Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не сплю, иза неприятных ощущений.
8 ответовДобрый день меня зовут Любовь мне 26 лет хронических заболеваний нет. Мои основные жалобы, ночью заболела очень сильно голова немного затошнило, выпила пенталгин и вскоре уснула . Где-то через часа 3 проснулась и с того времени больше не сплю. На вторую ночь не смогла...
Да к сожалению по рецепту ??
6 лет назад появилась хроническая тазовая боль (24 часа болело в клиторе). На фоне неё развилось сильное тревожно-депрессивное расстройство. Обратилась к психотерапевту, стали подключать антидепрессанты, но, как сейчас понимаю, не совсем верно. Я пробывала абсолютно все...
Здравствуйте. Судя по описанию, речь идет о выраженном тревожном состоянии с ПППГ, соматоформными симптомами и фоновой депрессией. Всё это на фоне декомпенсации тиреоидного статуса - лабораторно подтверждён острый тиреотоксикоз, что само по себе способно провоцировать тяжёлые тревожно-депрессивные реакции, ПППГ и даже псевдоневрологические симптомы (вплоть до функционального косоглазия). При остром тиреотоксикозе метаболизм препаратов ускорен, а дисбаланс нейромедиаторов настолько выражен, что стандартные схемы могут не работать. Кроме того, сильная тревога при тиреотоксикозе нередко резистентна к седативным нейролептикам. Кветиапин 12,5 мг - слишком малая доза, чтобы купировать такое состояние. Поэтому первым делом нужно стабилизировать гормональный фон. Снижение дозы левотироксина оправдано в экстренном порядке. Далее - нужен антидепрессант. Лучше всего мог бы подойти пароксетин - подходит и при тревоге и при ПППГ. Эсциталопрам возможен, но чаще вызывает усиление тревоги на старте, особенно при тиреотоксикозе. Важно прикрыться на старте либо малой дозой бензодиазепина (клоназепам, диазепам), либо временно нейролептиком (не кветиапином, а, например, оланзапином 2,5 мг на ночь). Психогенное головокружение и ПППГ как правило, куприруются антидепрессантами, но только после стабилизации гормонального фона. Отдельного лечения не требуют.
6 лет назад появилась хроническая тазовая боль (24 часа болело в клиторе). На фоне неё развилось сильное тревожно-депрессивное расстройство. Обратилась к психотерапевту, стали подключать антидепрессанты, но, как сейчас понимаю, не совсем верно. Я пробывала абсолютно все...
Здравствуйте, нет такого препарата, схемы, что бы была гарантия, что прям точно вам подойдет, потому что это все очень индивидуально. Мы когда назначаем лечение опираемся на клинические рекомендации по лечения, данные по эффективности препаратов, по сути есть список антидепрессантов, которые эффективны при вашем состоянии, но какой из них и в какой дозе будет эффективен именно для вас мы значит не можем. Обычно по тактике мы идем от простого к сложному учитывая переносимость и побочные эффекты: 1) сиозс ( ципралекс, золофт, пароксети);если не подходят по каким-либо причина.-> 2) венлафаксин, дулоксетин->3) кломипрамин ( я бы его рассматривала сейчас)-> 4) прегабалин.( он очень эффективен, но используем его не сразу, потому что у него риски по зависимости) При чем особенность в подборе доз ад-1)выход на максимально переносимые дозы;2) адекватное прикрытие для лучшей переносимости ( атаракс, алпразолам, гапабентин).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как наладить цикл
2 ответаДоьрый день. Мне 43 года, недавно обратилась к гинеколога из-за сбоя цикла, до этого сбоев не было так получилось, что на приёме всё внимание ушло на проблемы с шейкой матки (потом пришли результаты ВПЧ отрицательные) и врач посоветовал для нормализации цикла Димиа. Я...
Здравствуйте. Принимать Димиа с удаленным надпочечником и высоким кортизолом не рекомендуется, сначала надо сдать анализы. Сдайте натощак: кортизол, АКТГ, ДГЭА-С, тестостерон, инсулин, глюкозу,суточную мочу на кортизол. Кето-диета вам противопоказана. Она — стресс для организма и повышает кортизол, что усугубляет ваше состояние. Для снижения веса используйте просто низкокалорийную сбалансированную диету.
Не набирается вес после стресса
47 ответовЗдравствуйте, был в декабре - январе очень большой стрес плюс тревожное расстройство , аппетит пропал , но я ела вроде не очень мало ,так как кормлю грудью . похудела на 6 кг . примерно за месяц . Попала с ребенком в больницу, очень сильно болел , я нервничала , почти не...
Здравствуйте По описанию жалоб -признаки тревожного расстройства. Снижение веса до таких цифр после родов , на фоне лактации -это нормальный процесс, никак не связанный с злокачественными процессами. Данные изменения могут быть обусловлены стрессом, недосыпом, гормональными изменениями. На основании данных жалоб никак нельзя говорить о наличии злокачественного процесса
Мне не помогает лечение
1 ответздравствуйте у меня тревожное состояние страхи беспокойство в груди дух захватывает и не могу не лежать ни сидеть такое беспокойство как будто что то случилось и надо срочно бежать но ни чего не случилось и ни куда не надо я мечусь по дому не сплю я устала от этого состояния...
Добрый день! Состояние, которое вы описываете похоже на невротическое расстройство. Основной метод лечения неврозов- психотерапия. Вам необходимо обратиться к психотерапевту для определения имеющейся симптоматики и решения вопроса терапии. Медикаментозная терапия может применяться в качестве дополнения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,меня беспокоят вегетативные проявления тревоги без причины,тахикардия,аритмия,проблемы с дыханием, кардиолог отправляла к психотерапевту,пробовали вальдоксан, флуоксетин,миртазипин, все они не подошли, последний миртазипи только что отменила(пила 1,5 месяца) ,т.к...
Здравствуйте! Курс приема любого антидепрессанта не менее полугода с момента нормализации состояния. По тому что вы описываете вам показано назначение таких препаратов как сертралин, эсциталопрам,триттико не является препаратом первой линии при тревожном расстройстве.
Страх неудачи
2 ответаЗдравствуйте доктор. У меня случилась проблема с потенцией. Год назад я развёлся, жена ушла к другому спустя 11 лет замужества. У нас не было детей. Это я чтоб картина была более ясной. Делали ЭКО. Причин бесплодия так и не выяснили. После развода упала самооценка. Пытался...
Вам нужен не уролог, а сексолог. Причина расстройств-психогенная(синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи). Пишите в скайп sexolog64. Постараюсь помочь
Страх неудачи
5 ответовЗдравствуйте доктор. У меня случилась проблема с потенцией. Год назад я развёлся, жена ушла к другому спустя 11 лет замужества. У нас не было детей. Это я чтоб картина была более ясной. Делали ЭКО. Причин бесплодия так и не выяснили. После развода упала самооценка. Пытался...
Могу предложить личную консультацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение сна
14 ответовОбращалась неоднократно на ваш сайт,около года назад качество сна стало ухудшаться,частые просыпания,прерывистый неглубокий сон,но где то около полугода назад,я перестала засыпать вообще,просто невозможно войти в стадию сна,тело передергивает и все ! сон...
Здравствуйте, Светлана. Скажите, а соматические причины Вы исключили? Например, анемию, уровень гормонов щитовидной железы? Если исключена соматическая патология, то иногда стресс может переходить в телесные проявления или бессонницу, хотя в течение дня тревога может и не ощущаться. Если золофт с эсциталопрамом плохо переносили, то и флувоксамин тоже может не сработать. Заходили на антидепрессанты с малой дозы и с прикрытием транквилизатора?