Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Парень, 24 года, у меня проблемы с позвоночником, две грыжи, какие-то кисты, остеохондроз и все сопутствующие, делал МРТ в 2023 году, мне сказали, что у тебя позвоночник сороколетнего человека, еще чуть-чуть и нужна операция, грыжи мол, большие, я начал делать упражнения,...
Добрый день , болею около 3 лет , поставили диагноз нейропатия полового нерва , врач назначил габопентин 1800 мг и дулоксетин 60 мг , боль стала чуть меньше , решили повысить через 2 месяца до 120. Мг ,пью уже 3 месяца такую схему . Боль не ушла , но даже а последнее время...
Здравствуйте!
Какие варианты есть в данном случае?
1) увеличить дозу габапентина до 2700 в сутки - 900мг 3 раза в сутки, если эта схема себя не оправдает, значит комбинация дулоксетин + габапентин не Ваш вариант (в идеале использовать оригинальный габапентин "нейронтин"
2) оставив габапентин в дозе 2700мг, отменить дулоксетин и вернуть амитриптиллин (препарат также применяется при хроническом болевом синдроме и, если он давал эффект и Вы его хорошо переносили, то вполне можно его успешно использовать
3) если в первом варианте на фоне увеличения габапентина будет эффект, но недостаточный и хорошо переносите - увеличить до максимальной 3600мг в сутки по 1200мг 3 раза в сутки.
4) если 3600 габапентин и 120мг дулоксетина дают положительный эффект, но "немного не хватает" - добавить оланзапин 2,5мг на ночь
5) если комбинация габапентин + амитриптиллин себя не оправдает в полной мере - замена амитриптиллина на венлафаксин в дозе до 225мг в сутки (75мг + 150мг) + в дальнейшем, также возможна комбинация с оланзапином
Все варианты и комбинации при условии переносимости и отсутствия значимого увеличения уровня печеночных и почечных показателей
И параллельно с любым вариантом найти нейроуролога/нейрохирурга, который выполнит блокаду полового нерва
Так что, абсолютно нет повода для отчаяния, варианты терапии есть
Добрый вечер!
Я мужчина, мне 23 года.
За последние 3-4 месяца сильно ухудшилось состояние, при пробуждение сильная скованность в спине, особенно в шейном отделе.
Часто перед сном прострелы в груди, так же перед сном обычно бывает внезапное давление в груди, появляется одышка,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 60 лет, часто беспокоит то, что ночью сводит мышцы (бедро, немеет вся нога), пальцы ног, ступни, ночью последний раз было очень сильно - аж ноги болели, помогает растирание мышц с мазью, боль отступает, пьет мидокалм. Так же беспокоит боль в плече-лопатке с одной...
Здравствуйте!
Вчера у ребенка появилось сильное покраснение на бедре, фото прилагаю. Ребенку 7,5 месяцев.
Температура 36,6. Место покраснения не трогает, не чешет. При надавливании никак не реагирует. Других подобных на теле нет, но это пятно со вчерашнего дня как будто...
Дерматолог, Венеролог, Педиатр, Детский дерматолог
Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
По представленным фотографиям, можно предположить наличие воспалительного элемента. Воспалительные элементы не рекомендуется давить или же ковырять, потому что может присоединиться вторичная инфекция и ухудшится состояние. В подобных случаях обычно наружно рекомендуют точечно фуцидин 3раза в сутки, согласно инструкции, длительность определяет лечащий врач
Здравствуйте, у меня такая ситуация. Просто не понимаю, куда обращаться. Стала ныть нога, боль ноющая, сначала думала болит колено, так сделала УЗИ и по нему небольшое воспаление связки. На другой ноге сильное воспаление, но таких болей нет. Болит нога уже несколько месяцев,...
Здравствуйте. Поясница при этом не болит? Варикозно расширенных вен нет? Отечности ноги нет? Где именно локализуется боль? После чего боль усиливается?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
https://disk.yandex.ru/i/aWM93ZzE1HGXIQ
Ссылка на видео . Очно попасть к неврологу в ближайшие 2 недели нет возможности ( к неврологу нет записи)
Девочка , 8 месяцев . 73 см , 10 кг. Рождена на 40 недели плановое КС(косое придлежание) . Находится на грудном вскармливании ....
Здравствуйте, сделала 1 скрининг, по УЗИ 14 недель.
КТР 82 мм, БПР 27 мм, ОГ 92 мм
ОЖ 76, бедро 13 мм, ЧСС 152
Анатомия плода все в норме,
ТВП 1,6 мм, кости носа 3,2
Кровоток в венозном протоке норма, ПИ 0,98
Пуповина без особенностей.
ПИ в маточных артериях справа 1,7,...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Риски по хромосомной патологии плода у вас низкие, дополнительное исследование, консультация генетика не нужна. Далее будет 2 скрининг с 19 по 22 неделю, где очень подробно осматривают плода, все структуры и оценивают маркеры хромосомных аномалий.
По данному скринингу оцениваются не только риска для плода, но и возможные осложнения беременности для матери.
У вас повышен риск замедления роста плода - но как показывает практика, данные эти не сходятся с действительностью. Однако, учитывая этот момент - я вам рекомендую в течение беременности контролировать АД, записывать его, при повышении принимать необходимые препараты для его снижения, а также обязательно выполнить узи в конце второго триместра в 26/27 недель и в 30-32 недели с целью оценки темпов роста плода. Сейчас третий скрининг отменен, но вам лучше это выполнить.
По поводу самопроизвольных родов до 34 недель - тоже скрининг себя не оправдал, не смотрите на эти показатели.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите пжл., у меня вопрос, мне 43 года, вес 55 кг, обнаружила у себя на колене с внутренней стороны колена, образование в виде небольшой плотной безболезненной шишки. Этому образованию предшествовали боли ноющие жгучие с этой же стороны...
Я не считаю данное образование кистой Бейкера.
Киста Бейкера содержит в себе внутрисуставную жидкость и связана с полостью сустава.
Она не может располагаться по внутренней поверхности сустава. Анатомически не может.
Это не она совершенно точно!
В данном случае имеет место осумкованный выпот после тендинита сухожилий области "гусиной лапки". Встречается не часто, но и большой редкостью не является.
Называют БУРСИТОМ ГУСИНОЙ ЛАПКИ (гугл в помощь).
Можно попробовать пропунктировать это образование, "откачать" жидкость и через этот же шприц ввести раствор Дипроспана на Лидокаине. Наложить давящую повязку. В половине случаев 1-2 такие процедуры решают проблему. Но если после второй пункции бурса опять набирается, нужно ее иссекать вместе с капсулой оперативно.
Тогда уже альтернативы нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит правая нога, сама стопа, бедро, отдает в пах..Также онемение. Невролог назначал Мовалис, но он особо не помог. Знаю очень хорошо помогает кинезиотерапия, но я только поставила спираль в лечебных целях и нагрузки пока нельзя. Подскажите, пожалуйста, насколько все плохо?...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП протрузии небольших размеров, но на уровне L5-S1 сформирован стеноз позвоночного канала (8,5мм вместо более 12мм в норме). В условиях стеноза нервные корешки, иннервирующие ноги, могут быть сдавлены, что может быть причиной боли в ноге.
Оптимальнее получить очную консультацию нейрохирурга для оценки критичности изменений по МРТ и определения дальнейшей тактики.
Консервативная терапия тоже возможна, может заключаться в приёме препарата от нейропатической боли (Габапентин) под контролем невролога на длительный приём. Не противопоказано физиолечение, ЛФК, лечебно-медикаментозные блокады.