Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дочке 5 лет, за последние 7 месяцев 6ой раз болеем ангиной. Были у трёх лоров, все сказали показания к удалению нету, последний лор сказал обратиться к инфекционисту. Не знаю что делать, помогите пожалуйста! Все 6 раз по крови бактериальная инфекция, первые 5...
Здравствуйте! Больше данных в пользу синдрома Маршала, или PFAPA - периодического воспалительного заболевания дошкольников. Несмотря на повторяющиеся эпизоды ангины и островоспалительные изменения в анализах крови, это вызвано не инфекцией, а иммунной аутовоспалительной реакцией. Чаще всего заболевание проходит за год-два самостоятельно безо всякого лечения. Если приступы переносятся плохо, есть два варианта. Можно в начале каждого приступа давать преднизолон (глюкокортикостероиды обрывают развитие приступа), таким образом каждый месяц ребенок будет один день на больничном. Второй вариант - удалять миндалины, но не факт, что это на 100% уберет эпизоды лихорадки, а вместо налетов на миндалинах вероятно будут беспокоить язвочки на слизистой. После 12 лет миндалины можно спокойно удалять, а вот у деток они несут важную иммунную функцию, поэтому лучше обойтись без тонзилэктомии. Рекомендую найти хорошего педиатра, практикующего в соответствии в принципами доказательной медицины, и доверится ему на ближайшие пару лет. Каждый эпизод ангины желательно верифицировать на предмет Маршал/стрептококковый тонзиллит/мононуклеоз с помощью общего анализа крови с формулой и стрептотеста, и если стрептотест отрицательный - обходиться без антибиотикотерапии, но возможно с использованием однократного или двукратного преднизолона
Консультация по результатам КЛКТ
3 ответаДобрый день, уважаемые доктора. Хотела бы попросить дать рекомендации по результатам КТ. Синусит у меня давно, кто ставит вазомоторный, кто аллергический. В принципе не беспокоил. Сижу, ди сижу на пшикалках. С месяц назад у меня было сложное удаление зуба, сказали внутри был...
Здравствуйте! По снимку в пазухах есть инородные тела - фрагменты пломбировочного материала. Это хронический очаг инфекции, необходимо хирургическое лечение - извлечение инородного тела из пазух. Что касается кисто-полипо-подобных образований они клиничсенки не значемы, маленькие. Поэтому ваш гайморит имеет одонтогенный (зубной) характер. Лечение у Челюстно-лицевых хирургов совместно с лорами при необходимости. Выздоравливайте!
Чем лечить горло.
7 ответовДобрый день. -Уже пару недель сипит голос. -Дней 5 назад стала болеть шея впереди, где Гортань. -Обострился тонзилитт. Каждый день достаю единичные пробки. - есть ощущение песка в горле и мокро а, которая почти не отходит. -воспалена немного десна. Но сегодня была у...
Здравствуйте По ОАК признаки вирусной инфекции Как дышит нос? Нет ли стекания слизи по задней стенке глотки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ощущение кома в горле
24 ответаДобрый день! Мучает ощущение кома в горле где то с середины октября. До этого сильно нервничала , был стресс. Делала МРТ мягких тканей шеи в октрябре, вот через некоторое время появилось ощущение кома . Уже было такое состояние несколько лет назад , оказалось что на нервной...
Здравствуйте. По МРТ обращает на себя внимание ассиметричность желудочков гортани. В подобной ситуации рекомендуется провести эндоскопию глотки и гортани, для оценки состояния гортани изнутри. Чаще всего это связано с каким- то локальным воспалительным процессом. Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах. Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома. Симптомы последнего месяца и их выраженность: 1. Охриплость и другие проблемы с голосом ; 2. Частое желание очистить глотку; 3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке; 4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток; 5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения; 6. Затрудненное дыхание или одышка; 7. Надсадный кашель; 8. Ощущение липкого в глотке или кома; 9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
Добрый вечер. Ребенку почти 3года, решила сходить к Лору , тк периодически посвистывал нос и ребенок редко , но дышал ртом( перед засыпанием в основном) Но ничего критичного. Лор показала мне нос ребенка изнутри, там были корки, закрепленные к стенкам, и перегораживающие...
Здравствуйте! туалет носа аквамарис с декспантенолом -4р и на чистый нос виброцил 2-3к-3р 7дн нос, влажность комнат 60%,зиртек 10к-1р 7-10дн
Дочки 3 г. 5 мес запор, форлакс
10 ответовЗдравствуйте. Ситуация такая: Дочка 3 г. 5 мес. Масса тела 15,5-16 кг У нас психологический запор. В начале декабря вроди стул начал налаживаться, сама стала ходить на горшок какать 1 раз в 1-2 дня. 2 недели назад заболели гриппом, вот вчера выписали и последние эти 2...
София, здравствуйте! В таких случаях рекомендуют прием очищающей дозы осмотических слабительных таких как макрогол (форлакс, макрогол лекас, макрогол канон) по 20 гр в сутки, эту дозу можно разделить на несколько приёмов, принимать в течение 6 дней, далее переход на поддерживающую дозу (8 гр), принимать в течение 3х мес с последующей постепенной отменой. Возможно, эффекта только от поддерживающей дозы слабительных не будет, так как из-за длительного запора петли кишечника растягиваются и снижается их моторика, поэтому очно с врачом обговорить прием натрия пикосульфат. На фоне приема очищающей дозы могут быть боли в животе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Живу в Китае, два раза за октябрь сдала анализ крови и два раза повышены значения абсолютного количества моноцитов. В первый раз сдала 2 октября (тогда была сильная боль в горле и пробки, без температуры), были повышены значения % и абс моноцитов, все остальное...
Здраствуйте, Полина В ОАК гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты в норме. Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значения. Изменение процентного соотношения лимфоцитов, моноцитов, может быть после перенесенной инфекции, контакта с ней. Важно, учитывать абсолютное значение. В абсолютном значении норма моноцитов до 0,8, лимфоцитов до 5,0. В абсолютном значении эти показатели в норме. Данных за заболевание крови нет. Поводов для беспокойства тоже.
Здравствуйте. Месяц назад заболела ангиной, температуры не было, были гнойные пробки, пропила антибиотик с Амоксициллином (анализы не брали) 7 дней, миндалины очистились. Появилась сыпь по всему телу, через 4 дня пропала (постепенно сверху вниз сходила, началась с лица и...
В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически. Дополнительно при отрицательном стрептатесте сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней При положительном стрептатесте- начните принимать антибиотик: Панцеф или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раз в день 10 дней вместе с приемом пищи.
Ломит тело и нет сил
5 ответовЗдравствуйте! Уже долгое время , больше года , мучает ломота в теле , сначала было не сильно выражено , а сейчас прям невозможно терпеть. Так же каждый день болит голова и совершенно нет сил. Часто замечала у себя пробки в горле , ничего не предпринимала , но в этот раз...
Здравствуйте. Напишите какие обследования проходили, какие сдавали анализы, УЗИ органов брюшной полости, экг, УЗИ органов малого таза?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность, ОРВИ и антибиотик
12 ответовЗдравствуйте! Я беременна, 12.5 недель, нахожусь вне РФ, вернуться домой нет никакой возможности, посетить врача и сдать ОАК - тоже невозможно. 4 дня назад на фоне акклиматизации заболело горло, сразу поднялась температура 37,5-37,8. На вторую ночь температура поднималась...
Здравствуйте, судя по описанию клинической ситуации более вероятно что это вирусный процесс. В таких случаях для носа добавить антисептик ( Мирамистин) по 2 кап 3р/д, промывать нос морской водой 4р/д , для горла кроме полоскания фурацилина использовать Лизобакт по 2т 3р/д . Что касается назначения антибиотиков, то их назначают при беременности строго по показаниям, после осмотра терапевта и лор врача, сдачи оак, потому что абсолютно безопасных антибиотиков при беременности нет. Если конечно нет совсем никакой возможности выполнить вышеперечисленное , то препарат выбора при назначении антибиотиков является амоксициллин ( по 500 мг 3р/д ) .