgr6, ki67 6%. Назначили тамоксифен+гозерелин 3,6 уколы. Пропила 1 месяц тамоксифен и сделали 1 укол гозорелин. До этого месячные были...
Нет, он не противопоказан. Так же не противопоказаны индолы.
ЭКГ 12 лет
1 ответЗаключение ЭКГ: Синусовая аритмия,ЧСС-65-85 в II Нормальное положение ЭОС. Неполная блокада ПНПГ. Нормально ли это для ребенка спортсмена . мальчик
Описана норма
Ренгтен шеи
6 ответовДавление назначили рентген шеи.Что делать.как лечить и что за диагноз.дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника II период . Рекомендации.Куда идти.Что нужно еше пройти.???????
Здравствуйте . Нужно делать УЗДГ ветвей дуги аорты, Часто на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника или его дистрофических изменений сдавливаются позвоночные артерии и артериальное давление начинает "скакать". Консультация сосудистого хирурга- по данным УЗДГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сдавала кровь как донор. РНК отрицательные,а ПЦР (HCV) качественный анализ I постановка 1,21 обнаружены II постановка 1,19 ;1,16 обнаружены
Здравствуйте,прикрепите анализ,пожалуйста
Лечение метаплазии
9 ответовЗаключение фгдс - признаки недостаточности кардии, эрозивный эндофагит, хронический гастрит с участками метаплазии антрального отдела желудка. гистология - хронический активный (II) очаговой патологичной метаплазии
Здравствуйте! По гистологии метаплазия толстокишечная, то есть неполная. Теоретически данный тип метаплазии увеличат риски возникновения онкопатологии, но возникнет данный процесс или нет предсказать невозможно. Метаплазия процесс не обратимый, но можно замедлить её прогрессирование. Всё что Вам сейчас нужно, это обследоваться на хеликобактер пилори! Золотыми стандартами диагностики данной инфекции являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца! При положительном результате показана эрадикационная терапия!
Расшифровка биопсии
2 ответаРасшифруйте, пожалуйста, анализ биопсии, брали при конизации. По линии иссечения имеются признаки (CIN II - III). Это значит снова нужно будет делать конизацию?
Здравствуйте. Да, к сожалению. Вам показано повторная хирургическая манипуляция. Объем иссечения будет увеличен. Гистологически края резекции после операции должны быть чисты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР-признаки начальных проявлений остеоартроза левого коленного сустава; МР-признаки хондромаляции надколенника I-II стадии по Outerbridge, дегенеративных изменений передней крестообразной связки
Здравствуйте! На мрт- умеренные дегенеративные изменения структур коленного сустава.( хондромаляция надколенника+ дегенеративные изменения пкс) В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) до 10 дней -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!